足背静脉输液致皮肤破溃1例分析

现将临床1例因足背静脉输液致皮肤破溃的病例报告如下.1病历摘要男,81岁,因发热,咳嗽,咯痰入院,入院后给予抗感染,抗病毒治疗.入院后的第3天、护士为患者静脉输液时发现双上肢水肿,选择足背静脉输液,输液过程中患者未诉不适,液体输入顺利,静脉穿刺处回抽见血,当输入1h后发现液体外渗面积(3 cm×3 cm)拔针按压,选择其他部位输液.     

基层医院纱布填塞治疗鼻出血150例报告

<正>我科在7年间共收治鼻出血住院患者150例,现报告如下:1资料与方法1.1资料2005年1月~2011年12月我科收治鼻出血住院患者150例,其中男性98例,女性52例;年龄12~85岁,12~54岁64例,55~85岁86例;首诊我科57例,外院转诊93例;双侧16例,单侧134例。本组150例中有高血压病史及入院时测血压过高者82例,且年龄均在50岁以上。鼻中隔前下方出血96例,下鼻甲出血5例,鼻中隔嵴突部位出血8例,鼻腔顶部出血3例,鼻腔后段出血16例。另外,确诊为血液系统疾病10例,均为双侧鼻腔黏膜弥漫性出血;上颌窦出血坏死性息肉5例,出血部位均在中鼻道;鼻腔恶性肿瘤6例,出血均来自鼻腔肿物表面;鼻咽纤维血管瘤1例,出血部位在鼻腔后方。     

染料木素抑制HER2阳性人乳腺癌与卵巢癌细胞增殖作用的研究

目的研究染料木素对人HER2高表达乳腺癌与卵巢癌细胞增殖的抑制作用,并探讨其作用机制。方法采用流式细胞分析技术、western blotting及细胞增殖与凋亡检测试剂盒等检测方法,对染料木素作用于HER2表达阴性的MCF-7细胞与通过稳定转染HER2而获得的MCF-7-1以及BT-474、SKOV-3等HER2阳性表达细胞的效果进行了剂量或时间反应关系的研究。结果浓度为0.1～10μg/ml的染料木素对HER2表达水平低的MCF-7细胞增殖的影响不大,而对HER2高表达的MCF-7-1、BT-474和SKOV-3细胞的增殖有显著的抑制作用(与DMSO对照组相比,P<0.01),且表现出剂量依赖性反应关系。用10μg/ml的染料木素作用12～48 h可以诱导BT-474细胞凋亡或坏死(与DMSO对照组相比,P<0.01),且表现出时间依赖性反应关系。结论染料木素能够明显抑制HER2阳性肿瘤细胞的增殖,这一作用可能是通过下调肿瘤细胞HER2信号转导而介导的。     

不同初始切面胎儿心脏三维容积包成像在胎儿心脏超声检查中的价值

目的 研究不同初始切面胎儿心脏三维容积包图像质量,探讨三维成像技术联合断层超声显像技术在正常胎儿心脏超声检查中的价值.方法 应用胎儿三维成像技术对158例胎儿(孕16~40周)心脏以心尖四腔心切面和胸骨旁四腔心切面作初始切面采集三维容积数据.应用软件进行离机分析,用断层超声显像模式对胎儿四腔心、五腔心、三血管气管、左心室流出道、右心室流出道、大动脉短轴、主动脉弓、动脉导管弓、上下腔静脉长轴9个标准切面进行显示.按不同孕龄将158例胎儿分为3组,A组(16~24周)、B组(25~32周)和C组(33~40周),对3组胎儿9个标准切面显示情况进行组间对比分析.结果 应用心脏三维容积技术在158例胎儿中采集到满意的心脏容积数据包图像149个,其中心尖四腔心切面容积包72个,胸骨旁四腔心切面容积包77个.(1)上下腔静脉切面、大动脉短轴切面图像清晰显示率(2分切面率),心尖四腔心切面容积包图像及胸骨旁四腔心切面容积包图像的A组与B组间对比,差异均有统计学意义(心尖四腔心切面容积包χ2=4.927、22.938,胸骨旁四腔心切面容积包χ2=6.312、21.761,P均<0.05).(2)主动脉弓切面、动脉导管弓切面图像清晰显示率(2分切面率),仅在心尖四腔心切面容积包图像的A组与B组间对比差异有统计学意义(χ2=8.053、4.967,P均<0.05).(3)心尖四腔心切面容积包和胸骨旁四腔心切面容积包B组图像清晰显示率最高,C组其次,A组最低.结论 心尖四腔心切面和胸骨旁四腔心切面均可作为胎儿心脏三维容积成像采集初始切面,三维容积成像中重建切面受外部条件影响明显.胎儿心脏三维超声检查最佳孕龄范围为25~32孕周,孕龄大小对以心尖四腔心作初始切面的心脏三维图像质量影响较大.这两个初始切面可为胎儿心脏三维容积图像规范化采集和远程会诊图像规范化采集提供参考.     

试验性抗结核治疗鉴别肠结核与克罗恩病的临床与内镜分析

目的探讨试验性抗结核治疗鉴别诊断肠结核与克罗恩病的评估标准及合适的判断时间点。方法回顾分析接受试验性抗结核治疗且最后得以确诊的28例肠结核（ITB）和11例克罗恩病（CD）患者在治疗过程中临床表现及肠镜下的改变。结果2组患者基线时较特异的临床特征包括活动性肺结核、PPD强阳性、肛瘘或肛周脓肿等差异均无统计学意义。抗结核治疗后2组临床症状均有改善,但3个月后ITB组无好转率为0,CD组为27．3％（P=0．004）。抗结核治疗3个月及6个月,ITB组活动性溃疡消失率＋明显好转率分别为90．9％（20／22）＋9．1％（2／22）及100％（28／28）＋0;结节样病变消失率＋明显好转率为58．8％（10／17）＋41．2％（7／17）及76．5％（13／17）＋23．5％（4／17）。而CD组在各时点活动性溃疡、结节样病变均无明显好转（P均〈0．01）。结论ITB和CD的鉴别因缺乏特异性指标,部分鉴别困难的病例仍需采用试验性抗结核治疗。试验性抗结核治疗后3个月,回结肠镜复查见活动性溃疡及结节样病变消失或明显好转,伴临床症状痊愈或明显好转可评定为试验治疗有效。     

移动式平板训练对脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力的影响

目的：观察移动式平板训练对脑卒中偏瘫患者本体感觉障碍的运动能力及日常生活活动能力的影响。方法：脑卒中偏瘫患者30例随机分为观察组和对照组各15例,2组患者均给予常规药物治疗及康复训练,观察组加用移动式平板训练进行本体感觉训练,对照组加用神经肌肉本体感觉促进疗法（PNF）进行治疗。治疗前后采用Tecnobody本体感觉评估系统（ATE及Time值）、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数评定表（MBI）评估2组患者的本体感觉、下肢运动功能、平衡能力及日常生活活动能力。 结果：治疗8周后,2组ATE值及Time值均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组更低于对照组（P<0.05）;2组FMA、BBS、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且观察组FMA评分较对照组明显提高（P<0.05）,但BBS、MBI评分2组间比较差异无统计学意义。结论：移动式平板训练对脑卒中偏瘫患者本体感觉及下肢运动功能的疗效优于PNF疗法;对于平衡能力及日常生活活动能力的改善,两者未见明显区别。     

国内外智慧医养平台研究的可视化分析

目的:采用文献计量学方法比较国内外智慧医养平台的研究现状,从宏观层面为我国健康养老产业的智慧化转型提供参考。方法:以Web of Science核心合集和CNKI为来源,分析2010—2020年国内外的研究进展,利用数据库的分析功能和VOSviewer、CiteSpace软件对智慧医养平台的研究情况和研究热点进行定量分...     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

小儿秋季腹泻粪便渗透压、pH值、电解质及乳糖含量的改变与口服补液疗法的探讨

近两年来,我院儿科共收治住院患儿1973人,秋季腹泻242人,占12.27％。该病患儿门诊更多,夏季腹泻虽有,但多属轻症,少有需要住院者,因此,秋季腹泻已成为小儿腹泻中的重点问题。本文目的在于观察秋季腹泻儿大便渗透压、电解质、pH值及乳糖含量等,从而进一步调整秋季腹泻的液体疗法。     

出血性脑梗死误诊为进展性脑梗死35例分析

目的探讨出血性脑梗死(hemorrhagic infarct,HI)的临床特点,并分析误诊原因,提出防范措施。方法对我院收治的35例HI误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均因脑梗死症状、体征进一步加重,误诊为进展性脑梗死,占同期HI的27.34%。后经复查头颅CT后确诊HI,误诊时间3~72 h。予相应治疗2周~1个月,其中8例行去骨瓣减压手术,6例行血肿清除手术。出院后随访3个月,基本痊愈7例,好转18例,无效6例,死亡4例。结论对本病缺乏认识,未及时行头颅CT检查是导致本组误诊的关键因素。提示临床遇及类似患者应及时行头颅CT检查以早期确诊,防止病情恶化。