汉族男性吸烟对血清胰岛素和瘦素水平及脂质代谢的影响

目的 探讨男性吸烟对血清胰岛素（INS）、瘦素（LP）水平及脂质代谢的影响。方法 将78例汉族男性按吸烟（A组）、曾经吸烟（B组）和不吸烟（C组）分为3组,每组各26例。各组间年龄、体重指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、平均动脉压（MBP）、体力活动强度等方面具可比性。测定其空腹血清胰岛素（FINS）、LP、空腹血糖（FPG）、血脂（Tch,TG,LDL－C,HDL－C）浓度等指标。并以FPG与FINS乘积倒数的自然对数作为胰岛素敏感性指数（ISI）来评估胰岛素抵抗（IR）的程度。结果 （1）A组和B组的FPG、FINS、LP水平显著高于C组;而ISI则显著低于C组;（2）B组的FINS、LP水平显著低于A组（P＜0．05）;（3）A组和B组的Tch,TG,LDl-C显著高于C组（均P＜0．05）;B组和C组的HDL－C显著高于A组（P＜0．05）;（4）FPG、FINS、LP、Tch、TG、LDL－C值与吸烟量呈显著性正相关（P＜0．01－0．001）,ISI与吸烟量呈显著性负相关（P＜0．005）。结论 长期吸烟可引起FINS、LP敏感性下降,导致胰岛素抵抗（IR）及瘦素抵抗（LR）,并引起脂质代谢紊乱,戒烟后有利于INS、LP敏感性恢复,从而减轻IR和LR。并部分改善脂质代谢紊乱。     

瘦素、胰岛素抵抗与体脂分布

瘦素是ob基因的产物,它除增加能量消耗、减少食物摄入和降低脂肪贮存外,还与生殖、血压调节、血细胞增殖等密切相关;此外,瘦素与胰岛素之间有双向作用,形成脂肪-胰岛内分泌轴,一旦此轴的反馈机制破坏,则可能导致肥胖、高胰岛素血症及2型糖尿病.瘦素与体脂含量密切相关,特别是与皮下脂肪呈显著正相关.     

非糖尿病男性吸烟对脂质代谢的影响

吸烟是世界上最大的公害之一 ,国外学者研究发现吸烟可使健康人胰岛素分泌产生急性和慢性影响 ,并使脂质代谢发生紊乱[1] 。但国内尚未见此类研究的报道。本研究旨在通过对非糖尿病的汉族男性吸烟与脂质代谢改变的分析 ,探讨吸烟对脂质代谢的影响。1　对象与方法1 1　受试对象　共 78例 ,均为汉族、男性 ,来源于湘潭卫生学校附属医院健康体格检查人员、老干部疗养病员、骨科康复期病员 ,平均年龄 49 7± 4 7岁 ( 4 1～ 5 9岁 )。按照ＷＨＯ ( 1985年 )糖尿病工作会议标准排除糖尿病 ,并排除其它内分泌疾病、原发或继发性高血压 ,明显肝肾功…     

普罗布考对非酒精性脂肪性肝病炎性因子表达的影响

目的探讨普罗布考对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用和机制。方法 64例NAFLD患者按患者就诊顺序编号,依随机数据表分为实验组(n=33)和对照组(n=31),实验组给予控制饮食和普罗布考治疗3月;对照组给予控制饮食和多种维生素护肝治疗。分别于治疗前后抽血检测空腹血糖(FPG)、血脂和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛素(INS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8、白介素-18(IL-18),比较各指标治疗前后的差异及治疗后组间差异。结果两组治疗后血酯、ALT较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05~0.001),两组治疗比较,实验组下降更明显(P0.05~0.01);两组治疗后HOMA-IR较治疗前降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05~0.001);而治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗前后TNF-α、IL-8、IL-18比较差异均有统计学意义(P0.01~0.001),治疗后实验组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论普罗布考可有效地降低NAFLD的血脂浓度和TNF-α、IL-8、IL-18等炎性因子表达,进而调节肝脏脂肪代谢和改善肝组织炎症坏死,促进肝功能恢复。     

儿童肥胖与C-反应蛋白瘦素胰岛素敏感指数的相关性研究

目的：探讨儿童肥胖与超敏C反应蛋白(hsCRP)、瘦素(LP)、胰岛素敏感指数(ISI)的相关性。方法：抽样调查湘潭市13702名2～18岁儿童及青少年，将69名肥胖自愿者及30名年龄、性别相匹配的自愿受试者分为两组，分别测体重指数(BMI)、hsCRP，LP，空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)，计算ISI，比较两组差异及各指标的相关性。结果：肥胖组hsCRP，INS，LP显著高于对照组(P<0.01)，ISI显著低于对照组(P<0.01)；BMI与hsCRP，LP，INS呈显著正相关(P<0.05～0.01)，与ISI呈显著负相关(P<0.01)，hsCRP与FPG，INS呈显著正相关(P<0.05～0.01)，与ISI呈显著负相关(P<0.01)；LP与INS，BMI呈显著正相关(P<0.01)，与ISI呈显著负相关(P<0.01)。结论：肥胖儿童存在胰岛素抵抗(IR)及瘦素抵抗(LR)，同时CRP，LP等炎症因子在肥胖发病过程中起重要作用。     

青少年非酒精性脂肪肝与脂肪炎性因子水平的相关性研究

目的橡讨青少年非酒精性脂肪肝（NAFLD）与脂肪炎性因子水平的相关关系。方法将126名受试者分为NAFLD组（n=82）和对照组（n=53），分别测定超敏c反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、瘦素（leptin）、抵抗素（resistin）、血脂、血糖（FPG）、胰岛素（FINS）。结果NAFLD组hsCRP、TNF—α、瘦素、抵抗素、空腹胰岛素（FINS），甘油三脂（TG）水平显著性高于对照组（P〈0．05～0．001），胰岛素敏感指数（ISI）显著性低于对照组（P〈0．005）；定义发生脂肪肝为1，不发生为0，回归分析显示进入回归方程的有hsCRP、TNF—α、抵抗素、ISI（P〈0．05）。结论青少年NAFLDhsCRP、TNF—α、瘦素、抵抗素等炎性因子水平升高．且TG增高：炎性因子在NAFLD的发病中可能具有重要作用。     

提高临床医学生实践能力的研究

目的：探讨提高临床医学生实践能力的方法。方法：从实践态度、解决实际问题的能力、体诊和诊疗技术操作能力、辅助检查分析能力四方面对420名医学生进行调查分析。结果：按照优秀．良好，一般．较差四个等级进行了评价，优良率为55％，一般，较差率为45％。问题与对策：部分医学生实践能力较低，认为与教学改革资金不足等10大因素有密切关系，根据10大因素研究了如何提高医学生实践能力的一些建议，以求共鸣。     

仿真教学法在传染病护理学教学中的应用

[目的]探讨仿真教学法在传染病护理学教学中的应用。[方法]将104名护理专业专科学生分为2个班级,对照班50人采取传统授课方法进行教学,实验班54人采用仿真教学法。比较2个班级学生理论考试和操作技能考核成绩及学生对教学方法的评价情况。[结果]实验班学生理论考试和操作技能考核成绩优于对照班（P〈0.05）;实验班学生对教学方法的评价优于对照班（P〈0.05）。[结论]在传染病护理学教学中应用仿真教学法可明显提高教学质量,激发学生的求知欲和学习兴趣,提高学生的学习主动性和积极性。     

以提升职业能力为目的的《传染病护理》课程改革实践

目的适应应我国高等职业教育理念的要求,以提升学生的职业能力为途径进行教学改革,进而提高学生就业率。方法通过近十年法定传染病疾病谱变化进行分析研究,以此为依据在高职传染病护理学教学工作和教材编写上进行一系列课程改革尝试和实践,并以应届护理专业学生为调查对象,进行职业能力问卷调查及考核评价。结果调查显示进行教学改革后,应届护理专业学生的职业能力受到实习医院带教老师的一致认可,学生实际工作能力考核成绩明显优于往届。结论传染病护理学教学改革能有效地提长学生职业能力。