141例全血细胞减少症患者病因分析

目的：探讨全血细胞减少的临床病因。方法：对141例全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果：141例中140例查明病因,1例不明。血液病为主要病因,占75.2%,非血液病占24.1%。各疾病按所占比例排序前5位依次为巨幼细胞性贫血、急性白血病、再生障碍性贫血、肝硬化脾功能亢进症、骨髓增生异常综合征。血液系统全血细胞减少病因以恶性及难治性疾病为主。结论：全血细胞减少病因复杂多样,除造血系统疾病外,需排除非造血系统疾病,以免误诊、漏诊。     

初诊多发性骨髓瘤患者血钙异常临床分析研究

目的：为了了解初诊多发性骨髓瘤患者血钙异常及其相关影响因素,血钙与多发性骨髓瘤患者肿瘤负荷水平相关性研究。方法：回顾性分析105例多发性骨髓瘤（MM）的临床资料。结果：低钙组与正常血钙组比较,差异有统计学意义的指标分别为清蛋白、血红蛋白、血肌酐（P〈0.05）,高钙组与正常血钙组比较,差异有统计学意义的指标为血磷（P〈0.05）、血肌酐（P〈0.01）。血钙等对β2-MG分别做简单相关分析及多重线性回归分析,β2-MG与LDH、M蛋白量、Scr、骨骼损害积分相关,但与血钙水平并不相关。结论：血钙异常是多发骨髓瘤患者重要的临床表现,但其与病情严重程度无关。     

部分脾栓塞术治疗难治性原发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察部分脾栓塞术(partial splenicembolization,PSE)治疗难治性原发性血小板减少性紫癜(re-fractory idiopathic thrombocytopenic purpura,R-ITP)的治疗效果。方法对24例经正规内科药物治疗无效的原发性血小板减少性紫癜患者行部分脾栓塞术后随访3个月～4年观察其临床疗效及血小板计数的变化。结果术后所有患者血小板均有不同程度的上升。显效11例,良效8例,进步2例,总有效率79.1%。结论部分脾栓塞治疗R-ITP有明显疗效。     

感染所致104例血小板减少的临床研究

目的:探讨感染因素导致血小板减少患者的临床特点。方法:收集2011年1月~2013年12月期间,湖南省人民医院收治的明确由感染导致的血小板减少的104例患者的病例资料,回顾性分析患者血小板减少程度、感染部位、感染病原生物、白细胞计数、血红蛋白、骨髓细胞学、降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、血沉及出血情况。结果:(104例患者中Ⅰ度血小板减少26例,占25.0%,Ⅱ度血小板减少42例,占40.4%,Ⅲ度血小板减少16例,占15.4%,Ⅳ度血小板减少20例,占19.2%;降钙素原检测68例,其中63例升高,均数为1.08+0.52ng/mL,与血小板数目负相关(r=-0.643,P<0.01)。C反应蛋白检测89例,76例升高,平均34.7+21.6 mg/L,与血小板数目负相关(r=-0.660,P<0.01)。乳酸脱氢酶检测44例,29例升高,均数为628.21+223.42U/L,与血小板数目负相关(r=-0.818,P<0.01)。血沉检测96例,86例升高,平均46.8+30.2mm/h,与血小板数目负相关(r=-0.700,P<0.01)。57.6%(60例)伴有贫血,22.4%(23例)伴有白细胞减少,11.7%(12例)同时伴贫血和WBC减少,25.0%(26例)伴有白细胞升高。本组患者有48例行骨髓检查,增生活跃以上39例、增生低下9例;6例巨核细胞总数大于150个,7例小于7个,35例巨核细胞总数在7~150个之间;21例有临床出血。结论:感染所致的血小板减少患者血小板数目与降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶和血沉负相关。     

多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌疗效观察

【目的】观察多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。【方法】32例均经病理组织学诊断为胃癌，初治病例18例，复治病例14例，每例均完成至少2个周期化疗。治疗方案：多西他赛75 mg／m2，d1，静滴2 h；奥沙利铂130 mg／m2，d2，静滴；替加氟800 mg／m2，微量泵持续静滴，维持22 h ，d2～3，21 d为一周期。【结果】32例患者总有效率为17例（53．1％），中位肿瘤进展时间（T T P ）13个月，不良反应为白细胞下降24例（75．0％），恶心，呕吐21例（65．6％），周围神经毒性13例（40．6％），脱发10例（31．3％）。【结论】多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌临床疗效好，不良反应可耐受。     

老年急性髓细胞性白血病化疗方案及其疗效分析

【目的】探讨老年急性髓细胞性白血病的有效治疗方案。【方法】个体化中、小剂量联合化疗方案治疗老年急性髓细胞性白血病34例，总结其有效率及生存时间，并与国外相关资料进行比较。【结果】本院个体化中、小剂量联合化疗方案的有效率为70．4％，低于国外报道的79．0％，而平均生存期为228d，高于国外报道的180d。【结论】老年急性髓细胞性白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案。     

100例骨髓活检切片与涂片诊断价值比较

１００例骨髓活检切片与涂片诊断价值比较湖南省人民医院肖佩玲，马丽恩，李华珠，何钟培，刘庭桢，傅冀辉目前国内外许多学者已将骨髓涂片与活检同时检查作为诊断各种血液病的常规。为了探讨骨髓活检对血液病的诊断价值，本文总结了我院１９８７～１９９４年１００例血液...     

15例恶性淋巴瘤的不典型临床表现

淋巴瘤是一种累及多系统、多部位的恶性肿瘤，由于侵犯部位及组织类型特征不同，临床表现变化多样，易误诊。本文总结了经我院病理学检查确诊但临床表现不典型的15例误诊原因进行分析，提高对本病某些不典型表现的认识。1临床资料1.1病例资料自1984年元月至1996年6月门诊及住院经病理组织学检查确诊为恶性淋巴瘤96例，其中因特殊临床表现而误诊匕例，占15．6％，男性10例，女性5例，年龄20～76岁。入院时误诊10例，住院后误诊达半月之久者3例，1月者1例，2月者1例。1.2误诊的病种肠型恶性组织细胞病1例；白细胞减少症1例；原发性血小板减少…     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜12例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），是一种自身免疫性疾病，与血小板抗体的产生有关。脾脏既是抗体产生的场所，又是血小板破坏的地方。脾切除是可供选择的治疗方法之一，由于需经外科手术，能接受治疗者有限。现将经腹切除治疗ＩＴＰ１２例报告如下：１临床资料男１例，...