雷公藤多甙对实验性自身免疫性神经炎免疫状态的影响

目的 探讨雷公藤多甙(tripterygium polyglucoside,TPG)对实验性自身免疫性神经炎(experimental allergic neuritis,EAN)免疫状态的影响.方法 建立EAN大鼠模型,在其出现临床症状后连续给予TPG灌胃14 d,观察大鼠淋巴细胞增殖水平以及淋巴细胞钾通道mRNA和血清抗体表达水平的变化并分析其与临床症状的关联.结果 免疫后第23天,与对照组比较,EAN模型组的基础淋巴细胞增殖水平以及脂多糖和牛周围神经髓鞘(bovine peripheral myelin,BPM)诱导的细胞增殖水平显著增高[分别为(8.77±0.56)%比(4.67±0.39)%,(8.07±0.74)%比(7.24±0.30)%,(9.24±0.72)%比(7.22±0.67)%],淋巴细胞n型电压门控钾通道(voltage-gated K+ channel,Kv1.3)和中间电导钙激活钾通道(intermediate-conductance calcium-activated K+ channel,IKCa1)mRNA表达明显增高(分别为0.56±0.03比0.35±0.02,0.71±0.05比0.44±0.04),血清抗-BPM抗体水平亦显著升高(1 489.67±153.08比15.00±2.85);与EAN模型组比较,TPG治疗组的基础淋巴细胞增殖和BPM诱导的细胞增殖水平均明显降低[(7.96±0.45)%比(8.77±0.56)%,(8.09±0.52)%比(9.24±0.72)%],Kv1.3和IKCa1 mRNA表达降低(0.51±0.04 比0.56±0.03,0.64±0.04比0.71±0.05),抗-BPM抗体水平则无显著变化(1 341.08±346.42比1 489.67±153.08).结论 TPG通过抑制抗原特异性淋巴细胞增殖干预EAN的细胞免疫,该过程涉及淋巴细胞钾通道表达减少.TPG有可能成为吉兰-巴雷综合征的潜在治疗药物.     

氨甲酰化促红细胞生成素的制备及鉴定

目的：制备不具有促红细胞生成作用的氨甲酰化促红细胞生成素（CEPO）。方法：用氰酸钾使促红细胞生成素（EPO）氨甲酰化，对CEPO的蛋白酶（endoproteinase Lys-C）酶切产物进行电泳鉴定。分别给予成年KM小鼠腹腔注射EPO、CEPO和生理盐水，每周3次，于3、7和14d测定小鼠红细胞（RBC）、网织红细胞（Ret）数及Ret百分数，观察其动态变化。另外，给予不同种属的成年C57／B6小鼠腹腔注射增加1倍剂量的EPO、CEPO和生理盐水，隔日1次，30d后测定各组小鼠上述的血细胞指标，以证明CEPO不具有促红细胞生成作用。结果：经SDS-PAGE电泳鉴定，EPO已成功地氨甲酰化为CEPO，并且有较高的纯度。KM小鼠和C57／B6小鼠分别接受EPO注射后，RBC数、Ret数、Ret百分数均随给药次数的增多而显著增加，而接受CEPO和生理盐水组均未见有明显的改变。结论：经氨甲酰化反应后，EPO成功地转化为CEPO，并消除了促RBC生成的作用。     

SysmexXS-800i血液分析仪性能评估

目的评估SysmexXS-800i血液分析仪的空白值、精密度、携带污染率、线性、准确度,核实仪器性能是否符合要求。方法以SysmexXS-800i血液分析仪为实验仪器,执行空白检测;使用EDTA—K2抗凝新鲜全血进行批内精密度测试;使用两个水平的血液学质控物进行日间精密度测试;测试仪器检测结果的携带污染率,评价仪器的自清洗效率;选取一份接近预期上限的高值全血样本,按比例进行梯度稀释并测定,进行线性验证;全血细胞计数（CBC）结果通过定期与规范操作检测系统进行比对来评估其测量准确度;采用五分类分析仪白细胞分类准确性试验评估白细胞分类准确度,其白细胞分类参考方法检测结果的可信区间采用精确概率法进行计算。结果各参数空白值、批内精密度、日间精密度、携带污染率均满足仪器要求。线性验证WBC、RBC、HGB、PLT均满足a值在1±0．05范围内,相关系数（r）≥O．975的要求。准确度：WBC6．63％,RBC2．97％,HGB3．39％,HCT2．78％,MCV3．37％,MCH3．33％,McHC2．80％,PLT10．24％;中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞分类计数合格率100％,满足白细胞分类计数准确度的要求。结论SysmexXS-800i血液分析仪的使用性能经评估符合要求。     

防衰降脂研究中血清唾液酸测定的意义

目的 探讨防衰降脂中血清唾液酸(SA)测定的意义。方法 测定实验性高脂血症大耳白兔用药前后血清SA含量的变化。结果 补肾抗衰灵组高、低剂量组血清SA含量较阳性对照组低，且差异显著；安妥明组血清SA含量较对照组虽低，但无统计学意义。结论 血清SA含量测定可作为老年学研究和高脂血症治疗的参考指标。     

家族性肥厚型心肌病的基因型、基因表型及发病机制

家族性肥厚型心肌病(FHCM)致病基因序列及其突变位点的明确,以及对基因型与基因表型关系及发病机制的阐释为精确定性的临床诊断和针对高危病人的重点监测和积极治疗提供了可靠依据。     

品管圈活动在预防神经外科患者 PICC 非计划性拔管中的应用

目的:探讨品管圈活动在预防神经外科PICC置管患者非计划性拔管中的应用效果。方法:将2012年2月~2013年1月(品管圈活动实施前)行PICC置管患者154例设为对照组,2013年2月~2014年1月(品管圈活动实施后)行PICC置管患者157例设为观察组,成立品管圈活动小组,确立主题,拟定活动计划,分析神经外科PICC置管患者非计划性拔管的原因并采取相应的措施,实施持续质量改进。结果:观察组患者非计划性拔管发生率低于对照组(P<0.05)。结论:品管圈活动在降低神经外科PICC导管留置期间非计划性拔管中效果显著,有效地提高了护理工作质量和患者满意度,具有主动管理的优点,值得临床推广应用。     

丹参制剂的临床应用

近年来由于在扩张血管、抗血栓形成、改善循环、调节组织修复与再生及抑菌等方面的显著作用,现结合有关文献就丹参制剂的应用综述如下。1 心脑血管疾病 复方丹参注射液、复方丹参滴丸在治疗冠心病、心绞痛、脑梗塞等心脑系统疾病收到良好的效果。闵连秋等治疗急性脑梗塞34例。在基础治疗相同的情况下用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,连用14d为1个疗程。有效率88.24％;对照组血栓通有效率67.65％。治疗后神经功能缺损程度评分的减少,治疗前后各项指标比较差异均有显著性,疗效显著优于对照组。许多研究表明自由基及脂质过氧化物参与了动脉粥样硬化和脑缺血后神经细胞的损害,使细胞膜     

高压氧综合治疗视神经挫伤疗效分析

视神经挫伤是一种常见的眼外伤，其引起的视功能障碍由视神经肿胀及视神经缺血、缺氧的进一步损害所致，损伤后治疗不及时或治疗不当，常致永久性视功能丧失，是一种严重的致盲病。目前主要用类固醇激素、血管扩张剂及维生素药物治疗，尚无理想的治疗方法。1995年1月～2003年11月，我们采用高压氧(hyperbaric oxygenation，HBO)结合药物综合治疗视神经挫伤60例(64只眼)，取得了较好的疗效，现报道如下。     

乳腺癌患者化疗期间心理体验与护理需求的质性研究

目的了解乳腺癌患者化疗期间心理体验和对护理服务的需求,为改进护理服务提供依据。方法对13例乳腺癌化疗患者进行深入访谈,将获得的资料运用Colaizzi分析法分析。结果乳腺癌患者化疗期间心理体验为忧郁消极情绪明显;最不舒适的感受是恶心呕吐;对服务需求包括心理支持需求、康复知识需求、饮食营养需求、亲人陪伴需求。结论护理人员了解乳腺癌化疗患者心理状态和对服务的需求,支持患者亲人陪伴;提供针对性康复及饮食营养知识;建立有效的情感及社会心理支持系统,能减轻患者恶心呕吐等副反应,改善乳腺癌患者化疗期间住院体验,满足患者服务需求,使乳腺癌患者身心和谐。     

腹腔镜阑尾切除术中同时处理盆腔病变23例经验

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy)中同时处理其它病变的经验。方法 腹腔镜阑尾切除术的同时行疝修补术；精索静脉高位结扎术；移动盲肠固定术；卵巢囊肿摘除术及子宫肌瘤切除术；盆腔粘连松解术。结果 23例手术顺利完成，无中转开腹。2例患者脐部切口感染外，其余均无并发症，术后住院时间和恢复时间与单一手术无明显差别。结论 腹腔镜阑尾切除术不仅具有微创手术的优点，也可以同时行联合手术治疗多个病变，比开腹阑尾切除术具有不可替代的优势。