白血病患者造血干细胞移植前单次全身照射的预后分析

Objective To analyze the prognostic factors of patients with leukemia treated with single fraction total body irradiation (SFTBI) followed by hernatopoietic stem cell transplantation (HSCT).Methods From January 2001 to September 2008, 102 patients received HSCT. The differences of the survival rate, relapse rate and incidence of interstitial pneumonia (IP) between groups regarding different genders, ages, pathological types, transplantation methods and TBI parameters were compared and the factors related with the survival rate, relapse rate and incidence of IP were analyzed. Results The followup time ranged from 15 to 1482 days (median, 406 days). The follow-up rate was 95.1%. 86 and 55patients were followed up more than one year and three years. The 1-and 3-year survival rates were 59.0%and 44.0%. In univariate analysis, the 3-year survival rate was signifcantly different between the groups with and without relapse before transplantation (20% vs. 55%, χ2 = 6.33, P = 0. 012), allogeneictranplantation versus autologous tranplantation (39% vs. 68%, χ2 = 8.06, P = 0.005), grade 3 or more acute graft versus host disease (aGVHD) and grade 0 -2 aGVHD (0% vs. 54%, χ2 = 7.52, P = 0.006),with and without relapse after transplantation (19% vs. 58%, χ2 = 10.13, P =0.001), with and without IP (23% vs. 58%, χ2 =8.35, P=0.004). Multivariate analysis showed that grade 3 or more aGVHD was the only statistically significant prognostic factors (χ2 = 12. 74 ,P =0. 000). The l-and 3-year relapse rateswere 30. 0% and 50. 0%. The incidence of relapse was obviously higher in the group with relapse before transplantation than that without (47% vs. 16%, χ2 =7. 32, P=0. 007). Multivariate analysis showed thatrelapse before transplantation was a significant factor predicting relapse after transplantation (χ2 = 9. 39,P =0. 020). The cumulative incidence of IP was 35.0%. The incidence of IP was different between groups with dose homogeneity > 3% and ≤ 3% (27% vs. 4%, χ2 = 5. 21, P = 0. 023), with and without acute parotitis (34% vs. 3%, χ2 = 14. 15, P= 0.000), allogeneic transplantation group and autologous transplantation group (31% vs. 8%, χ2= 7.70, P= 0.006). Multivariate analysis showed that transplantation methods, acute parotitis and dose homogeneity were statistically significant factors in predictingIP (χ2 = 10. 08 , 10. 08 and 7.69 , P = 0. 002 , 0. 002 and 0. 010 , respectively) . Conclusions Patients who develop grade 3 or higher aGVHD have poor prognosis. Dose homogeneity influences the incidence of IP. Patients undergoing allogeneic transplantation are apt to have IP. Acute parotitis is related with IP and might be a predictor.     

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的药物经济学评价

目的：应用药物经济学原理分析泮托拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌（ Hp ）感染活动性胃溃疡成本-效果,寻找最佳治疗方案。方法：选择符合标准的患者100例,随机分为A组和B组各50例,A组应用泮托拉唑,B组应用兰索拉唑,其余治疗方案二者相同,疗程结束进行疗效评价。结果：A组患者临床治愈率80．00％,B组溃疡愈合率80．00％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组患者成本-效果比（C/E）为4．81,明显低于B组的5．81,增量成本-效果比（ΔC/ΔE）为68．33;敏感度分析A组患者C//E为4．33,明显低于B组的5．25,ΔC//ΔE为66．85。结论：泮托拉唑治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡较兰索拉唑具有更高的药物经济学价值。     

血清tPSA、fPSA、fPSA／tPSA在前列腺癌诊断中的临床价值

目的：探讨血清tPSA、fPSA、fPSA／tPSA在前列腺癌诊断中的临床价值。方法：用化学发光法检测前列腺癌（PCA）与良性前列腺增生（BPH）患者血清tPSA、fPSA、fPSA／tPSA的比值。结果：PCA组和BPH组血清tPSA、fPSA、fPSA／tPSA比值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：当浓度在4～10ng/mL范围内因PCA与BPH有交叉．fPSA与tPSA联合检测得到fPSA／tPSA比值有利于鉴别此组病人,更适合用于临床PCA的诊断。     

超雌综合征的病例报道及文献综述

超雌综合征是一组性染色体非整倍体疾病(sex chromosome aneuploidy,SCA),其特征为比正常女性核型额外多了1条或1条以上X染色体,可由于不同时期细胞分裂的不分离事件而形成47,XXX、48,XXXX、45,X/47,XXX等多种核型,同时其表型存在较大差异,表现为不同程度的发育、心理障碍和临床疾...     

孕马尿中雌激素成分的研究

目的:了解孕马尿液中主要雌激素成分雌酮硫酸钠,马烯雌酮硫酸钠及17α-二氢马烯雌酮硫酸钠浓度在孕马孕期不同阶段浓度变化趋势,为孕马尿收集时间的选择提供科学依据.方法: 相同孕期、相同品种的9匹怀孕母马自怀孕20周～44周,隔2周连续采集尿样,采用高效液相色谱 (HPLC)法测定尿液中结合雌激素成分的含量,比较各成分浓度变化情况,并做出含量变化趋势图.结果: 雌酮硫酸钠在孕马怀孕22周尿液中浓度达到最高水平,自怀孕22周～44周呈现逐渐下降的趋势,马烯雌酮硫酸钠和17α-二氢马烯雌酮硫酸钠在采集开始阶段浓度较低,随着怀孕时间延长浓度逐渐上升,到怀孕32周达到最高值后逐渐下降.结论: 母马在孕期中形成的结合雌激素含量存在较大的个体差异,雌酮硫酸钠在母马怀孕22周尿液中浓度达到最高峰,马烯雌酮硫酸钠和17α-二氢马烯雌酮硫酸钠浓度在母马怀孕32周尿液中浓度达到最高值.     

ENBD与EPBD单用或联用的临床效果分析

目的:对比经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)、ENBD与EPBD联用在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗中的疗效差异。方法:回顾性分析徐州医科大学附属医院在2019年1月—2021年12月行治疗性ERCP成功的住院患者670例,根据手术处理方案将研究对象分成ENBD组、EPBD组及联合组(ENBD+EPBD组)。比较3组手术时间、住院时间、术后3 h及24 h血清淀粉酶情况,统计术后并发症发生情况及发生率、术后症状缓解时间。结果:ENBD+EPBD组手术时间及住院时间与ENBD组、EPBD组进行比较,差异有统计学意义(均P<0.05);EPBD组手术时间及住院时间与ENBD组进行比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。在术后3 h及24 h血淀粉酶水平方面,3组对比差异有统计学意义(P<0.05);在术后症状缓解时间上,ENBD+EPBD组术后症状缓解时间短于其余2组,差异有统计学意义(均P<0.05);EPBD组与ENBD组进行比较,EPBD组术后症状缓解时间短于ENBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:...     

新时代高职教师教学创新支持机制的优化

课堂教学创新是高职教育创新发展的着力点,也是一项复杂的系统工程,除教师主动研究、大胆实践、及时总结、努力提高外,还离不开政府、学校及社会的大力支持。从政府宏观政策引领、学校微观政策支持、制度激励、基本保障以及社会关心、舆论关注的角度研究新时代高职教师教学创新支持机制的优化,构建一个政府、学校及社会广泛参与的教师课堂教学创新支持机制,推动教学创新持续开展。     

互联网医疗服务适老化研究

目的：了解老年人使用互联网诊疗情况及互联网医院适老化现状。方法：采用线上线下相结合的问卷调查方法,调查老年人使用互联网诊疗情况。调查共计452人,有效问卷350份,有效回收率77.43%。同时,通过关注互联网医院小程序、微信公众号或APP,调查2020年全国医院排名(复旦版)综合排行前50医院的互联网医院适老化程度,并具体调查重庆市某三甲医院互联网医院主要功能模块老年人使用情况。结果：手机是老年人搜索健康信息的主要途径(68.42%),但有超过25%的老年人无互联网就医经历。线上挂号使用率最高,老年人较少使用线上缴费、线上查询报告、线上咨询、线上核酸检测及复诊开方等互联网诊疗服务。调查的50所医院中仅4%的互联网医院设置了老人专区,适老化改造明显不足。结论：互联网医院适老化水平低,老年人使用互联网诊疗存在“数字鸿沟”。建议互联网医院开设老年专区,丰富“互联网+智慧养老”服务模式,并将老年人需求纳入系统开发。积极完善线上医保报销政策及互联网医院适老化改造方案,提升互联网医院适老化水平。     

白介素8，白介素10联检在2型糖尿病肾病患者中的临床意义

目的：探讨血清白细胞介素8、白细胞介素10水平的变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用。方法：根据24h尿微量白蛋白排泄率对2型DN患者分组,观察血清IL-8、1L-10水平的改变。结果：糖尿病3组的IL-8、IL-10水平均明显高于正常对照组,随糖尿病肾病的严重程度增加而增加,且与及血肌酐呈正相关。结论：检测血清IL-8、IL-10水平的变化可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标。     

144团2007-2011年高血压病的护理与治疗

目的:探讨高血压病的护理。方法 :对82例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果 :患者血压控制良好。讨论:精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。