2014年大理州居民恶性肿瘤死亡及减寿分析

目的 2013年云南省死因监测系统数据分析显示,恶性肿瘤是导致云南省居民死亡的主要原因,并已成为严重威胁云南省居民健康的重大公共卫生问题.为了解云南省大理州居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及寿命损失情况,根据2014年云南省死因监测系统资料,应用死亡率及潜在减寿年数等对大理州居民的肿瘤死亡情况进行分析,为制定恶性肿瘤防制工作措施提供依据.方法 利用死因监测系统收集大理州居民2014年恶性肿瘤发病及死亡数据,分析恶性肿瘤的流行病学特征.采用Excel 2007计算2014年大理州各类恶性肿瘤的粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)和平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)等,以不同性别、不同年龄进行分层分析.结果 2014年大理州恶性肿瘤死亡人数2 848例,死亡率为80.00/10万,标化死亡率为82.43/10万,占全死因构成比的13.61％.恶性肿瘤死亡率男性显著高于女性,且随年龄增长呈上升趋势.发病前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食道癌.恶性肿瘤死亡造成居民PYLL为41 021人年,PYLLR为11.52‰,AYLL为14.40年,其中肝癌的潜在减寿年数最高.结论 大理州恶性肿瘤呈高发状态,其中肺癌,及以肝癌、胃癌、肠癌、食道癌为主的消化道肿瘤是严重危害当地居民健康最主要的恶性肿瘤,应作为防治重点.     

2006-2012年云南省疾病监测点居民伤害死因分析

目的探讨云南省居民伤害死亡情况和死因,为采取干预措施提供基础数据。方法对云南省6个国家疾病监测点2006--2012年居民死亡监测资料,用描述流行病学方法进行伤害死亡情况和死因分析。结果2006--2012年7年间,云南省疾病监测点居民伤害的死亡率为75．16／10万-89．21／10万,平均死亡率为84．01／10万,标化死亡率为87．80／10万;男性死亡率是女性的2．4倍;前5位死因依次为意外跌落、自杀、机动车辆交通事故、意外中毒和溺死。结论伤害是云南省疾病监测点居民主要死亡原因之一,是危害中老年人群健康和生命的最主要的危险因素,政府应尽早把伤害纳入疾病预防控制规划,采取有效措施实施干预。     

2004—2006年云南省道路交通伤害的流行趋势

目的了解2004—2006年云南道路交通伤害流行特征,为制定道路交通伤害预防控制策略提供依据。方法分析来自云南省公安厅交通警察总队发布的2004—2006年的《云南省道路交通事故统计年报》,初步掌握云南省道路交通伤害的流行状况、事故原因及其变化趋势。结果2004—2006年云南省共发生道路交通伤害24711起。道路交通事故数、伤亡人数、人口死亡率、万车死亡率、里程死亡率均呈下降趋势,每起事故平均死亡人数呈上升趋势。肇事人员及伤亡人员男性多于女性,以21～45岁青壮年人群为主。乘客、行人和摩托车驾驶者也是道路交通伤害的主要受害者。结论云南省道路交通伤害呈下降趋势,但事故严重程度呈上升趋势。     

云南省肺癌高发县居民肺癌死亡趋势分析

目的:通过云南省肺癌高发县居民肺癌死亡资料,描述高发县肺癌死亡趋势,为今后云南省肺癌高发县防治策略和措施制定提供科学依据.方法:收集全国3次死因回顾调查云南省资料,对高发县居民肺癌不同时段性别死亡率及占恶性肿瘤构成进行分析.结果:云南省肺癌高发县居民肺癌死亡水平远高于全省和全国平均水平,不论男女肺癌死亡率总体呈逐年递增趋势.结论:由于环境及人口增长、老龄化的双重作用,肺癌已成为云南省肺癌高发县主要恶性肿瘤之一,其防控工作的成败将直接影响到人群肿瘤防治的整体效果,因此,进一步科学、规范、积极的开展肺癌高发区人群防治工作已刻不容缓.     

50岁及以上人群睡眠时间与衰弱的关联研究

目的 了解中老年人群睡眠时间与衰弱之间的关系。方法 利用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查，采用健康缺陷累计数与所考虑的40个健康相关变量的比值构建衰弱指数，采用两水平（个体层面和社区层面）logistic回归模型分析自报睡眠时间与衰弱的关系，并对年龄、性别和居住地区进行分层分析。采用限制性立方样条曲线绘制自报睡眠时间与衰弱关系的剂量-反应曲线。结果 共纳入13 175名≥50岁中老年人，在未调整任何混杂因素的情况下，相比正常睡眠时间，睡眠时间较短或者较长均显著增大衰弱发生风险（OR=2.05，95% CI：1.71～2.44；OR=1.35，95% CI：1.12～1.63），在调整了性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后，相比正常睡眠时间，只有睡眠时间较短与衰弱发生风险显著正相关（aOR=1.60，95% CI：1.27～2.01）。对性别、年龄和居住地区进行分层分析，结果显示，调整了性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后，相比正常睡眠时间，只有睡眠时间较短与衰弱发生风险显著正相关。此外，在≥65岁人群中，调整相关混杂因素后，相比正常睡眠时间，睡眠时间较短人群衰弱的发生风险增加91%（aOR=1.91，95% CI：1.46～2.49）。平均睡眠时间与衰弱发生呈近似“U”形关系。结论 睡眠时间较短可能与衰弱发生有关。     

个体工商户艾滋病知识短期培训的即时效果分析

长期以来 ,我国对艾滋病高危行为人群的宣传教育工作 ,主要集中于吸毒与性服务工作者两个核心人群 ,并对性病患者、长途卡车司机、服务行业与建筑工人等脆弱人群 ,给予了一定的关注 ,但对个体工商户人群这一脆弱人群 ,却一直没有开展相应的工作。为及时做好这方面的工作 ,我们对昆明市具有代表性的部份个体工商户 ,进行了艾滋病知识的短期培训及即时效果评估 ,以期为今后的干预活动提供经验。1　对象与方法1 1　调查对象　在昆明市两城区范围内 ,选择具代表性的螺蛳湾综合批发市场、正义路花鸟市场、永昌小区综合市场及五华、盘龙两区餐饮业…     

云南省不同民族高血压患病率及血压平均水平分布特征分析

目的:了解云南省部分民族的高血压患病、血压平均水平情况。方法:应用2007年中国成人慢性病危险因素监测第二次调查云南省资料,分析不同民族高血压患病率及其收缩压、舒张压平均水平。结果:按2000年人口年龄构成标化后,男性高血压患病率最高的民族为白族(30.4%),最低的民族为壮族(19.3%),女性高血压患病率最高的为回族(24.7%),最低的为傈僳族(12.9%);收缩压男性以白族最高(133.21±21.05)mmHg、以哈尼族最低(125.25±15.78)mmHg,女性以回族最高(132.26±27.02)mmHg、哈尼族最低(118.65±16.65)mmHg;舒张压男性以白族最高(81.92±11.69)mmHg、哈尼族最低(77.38±11.37)mmHg,女性以回族最高(81.45±13.12)mmHg、哈尼族最低(72.95±11.03)mmHg。结论:高血压的患病及血压均值在所调查的民族间各不相同;与全国不同时期同类调查结果比较,高血压患病率及人群血压均值呈现大幅度上升。     

社区高血压规范化管理效果分析

目的分析昆明市2009～2011年社区高血压规范化管理效果,探讨社区慢性病综合干预的经验与模式。方法 2009年～2011年3月对昆明市红云、昆机、重工3个社区的高血压患者698名进行健康建档和规范化管理,比较管理前后入组者的高血压知晓率、治疗率、控制率的变化情况。结果管理前入组者高血压知晓率为89.68%,治疗率为76.07%,控制率为27.22%;管理后知晓率、治疗率、控制率分别为100%、93.55%、79.08%,与管理前相比差异有统计学意义(P﹤0.001)。按照不同的社区分层后,重工社区及昆机社区管理前后的知晓率及治疗率差异有统计学意义(P﹤0.001),3个社区管理后的控制率都高于管理前(P﹤0.001)。按照不同的性别分层后,男性管理后高血压治疗率与管理前相比提高较显著(P﹤0.05),男性和女性参与管理后的知晓率及控制率都高于管理前(P﹤0.01)。按照随访时间分层后,参与随访管理的入组者血压控制率均提高较大,不论随访时间长短,血压控制率均高于管理前(P﹤0.001)。结论以社区为单位对高血压患者进行建档和规范化管理,能提高患者的血压知晓率、治疗率及控制率,从而控制高血压、预防心脑血管急性事件的发生。     

云南省农村妇女宫颈癌防治知识及影响因素分析

目的 了解云南省农村地区适龄妇女子宫颈癌防治知识知晓情况及其影响因素,为今后有针对性的开展健康教育提供参考依据.方法 在云南省临沧市临翔区选取30～59岁、自愿参加宫颈癌早诊早治项目的农村适龄妇女2 648人,采用问卷调查方法,了解子宫颈癌防治知识知晓情况;采用潜在类别模型,分析不同知晓类型及其影响因素.结果 云南省农村地区适龄妇女对子宫颈癌防治知识的知晓程度较低,知晓人乳头状瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌的必要病因者仅有2.91%;潜在类别分析提取7类不同的知晓特征类型(潜在类别),其中潜在类别7人群对问卷项目选择肯定回答的总体条件概率最高,为0.775,表明知晓情况最好;多因素分析结果显示,潜在类别7人群的受教育程度最高(P<0.05);潜在类别5人群少数民族比例高于潜在类别7人群(P<0.01);潜在类别7人群的家庭人均年收入水平高于类别13、5、人群,低于类别24、、6人群(P<0.01).结论 云南省农村地区适龄妇女子宫颈癌防治知识知晓程度有待提高,知晓程度的主要潜在影响因素是受教育水平较低和少数民族人群.     

澜沧江苗尾水电站建设对自然疫源性疾病流行趋势影响分析

目的为了解苗尾水电站工程建设及运行期间自然疫源性疾病流行趋势,分析水库蓄水、运行调度、施工人员进驻、工程施工和移民安置对库周人群健康的影响。方法按照《水利水电工程环境影响医学评价技术规范》实施调查分析,收集有关疾病发病及传媒监测资料进行统计学分析。结果 2005-2009年施工区、淹没区和安置区涉及乡镇均无流行性出血热报告,自然人群流行性出血热抗体的检测结果显示2个区域的人群曾存在流行性出血热的感染;历史资料显示云龙县曾有过鼠疫暴发和流行,为鼠疫自然疫源地。结论与环境变化关系较为密切的自然疫源性疾病存在局部流行或暴发的可能,应加强疾病监测和综合防控。