在不同强度运动下中度肥胖症学生血压及心电图变化分析

目的:探讨中度肥胖症青少年不同运动强度、血压、心电图及体质量变化的关系,为制定较合适的运动强度提供较可靠的临床医学参考依据。方法:于2004-09/2005-01从3所高职、中、小学校选取自愿参与,家长配合的45例超过同年龄、同性别、同身高、体质量30%的中度单纯性肥胖症青少年学生。45例学生按随机数字表法分为3组,一级运动强度组、二级运动强度组和三级运动强度组,每组15例。在相同时间(30min)内,一级运动强度跑步完成2500m;二级运动强度跑步完成3000m;三级运动强度跑步完成3500m,基本要求是较匀速进行,3次/周;体质量观察以4周为1个疗程。在运动前后和运动中采用测定心率、血压、心电图ST-T改变和体质量变化为判断依据,验证受试者的运动耐受能力。运动后心率不超过170次/min(最大心率的85%计算),血压不超过正常高值[收缩压139mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压89mmHg],心电图ST段水平或斜行下移<0.05mm,T波不出现低平者,为极限标准。运动强度效果评价标准:①运动过强:运动后心率或血压超过上述极限值或心电图ST-T改变下移>0.05mm以上,休息状态有或无自我感觉不舒适的症状。②运动恰当:运动后心率或血压未超过上述高值,心电图ST-T无下移,休息后无自我感觉不舒适,1个运动疗程后体质量下降在2.5kg或以上。结果:①不同运动强度运动前后收缩压和舒张压比较:一、二、三级运动强度组运动后收缩压、舒张压均高于运动前,差异有显著性意义[收缩压分别为(131.00±5.50),(115.20±5.30)mmHg;(135.47±7.26),(115.93±4.64)mmHg;(138.80±6.26),(115.40±5.94)mmHg,t=10.89,11.62,14.04,P<0.01。舒张压分别为(81.33±4.89),(70.40±4.47)mmHg;(82.53±5.25),(69.87±4.03)mmHg;(85.73±4.50),(69.87±4.00)mmHg,t=15.03,11.53,14.16,P<0.01]。不同运动强度运动后收缩压和舒张压随强度递增而增高,差异有显著性意义(F=5.63,3.246,P<0.01,0.05)。②不同运动强度运动后心电图ST-T变化比较:心电图ST-T异常随运动强度递增而增高,组间比较差异有显著性意义(χ2=7.971,P<0.05)。③不同运动强度运动4周后体质量变化比较:二级运动强度组4周后体质量下降明显,组间比较差异有显著性意义(χ2=8.917,P<0.05)。结论:平跑是减肥的一种方便、简易,不受条件限制的大众运动,坚持30min/d,3次/周(隔日1次)较匀速平跑3000m,不导致血压过高及心肌缺血性损害的心电改变,又达到较理想的体质量降低效果,可作为中度肥胖症青少年在运动减肥项目中是一种较为合理运动的处方。     

不同药物对糖尿病瘦素水平的影响

将53例初诊Ⅱ型糖尿病人随机分为美吡达治疗组（A组）及二甲胍治疗组（B组），分别于治疗前后测体重指数（BMI）、平均动脉压（MBP）、腰臀比（WHR）、瘦素（LP）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）。结果显示：A组治疗后LP、FNS显高于治疗前及B组（P＜0．05）；而B组治疗前后对比LP、FINS无显性差异（P＞0．05）；LP与FINS、BMI、MBP、性别呈显性正相关（P＜0．05－0．001）。提示随着INS水平升高LP浓度相应升高，LP与INS、BMI、性别等密切相关。     

糖尿病性肾病慢性肾功率衰竭70例临床分析

回顾分析糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭７０例，发现有６例属于无明显白尿而肾功能减退的糖尿病性肾病的特殊临床类型；氮质血症早期组经降糖、降压、抗凝、低蛋白膳食等综合治疗１个月，尿总蛋白、尿白蛋白、血尿素氮（ＢＵＮ）及肌肝（Ｃｒ）均降低（Ｐ〈０．０５或０．０１），ＢＵＮ和Ｃｒ均与平均动脉压相关（ｒ各为０．３１４和０．３３７，Ｐ〈０．０５）。说明控制设备 迅速改善早期氮质血症患者贤功能的重要性；尿毒症死亡者     

儿童肥胖与血清脂联素、瘦素、C-反应蛋白相关性研究

目的探讨儿童肥胖与脂联素(ADPN)、瘦素(LP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)等相关性。方法抽样调查湘潭市13702名2~18岁儿童及青少年,将71名肥胖志愿者及30名年龄、性别相匹配的非肥胖自愿者分为2组,分别测体重指数(BM I)、ADPN、LP、hsCRP、空腹血糖(FBG)、空腹纯胰岛素(INS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素定量检查指数(QUICK I),比较2组差异及各指标的相关性。结果肥胖组ADPN、QUICK I低于对照组(P<0.0001),LP、hsCRP、INS、HOMA-IR均高于对照组(P<0.0001)。ADPN与LP、hsCRP、INS、HOMA-IR均呈负相关(P<0.0001),而LP、hsCRP与INS、HOMA-IR均呈正相关(P=0.02~0.0001)。BM I与ADPN、LP、hsCRP的多元回归分析具有统计学意义(R2=0.506)。结论肥胖儿童ADPN显著降低,存在胰岛素抵抗(IR)和瘦素抵抗(LR),同时炎症因子hsCRP在儿童肥胖发病过程中起重要作用。     

非酒精性脂肪肝对血清C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平的影响

对非酒精性脂肪肝(NAFLD)血清进行C-反应蛋白、TNF-a水平的测定.结果表明:NAFLD组血清C-RP、TNF-a水平显著高于对照组,Binary Logistic回归分析二者为NAFLD发生的危险因素.结论:CRP、TNF-α等炎症因子上调炎症反应并可加重胰岛素抵抗(IR),因此改善IR或抑制炎症因子的产生和作用,对脂肪肝的治疗有积极意义.     

肥胖儿童血清尿酸、血脂水平与血压的关系

目的探讨肥胖儿童血清尿酸、血脂水平与血压的关系。方法抽样调查湖南省湘潭市13702例2~18岁儿童,将71例肥胖自愿者及30例年龄、性别相匹配的非肥胖自愿者分为两组,分别测体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平,比较两组的差异和各指标间的相互关系。结果肥胖儿童血清UA、hs-CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apoB)均显著高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)则显著低于对照组(P<0.05)。血清UA与SBP、DBP的相关系数分别为0.369和0.366(P<0.0001),BMI与SBP、DBP的相关系数分别为0.587和0.560(P<0.0001)。结论儿童血清UA水平、肥胖与血压密切相关,血清UA增高可能是儿童高血压的一个危险因素。     

高职护理专业开设《突发传染病应急护理》的体会

<正>高职护理专业教学的核心是培养高素质的实用性人才,《传染病护理》是护理专业教学内容的重要组成部分,对全面培养学生预防院内感染、传染病防控等相关知道起着重要的作用,尽管现代的科学技术发展水平日新月异,并采取了许多传染病预防和控制措施,还是不能保证完全避免突发的传染病事件。近年来,多种突发、新发传染病频频出现,而每当一种致死性的、传播迅速的传染     

以提升职业能力为目的的《传染病护理》课程改革实践

目的适应应我国高等职业教育理念的要求,以提升学生的职业能力为途径进行教学改革,进而提高学生就业率。方法通过近十年法定传染病疾病谱变化进行分析研究,以此为依据在高职传染病护理学教学工作和教材编写上进行一系列课程改革尝试和实践,并以应届护理专业学生为调查对象,进行职业能力问卷调查及考核评价。结果调查显示进行教学改革后,应届护理专业学生的职业能力受到实习医院带教老师的一致认可,学生实际工作能力考核成绩明显优于往届。结论传染病护理学教学改革能有效地提长学生职业能力。     

仿真教学法在传染病护理学教学中的应用

[目的]探讨仿真教学法在传染病护理学教学中的应用。[方法]将104名护理专业专科学生分为2个班级,对照班50人采取传统授课方法进行教学,实验班54人采用仿真教学法。比较2个班级学生理论考试和操作技能考核成绩及学生对教学方法的评价情况。[结果]实验班学生理论考试和操作技能考核成绩优于对照班（P〈0.05）;实验班学生对教学方法的评价优于对照班（P〈0.05）。[结论]在传染病护理学教学中应用仿真教学法可明显提高教学质量,激发学生的求知欲和学习兴趣,提高学生的学习主动性和积极性。     

儿童肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的探讨儿童肥胖与代谢综合征（MS）各指标的相关性。方法抽样调查湘潭市13，702名2—18岁儿童及青少年，将69名肥胖自愿者及30名年龄、性别相匹配的自愿受试者分为两组，分别测体重指数（BMI）、血压、计算平均动脉压（MAP），测血脂、超敏C反应蛋白（hsCRP）、瘦素（LP）、空腹血糖（FPG）、空腹纯胰素（INS），计算胰岛素敏感指数（ISI）、血尿酸（UA）、肝脏B超，比较两组差异及各指标的相关性。结果肥胖组B超检查脂肪肝等肝脏异常发生率显著高于对照组（X^2=6．47，P=0．01）；MAP显著高于对照组（P〈0．01）；甘油三酯（TG）显著高于对照组（P〈0．001）；栽脂蛋白A（Apo—A）显著低于对照组（P〈0．005）；栽脂蛋白B（Apo-B）显著高于对照组（P〈0．005）；肥胖组hsCRP、INS、LP、UA显著高于对照组（P〈0.001），ISI显著低于对照组（P〈0．001）；hsCRP与FPG、INS呈显著正相关（P〈0．05～0．001），与ISI呈显著负相关（P〈0．001）；LP与INS、BMI呈显著正相关（P〈0．001），与ISI呈显著负相关（P〈0．001），INS与BMI呈显著正相关（P〈0．001），ISI与BMI呈显著负相关（P〈0．001），UA与INS（P〈0．001）、BMI（P〈0．005）呈显著正相关，与ISI（P〈0.001）呈显著负相关。结论肥胖儿童存在胰岛素抵抗（IR）、瘦素抵抗（LR）及代偿性高胰岛素血症，同时存在肝脏受损、脂代谢紊乱、血压、血UA升高。CKP等炎症因子在肥胖发病过程中可能起重要作用。