漫谈茵陈蒿汤

茵陈蒿汤是一首治疗湿热黄疸(又称“阳黄”)的卓效方剂,出自《伤寒论》,并见于《金匮要略·谷疸病》篇。 湿热黄疸的发病,多因饮食不洁,病毒乘机入侵,致使热(毒)与湿相合,郁结在内(胃肠),不得泄越,从而引起黄疸。《伤寒》和《金匮》分别指出:湿热黄疸病初起,在黄疸出现以前,常先表现有“寒热不食,食即头眩,心胸不安”,以及“身无汗,小便不利,渴引水浆”等。     

漫谈“十枣汤”

十枣汤出自《伤寒论》,并见于《金匮要略》,是一首攻逐水饮的名方。“饮”是指停聚在身体某一部位的一种稀薄的液体。正常情况下,体内的水液流布全身,以发挥其营养机体的作用,称之为“津液”。倘因脏腑功能失调,水液不得正常输布转化,停聚在某一部位,便形成了“饮”。饮与痰、水有许多相似之处,在病变过程中又密切联系,如积水成饮,饮可转化为痰等,因而又常将饮称之为“痰饮”或“水饮”。痰饮的含义有广、狭之分,广义的痰饮是各种不同名称之饮的总称,狭义的痰饮则是指诸饮中的一个类型。     

漫谈半夏泻心汤

张仲景的《伤寒论》一书载有五首名为“泻心汤”的方剂,均是针对“心下痞”这个主证而设,其中半夏泻心汤最为重要。该方原治小柴胡汤证误用了泻下药,致使脾胃虚损,外邪乘虚而入,从而形成的寒热错杂、心下虚痞的证候。 心下,主要指胃脘的部位,实际是对胃、肠的统括;痞,是一种自觉满闷的症状,但并不痛。《伤寒论》说是“按之自濡,但气痞耳”。可见这“痞”并不是实邪阻滞的结果,按之软而不坚,故说“虚痞”。张仲景在《金匮要略》一书中还用本方治疗“呕而肠鸣,心下痞者”;     

46例单绒毛膜双胎中孕期胎儿镜下手术护理及体会

目的总结复杂性单绒毛膜双胎中孕期胎儿镜下双极电凝脐带血管阻断术及激光凝固胎盘血管术的手术护理,为胎儿镜下手术孕妇提供优质护理。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2015年11月至2019年2月46例中孕期单绒毛膜双胎胎儿镜手术护理,包括充分的术前准备,术中认真执行无菌技术、应用曲线型仰卧位护理、综合保温护理、严密观测手术中羊膜腔灌注量及速度、掌握胎儿镜及其配件安装和操作等护理措施,默契配合手术医生和B超医生完成手术。结果46例孕妇中,44例手术顺利,其中28例行胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术(fetaloscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)、16例行胎儿镜下双极电凝脐血管阻断术(bipolar cord coagulation,BCC)。手术时间45~120 min,平均(76.07±23.77)min。2例因术中穿刺时针刺胎盘边缘,呈血性羊水停止胎儿镜手术,改为射频消融减胎术(radio frequency ablation,RFA)。46例孕妇中有7例尚在正常妊娠中,38例已结束妊娠,其中29例孕妇成功分娩,平均妊娠孕周(36.55±0.21)周,存活率74.36%;6例孕妇于胎儿镜术后出现迟发型胎膜早破致流产、早产。1例FLOC后残留的血管吻合(术后1周供血儿胎死宫内,受血儿孕32周胎膜早破,臀位,剖宫产娩出活产儿),1例胎死宫内,1例术后感染终止妊娠,1例RFA后失访(妊娠结局不明)。结论胎儿镜下手术可改变单绒毛膜双胎并发症的妊娠结局,改善新生儿预后。术中认真执行无菌技术、应用曲线型仰卧位护理、综合保温护理、术中羊膜腔灌注护理、专科器械管理及使用等优质护理措施可提高手术安全性及效率、降低手术并发症发生率。     

通阳散结胸痹瘳——漫谈瓜蒌薤白白酒汤

瓜萎薤白白酒汤是《金匮要略》胸痹心痛短气篇的第一张药方。主治胸痹，表现为胸背痛、喘息咳唾、短气、脉沉弦等症状。     

高效液相色谱法测定滴眼液中利巴韦林和诺氟沙星的含量

目的建立高效液相色谱法测定滴眼液中利巴韦林和诺氟沙星的含量的方法。方法 Diamonsil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:0.025mol/L磷酸溶液(用三乙胺调pH至3.0±0.1)-乙腈(85:15),流速:1.0mL/min,检测波长:207nm,进样量:20μL。结果巴韦林和诺氟沙星分别在10.0～100.0μg/mL和5.0～50.0μg/mL范围内呈线性关系;相关系数分别为0.9998和0.9997。平均回收率分别为99.5%(RSD=0.70%)和99.7%(RSD=0.76%)(n=9)。结论本法可同时测定红眼灵滴眼液中利巴韦林和诺氟沙星的含量,方法简便、准确。     

漫谈葛根黄芩黄连汤

葛根黄芩黄连汤源出《伤寒论》一书,由于它的功效显著,所以两千多年来一直沿用不衰。全方由葛根15克,黄芩9克,黄连9克,炙甘草6克组成。以上各药的剂量是依据现代的习惯用法而定,并非原方的用量。 本方原是用于伤寒表证经医者用泻下法误治后,以致促使表邪内陷,入里化热,从而引起下利不止,“喘而汗     

漫话牵正散

牵正散是一首治疗“口眼喎(wai)斜”的专方,出自宋代杨倓(tan)所著之《杨氏家藏方》一书。 口眼喎斜,俗称吊线风、歪嘴风等,相当于西医所谓颜面神经麻痹,主要表现为口眼歪斜,一只眼不能闭合,额纹消失,不能皱眉,鼻唇沟不正、变浅,口角下垂,嘴歪向健侧;令其鼓气则患侧嘴角漏气,饮水时常外溢,固体食物则常留滞于患侧颊龈沟内。本病可发生于任何年龄,但以青年为多见。急性发病者往往伴有恶寒、发热、头痛、无汗、肌肉酸     

漫谈凉膈散

凉膈散是一首清热泻火的名方,出自宋代《太平惠民和剂局方》一书。原方是作为散剂煎服的,其药物组成是:川大黄、朴硝、甘草各600克,栀子仁、薄荷(去梗)、黄芩各300克,连翘625克,上药共为粗末,每服6克,加竹叶七片、生蜜少许,水煎去渣,食后温服。近代医家则常将本方改作汤剂煎服,各药的剂量可按上述的比例酌定。煎服的方法是:各药中薄荷易挥发,宜后下。水煎两次去渣,将两次药液混合,再放入芒硝、蜂蜜各1匙,火上微沸,分2次温服。 凉膈散的“膈”即横膈膜,膈上为心、肺,膈下为胃、肠等。十二经脉中,除足太阳膀胱经外,其余     

漫谈三子养亲汤

明代医学家韩(予心),四川泸州人,曾到峨眉山等地求师学医,著有《韩氏医通》一书传之后世,三子养亲汤方便载于该书中。全方由莱菔子、苏子、白芥子三味药组成,即“三子”。由于韩氏创制此方的原意是治疗老年人的痰壅气滞、咳喘食少,故名“养亲”。 中医认为,大凡脾虚运化失常之人,常会导致饮食停滞、积湿成痰的病理变化。痰壅阻气则气滞不行,气滞则肺气不得肃降,于是出现咳嗽喘逆、痰多