小儿急性呼吸道感染的门诊管理

WHO西太分部于1993年6月在菲律宾马尼拉进行了一次小儿急性呼吸道感染的门诊管理培训，我国有李朝阳、肖侠明、戴跃华及刘玺诚4人参加。主要内容简介如下。对咳嗽或呼吸困难的小儿首先询问年龄、性别、有无咳嗽及时间，对2月～5岁小儿询问能否饮水，对小于2个月的小婴儿询问能否吃奶，病儿有无发热及时间，有无惊厥。然后望诊、听诊病儿，在小儿安静情况下数呼吸一分钟两次。看胸部下份有无胸凹陷，望听有无喉喘鸣及喘鸣，是否多次发作，了解病儿睡眠有无异常或难于唤醒，测体温，注意有无严重营养不良。第二步进行疾病分类，第三步进行治…     

肺炎综合征

肺炎是由多种病原微生物侵入机体,引起肺部炎症的一种综合征。呼吸道合胞病毒(下称RSV)、腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌以及支原体引起的肺炎,均较常见。本文不一一赘述,仅就以下一些肺炎,分别概述。病毒性肺炎一、婴儿急性毛细支气管炎中,80％由RSV引起。而甲型流感病毒也可引起类似病变,并且这两种病毒还可发生婴儿败血症样综合征(Sepsis—like Syndrome)。Bruhn回顾性的分析了274例半岁内RSV感染,发现56例(20.4％)有窒息发作(apneic spells)。发作时     

甲胎蛋白测定有何意义?

甲胎蛋白(αFP)是由胚胎肝细胞、卵黄囊和胃肠道细胞(少量)合成的一种α_1球蛋白,自胚胎6周开始合成,12周达到最高峰,32周停止合成。它可透过胎盘屏障,达到孕妇血清中,妊娠3～6月血清中浓度(毫微克/毫升,     

脑病合并内脏脂肪变性综合征的进展

1963年Reye首次报告21例脑病合并内脏脂肪变性的病例,认为系小儿时期的一种独立疾病,以后文献常称之为Reye综合征。本病近年来似有增多,是小儿病毒性感染最常见的神经系统并发症之一。目前国外对本病的研究(特别是病理生理方面)不断深入,现将有关进展综述如下。     

四唑氮兰试验在儿科的应用

1966年再次发现吞噬性白细胞(即中性粒细胞和单核细胞)可将可溶性黄色的四唑氮兰(NBT)还原     

小儿超高热

小儿高热是儿科医生经常遇到的问题。某医院急诊室8年内21万就诊病儿中,体温超过41. 1℃的超高热病例共100例(占0. 048%)。男55例,女45例。2岁内(除外3个月以下)56例,5岁以上14例。82%的超高热病儿见于下午4时至12时,但与月份或季节无关,亦无中暑者。93例超高热的原因计有:肺炎、中耳炎各16例,细菌性脑膜炎10例(流感杆菌7例,脑膜炎球菌3例),菌血症7例(4例为肺炎球菌),无菌性脑膜炎、溶血性链球菌咽炎、胃肠炎伴脱水各3例,蜂窝织炎1例;其余34例原因未明,但其中3     

白细胞总数和分数在儿童期感染的诊断价值

近75年来常用周围血白细胞总数(以下简称总数)和分类计数(以下简称分数)帮助鉴别急性感染性和非感染性疾病,但至今对其异常值的解释尚无一致标准。本文研究了年龄在2个月以上的住院病儿的白细胞总数和分数,观察其对细菌性和非细菌性急性感染的鉴别诊断价值。     

小儿特发性脑病(综述及24例报告)

定义与命名本病是小儿的一种特殊神经疾患,其病因和发病机制尚未明了。临床特点为急性起病,有发热、惊噘及意识障碍。病情进展迅速,常在昏迷后1—3日内死亡,存活者常遗留运动及智力障碍。病理特点为急性脑肿胀及内脏(主要是肝脏)脂肪变性。此病于1963年首先由 Reye 氏等报告。关于本病的命名,目前很不统一,国内外有人称“婴儿急性特发性脑病”、“不明原因急性脑病”、“小儿急性中毒性脑病”、     

脑病合并内脏脂肪变性综合征

本病是小儿的一种特殊神经疾患,其病因和发病机理尚未明了。临床特点为急性起病,有发热、惊厥及意识障碍。病情进展迅速,常在昏迷后1～3日内死亡,存活者常遗留运动及智力障碍。病理特点为急性脑肿胀及内脏(主要是肝脏)脂肪变性。此病于1963年首先由Reye 等报告。关于本病的命名,有人称为婴儿急性特发性脑病、原因不明的急性脑病、小     

小儿尿崩症74例临床分析

尿崩症为临床内分泌综合症,其主要表现为烦渴、多饮、多尿、尿比重低(1.000～1.006),发病的原因较多,有时虽经多种检查,亦查不出病因,故诊断及治疗均较困难。我科自1957年以来共收治74例,占儿科住院病人的1.3‰,现就其病因、临床表现,治疗反应及随访情况报告如下。