二甲双胍联合生活方式干预对单纯性肥胖并月经紊乱的治疗作用

目的观察生活方式干预配合二甲双胍治疗肥胖并月经紊乱症的疗效。方法选择2006年8月—2010年8月在本院内分泌科门诊治疗的女性肥胖并月经紊乱症的36例患者,给予健康饮食及活动教育指导,戒烟、限酒,进行饮食控制。同时口服二甲双胍0.5 g,每天3次,为期3个月。治疗前后抽血检验血糖、胰岛素、血脂、性激素,测定血压、腰围。结果治疗后患者体质量指数、腰围、餐后2 h血糖、舒张压、总胆固醇较治疗前均明显降低(P均<0.05)。治疗后患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、黄体生成素、睾酮均显著降低(P均<0.05)。治疗后患者停经、月经稀少、多毛、脂肪肝等现象均有改善。结论生活方式干预配合二甲双胍治疗能改善肥胖者的胰岛素敏感性、改善糖代谢;对睾酮水平有降低作用,可逆转月经失调症状;同时能减肥,降低舒张压。     

59株铜绿假单胞菌的耐药性分析

铜绿假单胞菌广泛存在于自然环境中,是一种可引起人类各种感染性疾病的条件致病菌,在医院内感染的非发酵菌中占第1或第2的位置。据报道,铜绿假单胞菌性肺炎致死率高于30%,败血症患者的病死率高达80%~90%[1]。为了解基层医院该菌的耐药性特点,笔者对2010年度分离的铜绿假单胞     

婴儿膀胱破裂的诊治及护理

我院于1983～1991年收治婴儿膀胱破裂3例,其中后尿道瓣膜2例,无反射性神经源性膀胱1例,临床特点是迅速出现的腹胀及腹穿抽出尿性液。经导尿腹腔置管引流、电灼瓣膜及加强护理等措施,2例治愈,1例因伴发化脓性腹膜炎死亡。膀胱破裂是尿路梗阻的严重并发症,多由后尿道瓣膜引起,偶发于神经源性膀胱,作者收治3例,此结合文献报道如下: 例1:男患儿,11天。生后尿少,第11天突然出现腹胀、呕吐、呼吸困难。入院后查体:体温     

经皮穿刺药盒植入术护理体会

经皮穿刺药盒植入术是在肝动脉灌注化疗的基础上,取左锁骨下动脉经皮穿刺,用seldinger’s插管技术留置特殊导管,一端选择肝固有动脉或其他肿瘤血管,另一端连接埋藏于左胸壁皮下组织内的药盒,给中晚期肝癌病人开辟一条能长期使用的给药管道,解决过去反复多次穿刺插管、重复操作的问题,规范治疗     

深圳地区3～6周岁健康儿童11项干式化学检测指标参考区间的建立

目的建立深圳地区3～6周岁健康儿童VITROS 350分析仪11个干式化学项目的参考区间,更好地为临床诊断和治疗服务。方法通过随机分层抽样募集3～6周岁儿童,经健康问卷调查、体格检查和实验室筛查,筛选出健康儿童391名(男208名,女183名)为研究对象,取空腹静脉血,用VITROS 350干式化学分析仪检测11项生化项目。结果本地区不同性别3～6周岁健康儿童血清UA、Urea、Cr、TP、Alb、AST、ALT、ALP、GGT、LDH结果无显著性差异,参考区间分别为170～380μmol/L、2.7～7.3 mmol/L、28～49μmol/L、65～81 g/L、41～51 g/L、24～42 U/L、16～36 U/L、139～326 U/L、5～15 U/L、479～773 U/L;血清CK参考区间男童为49～200 U/L,女童为43～160 U/L。结论建立了本地区3～6周岁健康儿童11种干式化学项目的参考区间。     

COX-2 765基因多态性与环境因素在食管鳞癌发病中的交互作用

[目的]评价COX-2 765基因多态性与环境因素在食管癌的发生过程中是否存在交互作用.[方法]采用病例对照研究,病例组食管癌202例,对照组236名正常人.应用Taqman探针法检测COX-2 765位点单核苷酸多态性;运用相乘模型计算COX-2 765基因型与环境因素间的交互作用.[结果]病例组COX-2 765位点C等位基因频率为15.8％,对照组为3.0％,两组差异有统计学意义(x2=44.489,P＜0.001).携带COX-2 765 GC基因型的个体患食管癌的风险比COX-2 765 GG基因型增加(HR=7.354,95％CI:3.972～13.617).COX-2 765基因位点与反酸、住所周围有无工厂、住所周围有无空气污染、住所周围有无水污染、10年前水源和被动吸烟等因素的相乘模型交互作用有统计学意义(P＜0.05).[结论] COX-2 765 C等位基因可能为食管癌的遗传危险因素,且COX-2 765基因型与反酸、住所周围有无工厂、住所周围有无空气污染、住所周围有无水污染、10年前水源和被动吸烟存在相乘模型交互作用.     

低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的观察低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变的疗效。方法对40例糖尿病下肢血管病变患者在治疗糖尿病的基础上给予低分子肝素钠股动脉注射。观察治疗后临床症状、血液流变学以及血流动力学改善情况。结果治疗后患者临床症状、血液流变学以及血流动力学改善明显,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);未发现不良反应。结论低分子肝素钠股动脉注射对糖尿病下肢血管病变疗效显著,安全。     

食管癌介入动脉灌注化疗44例分析

目的：研究食管癌介入动脉化疗灌注的疗效衣病理形态与血供，预后的关系。方法：根据食管癌（44例）组织学类型，选用相应的化疗药物动脉灌注，通过X线钡餐征象及动脉造影分析病理形态与血供，追踪预后。结果：管腔再通有效42例，有效率95．45％。治疗后KS评分有效率86．36％。溃疡型和缩窄型介入化疗灌注的远期疗效要比蕈伞型和髓质型好。结论：介入动脉灌注治疗晚期食管癌是安全可行的。     

多重耐药铜绿假单胞菌MexAB-OprM的表达及mexR基因的突变

目的 分析MexAB-OprM主动外排系统在铜绿假单胞菌耐药性中的作用,并讨论MexAB-OprM高表达与mexR基因突变的关系.方法 L-酚丙氨基-L-氨基酰-β-萘胺(MC207,110)联合环丙沙星(CIP)筛选13株多重耐药铜绿假单胞菌主动外排系统表型;RT-PCR检测13株多重耐药和7株全敏感的铜绿假单胞菌结构基因mexB的mRNA相对含量,推测MexAB-OprM表达水平;对6株MexAB-OprM高表达的多重耐药铜绿假单胞菌进行mexR基因扩增、测序和比对.结果 13株多重耐药铜绿假单胞菌9株主动外排系统表型阳性,阳性率69.2%;所有检测株中均有MexAB-OprM表达,其中有6株多重耐药株高表达;6株多重耐药高表达株中有5株存在mexR基因的突变.结论 MexAB-OprM主动外排系统高表达是导致本院铜绿假单胞菌多重耐药的重要原因,而mexR基因的突变又是导致MexAB-OprM高表达的主要原因.     

深圳市某街道4518名噪声作业人员职业健康检查结果

目的了解深圳市某街道接触噪声岗位劳动者的身体健康状况,为用人单位和政府部门开展职业病防控和监管工作提供科学依据。方法选择深圳市某街道4 518名噪声作业岗位劳动者为调查对象,依据GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》进行在岗职业健康检查,并对健康检查结果进行统计分析。结果 4 518名噪声作业劳动者纯音电测听、心电图、血压以及其他健康损害的异常率分别为63.41%、11.97%、11.86%、26.03%;男性电测听、血压、心电图异常率高于女性;随着工龄延长,电测听和血压异常率也随之升高(均P<0.05);接触混合危害因素的其他健康损害异常率比接触单纯噪音高(P<0.05)。结论深圳市某街道噪声作业岗位劳动者的纯音电测听异常率较高,需多方面防控以提高劳动者的身体健康,重点观察易感人群,降低职业性病损的发生。