Mtb诱导的SD大鼠佐剂性关节炎模型的建立及评价

目的建立一种实验性SD大鼠佐剂性关节炎模型,为类风湿关节炎的研究提供一种简单、实用、可靠的动物模型。方法采用热杀死结核分枝杆菌H37Ra(Mtb)与矿物油混匀,一次性经尾根部皮下注射,诱导SD大鼠实验性类风湿关节炎的发生。在实验周期内,定期检测实验动物体重、血常规,并进行关节炎临床评分、足趾容积测定,以流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群变化;以ELASA方法测定血清TNF-α,关节组织中IL-1、IL-6和内皮生长因子(VEGF)水平;同时检测SD大鼠后腿踝关节软骨及滑膜的病理变化,以X-光检查验证模型骨侵蚀程度,通过多项综合指标评价该模型的可靠性。结果SD大鼠经Mtb免疫14d后,大鼠体重明显减轻,外周血白细胞、血小板及单核细胞数明显升高,T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值增高。从免疫Mtb10d开始,模型组动物足趾和踝关节出现炎症信号,14～16d达到高峰。免疫28d后,大鼠外周血TNF-α水平升高,关节滑膜组织中IL-1和IL-6及VEGF水平上调。显微镜下病理检测结果显示,模型大鼠关节滑膜增生,淋巴细胞浸润,关节软骨增生。结论由Mtb诱导的SD大鼠关节炎模型与临床RA特征相近,具有模型复制成功率高、操作简单、经济实用等特点,可广泛用于抗类风湿关节炎药物的筛选及实验研究中。     

TiRobot骨科机器人导航外固定支架固定在肘关节松解术中的应用效果分析

目的:探讨TiRobot骨科机器人导航外固定支架固定在肘关节松解术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月至2019年8月于北京积水潭医院创伤骨科术中使用TiRobot机器人导航辅助肘关节外固定支架固定治疗11例因肘关节僵硬行肘关节松解术的患者资料。男9例,女2例;年龄21~66岁,平均39.3岁;记录患者末次随访...     

针刺联合规律康复训练治疗帕金森病的效果观察

[目的]观察针刺联合规律康复训练治疗帕金森病的效果。[方法]将44例帕金森病病人随机分为对照组和观察组,每组22例,对照组以"颤三针"为主穴并结合辨证取穴进行治疗,观察组在对照组的基础上施以规律康复训练。比较两组病人的治疗效果及治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分情况。[结果]观察组病人总有效率为77.3%,对照组为54.5%,观察组病人总有效率高于对照组;观察组治疗后UPDRS评分降低且低于对照组治疗后UPDRS评分。[结论]针刺联合规律康复训练治疗帕金森病的效果优于单纯针刺治疗。     

后牙纯钛烤瓷冠的临床效果评价

目的：评价纯钛烤瓷冠修复患牙5年的临床效果。方法：69例患者的牙体缺损用纯钛烤瓷冠进行修复（共130颗修复体）。于修复体粘固后6个月、1年、3年、5年复查评价临床效果。评价内容包括：修复体完整度、边缘适合度、牙龈健康情况及颜色匹配。结果：99%的修复体保持完整。1颗纯钛烤瓷冠因咬硬物致牙尖崩瓷。96%的钛瓷冠边缘良好。98%的修复体牙龈健康,仅2颗在复查时有轻微炎症。未发现继发龋、边缘变色及明显颜色不协调。结论：纯钛烤瓷冠适用于后牙修复。     

四城市成人及青少年对间接烟草广告的认知

目的了解我国4城市成人及青少年认识和理解间接烟草广告的比例,从而推断间接烟草广告对人群的作用。方法采用问卷调查的方式,提供包括3幅间接烟草广告在内的8幅广告图片让人群辨别其中的烟草广告。在北京、上海、武汉和昆明4个城市分别选择人口较集中的社区或广场,采用拦截的方式,各调查200名成年居民;各城市选择小学、初中、高中、职高和大学各2所学校,每个城市各调查1000名青少年。结果4城市共调查成人834名,青少年4036名。50％以上的成人和超过1／3的青少年认为间接的白沙广告和中华广告是烟草广告,80％以上的成年人和70％以上的青少年认为红塔山登山广告是烟草广告。结论间接烟草广告在一定程度上起到了烟草广告的作用,国家应当修改现有的烟草管理办法,全面禁止直接和间接烟草广告及相关活动。     

军医大学不同专业的医学生流行病学考试综合分析

目的：分析军医大学本科不同专业医学生流行病学的期末考试成绩,评价教学质量,为进一步的教改提供依据．方法：运用教学测量学的原理和方法对试卷的难度、区分度、信度和成绩进行分析．结果：本次考试平均成绩为75．84分,标准差6．90,呈近似正态分布;信度系数在0．43～0．72之间;难度系数较高的是多项选择题,50％多项选择题的难度系数低于0．36;难度系数较低的是计算分析题,从0．69到0．91;区分度系数偏低的是少数单项和多项选择题（〈0．20）,其余的区分度都大于0．40;失分较高的部分足知识记忆和知识应用．流行病学结业考试试卷对于七年制临床医学、五年制临床医学、预防医学和公共事业管理4个专业的平均难度系数分别为0．85,0．80,0．75和0．74．结论：试题难度适中,区分度和信度都较好．为了提高教学质量,将该专业分为两部分授课,一部分为七年制临床医学和五年制临床医学,另一部分为预防医学和公共事业管理,使教学效果更有针对性．     

全髋关节置换后股骨假体柄周围骨折15例：按Vancouver方法分类治疗

回顾性分析1997-05/2007-05广东省人民医院骨科收治的15例全髋关节置换后股骨假体周围骨折患者的临床资料,均按Vancouver分类方法进行分类治疗,其中AG型1例、AL型1例、B1型3例、B2型5例、B3型3例、C型2例。根据分型A型骨折采用非手术治疗,B1、C型采用切开复位内固定器械固定治疗,B2、B3型骨折采用长柄假体翻修+异体骨植骨。翻修+植骨或内固定后随访3~12个月,15例患者骨折愈合,异体骨移植成功,假体固定可靠,髋关节功能Harris评分疗效优良率为73.3%,但合并有其他可治愈的并发症。提示根据Vancouver分类方法选择不同的方案治疗全髋关节置换后假体柄周围骨折,效果良好。     

戒烟难在哪儿？

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一,全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万,超过艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和。我国不仅是世界上最大的烟草生产国,更是最大的消费国以及受害国。目前我国吸烟人群超过3亿,成年男性吸烟率高达52.9%,另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害,每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万,如对吸烟流行状况不加以控制,至2050年每年死亡人数将突破300万,成为人民群众生命健康与社会经济发展所不堪承受之重。     

天龙复方制剂治疗甲型流感

目的：观察天龙复方制剂治疗甲型流感的临床疗效。方法：采集流感样患者的鼻咽拭子标本,采用斑点免疫渗滤法快速检测出甲型流感病毒核蛋白抗原阳性者,再经实时定量PCR方法测定甲型流感病毒核酸,阳性者为甲型流感确诊患者。将确诊的58例甲型流感患者随机分为中药组（25例,给予天龙复方制剂）;对照组（25例,给予乙酰氨基酚对症治疗）;达菲组 ;疗程3 d,比较3组患者的发热持续时间、临床疗效及治疗前后的甲型流感病毒核酸扩增Ct值。结果：中药组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,中药组与达菲组比较无差异。中药组和达菲组的发热持续时间均比对照组减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,而中药组与达菲组比较无明显差异。中药组和达菲组治疗后的甲型流感病毒核酸扩增Ct值均较治疗前增高,差异均具有统计学意义（P<0.05）,但两组之间比较,差异无统计学意义。结论：天龙复方制剂对甲型流感患者具有退热、减轻症状和减少流感病毒载量的作用。