右美沙芬缓释混悬液与乙酰半胱氨酸颗粒联合治疗儿童咳嗽的临床观察

目的评价右美沙芬缓释混悬液与乙酰半胱氨酸颗粒联合治疗儿童咳嗽的临床疗效。方法对2011年2-5月四川大学华西第二医院收治的急性呼吸道感染伴咳嗽、咳痰症状患儿采用开放、随机对照方法分为治疗组（右美沙芬缓释混悬液＋乙酰半胱氨酸颗粒）51例,对照组（复方福尔可定）46例,治疗疗程均为5d,比较两组单个症状改善程度、综合症状改善率、总有效率、服药依从性及不良反应。结果两组在化痰、止咳等方面均有显著的临床疗效,均未发现明显药物不良反应。与对照组相比,治疗组能更有效地减少痰量、降低痰液黏稠度,临床症状综合改善率高于对照组（Z=-3．467,P〈0．05）,总有效（88．24％）高于对照组（71．74％）（X^2=4．178,P〈0．05）,服药依从性优于对照组（Z=-5．082,P〈0．05）。结论右美沙芬缓释混悬液与乙酰半胱氨酸颗粒联合用于儿童止咳、祛痰疗效可靠,具有良好的依从性及安全性,值得儿科临床选用。     

四川省遗传病流行病学调查结果报告

华西医大与四川省计划生育研究所于1986～1987年在四川省1116.6万框架人群中,对11个地、市、州城乡42个调查点(包括4个少数民族调查点)进行了一次多学科、多疾病、多指标的横断面现症患者的平面流调,在126876人中共有0～14岁儿童34157人,经三级筛查,共检出数十种遗传有关疾病,其中患病率较高的有:精神发育迟缓56.3/万,腹股沟斜疝41.9/万,先天性心脏病39.0/万,隐睾30.6/万,原发性癫痫24.7/万,鱼鳞病21.4/万,多指趾17.9/万,唇、腭裂12.0/万,耳聋11.0/万,继发性癫痫10.8/万,耳廓畸形6.7/万,先天性聋哑症3.5/万,先天性眼球震颤4.2/万,先天性白内障4.2/万,先天性髋关节脱位2.9/万,神经纤维瘤病2.8/万,唐氏综合征2.6/万,小头畸形1.8/万等。另外内毗赘皮241.0/万,耳前瘘管68.3/万,共转性斜视30.6/万。     

小儿原发性肝脏肿瘤54例报告

我院1950～1987年共收治小儿原发性肝脏肿瘤54例。男40例,女14例;1月～3岁24例,4～12岁30例;主要临床表现为上腹部肿胀,病程1～3个月30例,4～6个月22例,7～9个月2例;体检有肝脏肿大,质硬,44例肝在肋下和/或剑突下4.0～10cm,10例～15cm,37例扪及肺块或硬节,23例有压痛或叩击痛,13例脾大,6例黄疸,12例晚期腹水(二例为血性),3例胸水,病程2个月以上者多有贫血、食差、清瘦及不规则发热,半数有肝功损害,HBsAg 2/8例阳性,甲胎蛋白17/30例阳性,7例>375～1000μg/L,同位素     

Bartter综合征

Bartter综合征系一种常染色体隐性遗传的失钾性肾小管病。1962年Bartter首先报告2例低钾性碱中毒后,国外报告100余例,国内未见报告。发病机理未明,主要有4种推测:1.原发性高肾素血症;2.肾小管近端钠重吸收障碍;3.小动脉壁对AT-Ⅱ缺乏反应;4.肾脏前列腺素合成过多,致失钠过多,而继发肾素、醛固酮增多及失钾。治疗主要是纠正脱水,补充钠、钾、镁。螺旋内酯可帮助保钾;阿斯匹林、消炎痛因有抑制前列腺素合成酶的作用;心得安、甲基多巴因有阻滞肾素分泌的作用,故均有一定疗效,现将我科所见一例报告如下:     

小儿偏瘫(讲座)

瘫痪是骨骼肌有意识的收缩力的减弱或消失。瘫痪程度可分为0～5度,即完全瘫痪、接近于完全瘫痪、重度瘫痪、轻度瘫痪、接近正常以及肌肉完全正常。瘫痪可分为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪),前者为大脑皮质运动细胞及其锥体束受损所致,其特点是肌张力增高(尤其是上肢屈肌、旋前肌及下肢伸肌张力增高)、腱反     

最初无肝脏受累的脑病合并内脏脂肪变性综合征

本病的诊断依靠病史、体检和化验的综合分析。病儿常有流感样前驱症状,随之而来是严重呕吐,定向力障碍,进而迅速转入昏迷状态,伴有或不伴有局部或全身性痉挛。过去的报告强调脑炎性表现合并肝功能障碍(如凝血酶元时间延长,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等升高)。肝活检能证实诊断,表现为全小叶所有肝细胞均有脂肪沉着而无炎症反应,故本病的脑病常认为是肝功能障碍的结果。本文报告1例经活检和尸检证实之病例,其神经系统的表现明显地发生在肝脏疾患早期征象之前。此例为一11岁男孩,起病前1周有轻微上呼吸道感染,     

腮腺炎病毒性脑膜脑炎患儿134例脑电图脑电地形图报告

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎（以下简称腮脑）,是流行性腮腺炎最常见的并发症。本文报告１９９３年１２月至１９９９年１月间临床诊断为腮脑１３４例住院患儿的脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查结果。１　一般资料１３４例中男９３例,女４１例,２～３岁１９例（１４．２％）,４～６岁５６例（占４１．８％）,６～１０岁４６例（占３４．３％）,１０～１２岁１０例（占７．５％）,１２～１４岁３例（占２．２％）,最小年龄２岁,最大年龄１４岁。临床诊断依据：有腮腺炎接触史,近期出现发热、腮腺肿痛,有以下三项中二项…     

抽动障碍的家系研究

目的从家系研究的角度分析遗传印迹是否与抽动障碍的垂直传递有关.方法采用Tourette综合征及其相关行为障碍定式检查提纲、美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准和美国抽动障碍联合会制定的抽动障碍诊断标准,对171例抽动障碍先证者进行评定和诊断;采用标准化表型评定程序,收集先证者及其一级亲属(342人)、二级亲属(1283人)、三级亲属(2310人)的表型资料;根据父亲或母亲的患病情况,将先证者分为母系传递者和父系传递者.结果母系传递对于先证者复杂运动性抽动症状的影响较为显著(偏回归系数=6.6,P=0.01);父系传递的先证者则更容易表现注意问题(t=2.78,P=0.01);由母系传递先证者的发病年龄[(5.6±0.8)岁]早于父系传递的先证者[(6.1±1.1)岁;t=2.34,P=0.02].结论抽动障碍的垂直传递存在亲源特异性表达,遗传印迹机制可能参与了抽动障碍的发病.     

小儿昏迷病情的判断及Glasgow昏迷评分的应用

由于人脑的结构和功能非常复杂，许多不同病因均可使大脑结构和功能发生障碍，严重者发生意识障碍，甚至昏迷，可称为脑功能衰竭(brain functional failure)。对于这种危重急症，如不正确诊断，及时抢救，往往导致死亡或产生严重后遗症。昏迷产生的原因多种多样，可归纳为颅内和颅外(感染与非感染)两大类，弥漫性和局限性，并有急性、慢性之分。