注射用黄芪冻干粉对心肌缺血犬血流动力学的影响

为观察注射用黄芪冻干粉(HQFDPI)对心肌缺血犬血流动力学和心肌耗氧量的影响。通过结扎犬左冠状动脉前降支造成急性心肌缺血模型,静脉给药,测定犬血流动力学参数及心肌耗氧量。结果发现:各用药组于药后5~30 min期间明显减慢心肌缺血犬心率(HR),明显降低(P0.05~0.01)舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)压;同时,各用药组于药后10 min~4 h期间显著降低左室舒张末压(LVEDP)(P0.05~0.01);HQFDPI各剂量组于药后10 min时还明显提高(P0.05~0.01)心肌缺血犬最大收缩速率(+dp/dtmax);各用药组于给药后10 min~4h期间显著增加心输出量(CO),其中,HQFDPI高剂量组作用十分显著(P0.01);各用药组于药后10 min~4 h期间还显著降低外周阻力(TPR)(P0.05~0.01)、显著增加冠脉流量(CBF)(P0.05~0.01);HQFDPI高剂量组于给药5~30 min显著降低心脏做功(MW)(P0.05~0.01);此外,HQFDPI高剂量组和丹参组动脉血氧含量和心肌耗氧量呈显著降低趋势(P0.05);而中、高剂量组心肌氧摄取率于药后30 min~3 h亦显著降低(P0.05~0.01)。综上,HQFDPI能明显改善犬心肌缺血指标,显著提高心肌缺血后的心功能。     

小儿颅脑损伤的临床特点

小儿在代谢、生理等诸方面,具有其不同于成人的许多特点。因此,小儿颅脑损伤从致伤原因、临床表现、预后等均存在其特殊之处。我们收治100例,就其临床特点进行了分析。临床资料一、一般资料：100例中男66例,女34例,年龄7mo～12a。平均6．3a。脑挫裂伤84例,合并急性硬膜外血肿15例;硬膜下血肿23例;脑内血肿5例;小脑血肿并原发脑干损伤1例;颅骨骨折41例,其中12例为凹陷骨折;开放性颅脑损伤8例。脑震荡16例,合并急性硬膜外血肿9例;亚急性硬膜外血肿5例。16例均有骨折,其中3例为凹陷骨折。二、致伤原因及临床表现：坠落伤61例,…     

医院人员编制和岗位设置的探索

医院目前使用的编制标准是由卫生部1978年制定的，这些计划经济时代制定的组织编制原则已远远不能适应当前医院的发展要求。为贯彻执行中共中央组织部、人事部《关于加快推进事业单位人事制度改革的意见》和自治区有关文件精神，我院依照卫生部医院编制标准和医院分级管理的有关规定，根据医院工作的实际需要，本着按需设岗、精简高效的原则核定编制，同时对岗位设置方案进行了调整，以适应我院医疗工作发展的需求，促进卫生事业的全面进步和发展。     

职称聘任工作的实践与思考

按照评聘分开、强化聘任的原则，我院2003年的职称聘任实行了各专业组差额评审，院长办公会决定的二级评审聘任。在总结经验基础上，2004年我们又大胆改革，实行了科室自主操作的岗位聘任。经过探索与实践，我们认为在现行体制下，岗位聘任是较为实际和合理、利于医院发展的。     

APE1表达增强与多发性骨髓瘤细胞对马法兰耐药的关系研究

目的：探讨脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶（apurinic/apyrimidinic endonucle ase,APE1）在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）细胞中的表达及其与马法兰耐药的关系.方法：采用双荧光抗体免疫标记法结合激光共聚焦显微镜和免疫细胞化学观察KM3细胞、32例MM患者和10例正常自愿者骨髓标本APE1蛋白定位及表达,并通过免疫细胞化学和Western blot检测0～15 μmol/L马法兰作用KM3细胞1～2 d后APE1表达的变化.结果：APE1和CD38蛋白在MM细胞存在共表达,APE1蛋白表达尤以细胞核周围表达明显;APE1阳性表达在正常对照组、MM初治组和MM复发或难治组间依次增高,P＜0.05;马法兰可诱导KM3细胞APE1表达增强,并与其作用时间及剂量成正比.结论：APE1蛋白表达强度与MM疗效有关,且马发兰作用可诱导其表达增强,提示APE1基因表达增强可能在MM对马发兰耐药中起一定作用.     

下肢静脉功能不全微创治疗护理探索

目的探讨筋膜下静脉分离镜(SEPS)及微创刨吸术(Trivex)治疗下肢静脉功能不全的术后护理。方法分析2000年5月~2005年2月共102例应用SEPS及Trivex技术治疗下肢静脉曲张合并交通支静脉逆流和下肢静脉溃疡性静脉炎的患者,针对患肢皮温、血栓性静脉炎、患肢肿胀和皮下瘀斑等并发症进行观察并实施相应护理措施,同时对合并患肢溃疡者进行清创,换药处理。结果术后并发患肢一过性水肿伴胫前麻木感36例,血栓性静脉炎2例。通过3~25个月的随访,无曲张静脉复发;患肢水肿、酸胀感2~3天后消失;皮下瘀斑1~2周消失;胫前麻木感3个月后消失;慢性溃疡2~4周后全部愈合,无新生溃疡,伤口美观。结论SEPS+Trivex治疗下肢静脉功能不全,安全、微创、副作用少[1]。术后及时采取适当健康宣教及护理,减少了并发症的发生,加快溃疡愈合,缩短住院时间,提高患者对此类手术信心和满意度。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价紫杉醇联合卡铂化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）病人的疗效和毒副作用。方法紫杉醇每次剂量135mg／m^2，3h内静脉滴注，d1给药。在紫杉醇化疗前给予地塞米松，笨海拉明和西咪替丁预防过敏反应。卡铂每次剂量300mg／m^2，1h内静脉滴注，d1给药，3wk一个周期。结果总有效率为46．9％，初治者21例，有效率52.4％，复治者11例，有效率36．4％，中位生存期6．5mo。毒性反应主要为脱发、骨髓抑制、消化道反应及肌肉疼痛、周围神经毒性、肝功能异常、皮疹为轻度反应。结论紫杉醇加卡铂是治疗晚期NSCLC有效的联合化疗方案，其毒性反应容易耐受，对既往化疗应用过顺铂，恶心、呕吐〈Ⅲ度病人，是比较理想的方案之一。     

鸦胆子乳剂对HepG2细胞系中突变型TIP30基因表达及细胞增殖的影响

目的：观察鸦胆子乳剂对HepC2细胞系中突变型TIP30基因表达及细胞增殖的影响。方法：通过基因转染技术将TIP30野生基因、TIP30^R106H突变基因和TIP30^R106S突变基因分别导入3组体外培养的HepG2肝癌细胞内,MTT法检测鸦胆子乳剂对各组肿瘤细胞增殖的抑制效果;WesternBlot法检测鸦胆子乳剂处理后各组细胞TIP30蛋白的表达水平。结果：鸦胆子乳剂能显著上调TIP30各基因组细胞中正常TIP30基因蛋白的表达,抑制TIP30空白组及突变组细胞增殖。结论：鸦胆子乳剂通过上调突变组细胞中正常TIP30蛋白的表达,抑制突变组细胞增殖,其对肿瘤细胞增殖的干预很可能是靶向治疗的一个方向。     

PUMA在EGCG调节肝癌细胞生长中的作用

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人肝癌细胞株SMMC-7721生长的影响及其可能作用机制。方法采用不同浓度的EGCG处理SMMC-7721细胞,以四唑氮蓝还原法(MTT)观察处理后细胞的生长情况,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡情况,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测抑癌基因PUMA mRNA表达水平的变化,Western-Blot检测PUMA蛋白水平的表达。结果 EGCG处理后SMMC-7721细胞生长明显抑制,并且呈现时间、剂量依赖性,凋亡细胞比例明显上升。抑癌基因PUMA的mRNA水平和蛋白表达水平随着EGCG浓度的增加而升高。结论 EGCG可以明显抑制人肝癌SMMC-7721细胞的生长,诱导其凋亡;其可能机制为上调抑癌基因PUMA的表达水平,从而促进细胞凋亡。