新生儿硬肿症与多器官功能不全综合征的相关分析

为了解新生儿硬肿症导致多器官功能不全综合征(MODS) 的发病机理,各功能不全器官之间的相互关系以及围产期因素对MODS发展的影响,对本院161 例新生儿硬肿症进行了临床病理分析。其中71例重症患儿均有2 个或2 个以上器官发生功能不全,出现最早最多的是循环系统,常导致DIC、肺出血死亡。早产、低出生体重是MODS发生的内在因素,寒冷、窒息、感染使病情加剧。MODS死亡率为59.1 % ,随累及器官数目的增多而升高。因此,为减少本病的发生,应加强围产期监测,防治窒息和各种感染性疾病     

三种方案治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的　比较 3种不同方案治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　 6 0例急性ITP患儿根据治疗方法分为 3组 ,Ⅰ组为一般剂量激素组 ;Ⅱ组为大剂量激素组 ;Ⅲ组为大剂量静脉注射用丙种球蛋白 (IVIG)组 ,总疗程为 4周。结果　大剂量激素组和大剂量IVIG组使血小板上升至 30× 10 9/L所需时间与一般剂量组比较差异有显著性 ,而血小板恢复正常所需时间及疗效 3组之间差异无显著性。结论　大剂量激素和大剂量IVIG均可使血小板在短期内迅速升高 ,避免致命性大出血 ,有急救作用     

小儿原发性血小板减少性紫癜(107例临床分析)

本文对107例小儿原发性血小板减少性紫癜作了临床分析,结合文献复习,着重对本病的病因、临床特点、早期对预后的估价进行了讨论,指出积极地预防上呼吸道感染可能有效地预防本病的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病体液sICAM-1水平与神经行为评分的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清、脑脊液(CSF)中可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)表达水平与新生儿神经行为评分(NBNA)之间的相关性.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测22例HIE患儿极期血清和CSF中sICAM-1表达水平,并在极期、恢复期进行NBNA评分,比较两者的相关性.结果 HIE组患儿极期血清sICAM-1显著升高,经治疗后下降,sI-CAM-1表达水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.01);HIE极期,CSF中sICAM-1浓度高于血清(P<0.05).结论 sICAM-1在HIE中表达水平增高,可作为HIE早期诊断和评价脑损伤程度及判断预后的指标之一.     

早期干预对早产儿血清IGF-1、GH表达及生长发育的影响

目的研究早期干预对早产儿生长发育的影响及其机制。方法将60例早产儿随机分成实验组和对照组,实验组从出院开始接受早期干预,定期随访,对照组仅进行常规体检和育儿指导,于纠正胎龄3、6、12月进行生长发育指标检测,出生第3天、纠正胎龄3个月、6个月测定血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）和生长激素（GH）水平,1岁时所有患者行神经系统检查,计算两组脑瘫发生率。结果实验组体重明显重于对照组,身长明显长于对照组（P〈0.01）。实验组智能发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）高于对照组（P〈0.01）。3个月时实验组血IGF-1水平明显高于对照组（P〈0.01）,而血GH水平与对照组差异无显著性（P〉0.05）。6个月时实验组血IGF-1和GH水平明显高于对照组（P〈0.01）。1岁时实验组脑瘫发生率明显低于对照组（P〈0.05）。3月龄早产儿血IGF-1水平与体重、身长呈正相关（P〈0.05）,与MDI、PDI无相关性（P〉0.05）。而血GH水平则与体重、身长、MDI和PDI无相关性（P〉0.05）。6月龄早产儿血IGF-1、GH水平与体重、身长、MDI、PDI呈正相关（P〈0.05）。3月龄时两组早产儿血IGF-1与GH水平之间无相关性（r=0.11,P=0.41）,6月龄时血IGF-1与GH水平之间有相关性（r=0.50,P=0.00）。结论早期干预能促进血清IGF-1、GH水平提高,从而促进中枢神经系统及体格发育。IGF-1是生后早期调控生长发育的主要激素。GH-IGF-1轴可能在6月龄时已经形成。     

新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜

新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(isoimmune neonatal thrombocytopenicpurpura,INTP)是获得性免疫性血小板减少症的一种类型,临床上颇少见,其发病是由于母体产生的免疫抗体进入胎儿体内所致。本病最早是1873年由Dohrn所描述,随着免疫学和围产期医学的进展,诊断方法的不断改进,围外已有100余例的报道,据此作一综述,以引起产科和儿科医师的注意。一、病因和发病机理INTP是由于母子血小板血型不合而产生的同种免疫性疾病,由胎儿血小板的特定抗原     

重型颅脑损伤并发脑梗死26例临床分析

目的 分析重型颅脑损伤后并发脑梗死的可能原因、临床表现和治疗措施.方法 回顾性分析26例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料.结果 疗效良好4例,中残5例,重残3例,死亡14例.结论 本组病例伤后并发脑梗死的平均时间为4.3 d.梗死部位主要为大脑中动脉供血区,脑梗死可增加脑外伤患者的死亡率和病残率,及时发现、尽早治疗可改善预后.     

过敏性紫癜患儿血浆可溶性CD146与可溶性血管细胞黏附分子-1检测的意义

目的 探讨可溶性CD146(sCD146)与可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)在过敏性紫癜(HSP)患儿血浆中的表达水平及临床意义.方法 采用ELISA法检测HSP患儿(急性期42例、缓解期39例)及健康对照组儿童(30例)外周血浆sCD146、sVCAM-1水平,比较HSP患儿急性期、缓解期和健康对照组之间的差异以及急性期肾脏受累组、无肾脏受累组之间的差异,并对HSP患儿急性期血浆sCD146与sVCAM-1水平进行相关性分析.应用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 HSP患儿急性期sCD146、sVCAM-1水平明显高于缓解期和健康对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.01);缓解期sCD146水平仍高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),缓解期sVCAM-1水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);急性期肾脏受累组sCD146、sVCAM-1水平高于无肾脏受累组,差异均有统计学意义(Pa＜0.01);HSP患儿急性期血浆sCD146与sVCAM-1水平呈正相关(r=0.79,P＜0.01).结论 sCD146与sVCAM-1在HSP和紫癜性肾炎的发生发展中起重要作用.动态监测HSP患儿血浆sCD146、sVCAM-1水平对于判定其病情发展及预后有一定意义.     

氟康唑治疗儿童隐球菌性脑膜炎(附2例报告)

新型隐球菌性脑膜炎在儿童不多见［１，２］，且应用氟康唑（Ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ）治疗很少报道［２，３］。我科近几年收治２例，并应用氟康唑治疗取得满意效果。现结合复习文献，报告如下。１临床资料例１，男，６１０１２岁。因反复头痛、呕吐、发热４０天入院。在...