肝源性糖尿病临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病与慢性肝病临床类型的关系。方法：对肝源性糖尿病121例临床资料进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为10．3％(121／1246)，其中慢性肝炎患者中为7．3％(42／575)，慢性重型肝炎中为5．9％(26／41)；肝硬化中为23．0％(53／230)，与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异显著(P＜0．01)。肝源性糖尿病患者中血糖重度升高的比率，肝硬化与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异显著(P＜0．01)。通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗，除2例死亡外，其他患者血糖水平均得到有效控制。结论：糖尿病是慢性肝病的常见并发症，多发生于肝硬化患者，糖尿病轻重与肝损害程度成正比。在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后，效果较好。     

谷胱甘肽S-转移酶P1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的　明确谷胱甘肽S 转移酶P1(GSTP1)基因多态性与中国人慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系。方法　对COPD进行分子流行病学初步研究 ,采用病例对照研究设计 ,用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)分析的方法检测 10 0对年龄、性别匹配的COPD患者和健康对照者GSTP1外显子 5基因多态性 ,用Logistic回归计算比值比 (OR)和 95 %可信区间 (CI)。结果　经调整年龄、性别、体重指数和吸烟年支数 ,COPD组和对照组GSTP1基因多态性没有明显差异(P值均 >0 0 5 )。结论　GSTP1基因多态性与中国COPD的易感性可能没有明显关系。     

舒适护理在手术室护理工作中的应用

目的:本文对手术室在开展护理工作时应用舒适护理的效果进行了分析.方法:本文选取2016年3月至2017年3月到医院接受手术治疗的210例患者为研究对象,随机划分为观察组合对照组,每组患者105例,对照组行常规性护理,观察组在常规护理的基础上行舒适护理,对比两组患者手术前中后的舒适度、心理和护理满意度情况.结果:经过一段时间护理后,观察组的抑郁和焦虑等情绪都要好于对照组,舒适度和护理满意度观察组也要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将舒适护理运用到手术室护理中能够提高治疗和护理效果,对于缓解患者心理压力、提高舒适度和满意度具有重要的意义.     

马尾部粘液乳头状室管膜瘤继发中枢神经系统表面铁沉积症1例报道

中枢神经系统表面铁沉积症（superficial siderosis of the central nervous system,SSCNS）是一种因含铁血黄素沉积于软脑膜下、脑组织、脑神经和脊髓表面所导致的罕见神经系统变性综合征,1908年由Hamill首次报道。其特征性临床表现为：感音神经性耳聋、小脑共济失调、锥体束征阳性。特征性的影像学表现为T2WI MRI上显示脑、脊髓表面线样低信号影。病理结果可见脑干、小脑及脊髓表现含铁血黄素、铁及铁蛋白沉积。其病因尚未明确,目前普遍认为慢性、隐匿的微量红细胞反复或持续漏入蛛网膜下腔是其主要病因。导致蛛网膜下腔出血的病因很多,中枢神经系统肿瘤是SSCNS的病因之一,但由马尾部粘液乳头状室管膜瘤引起SSCNS的病例报道很少。由于病例少见,对该病认识较晚,并且长期随访资料缺乏,病因诊断不够重视,导致漏诊、误诊率较高。我们收治1例马尾部粘液乳头状室管膜瘤导致SSCNS的病例,结合文献,探讨其可能的病因、症状特点、诊治要点及预后,以加深临床医生对此类疾病的认识。     

微创斜向腰椎椎体间融合术手术入路的影像学相关研究

目的 :分析L1/2~L4/5各椎间隙之间血管和腰大肌关系,了解微创斜向腰椎椎体间融合术手术入路的影像学特点。方法:选取2013年11月~2015年9月收治的113例腰椎疾病患者,12例因MRI、X线片技术上问题造成的影像显示不清或者腰椎/腹膜后手术史影响正常解剖被排除,最后对101例患者的MRI及X线片进行数据测量,男46例,女55例,年龄51~68岁,平均59.0±4.4岁。在MRI上测量L1/2~L4/5各椎间隙平面血管和腰大肌间的距离;在侧位X线片上测量L5上终板中点与左侧髂棘的垂直距离,高于髂棘为正值,低于髂棘为负值。结果:L1/2~L4/5椎间隙平面血管和腰大肌间的平均距离左侧分别为20.7±5.63mm、20.1±6.97mm、19.5±6.20mm、15.7±7.86mm,右侧分别为15.3±6.29mm、8.8±4.32mm、7.1±4.34mm、4.8±3.69mm;左侧均大于右侧,差异有统计学意义(P0.01),由L1/2~L4/5血管和腰大肌间的平均距离呈下降趋势;左侧L4/5椎间隙平面血管和腰大肌平均距离小于其他节段平均距离,差异有统计学意义(P0.01),其中有9例血管与腰大肌间隙距离小于5mm,2例血管与腰大肌之间无间隙;在X线片上L5上终板中点与左侧髂棘的垂直距离为-33~19.6mm,平均-7.0±14.2mm,其中30%髂嵴高于L5上终板中点。结论 :MRI可作为微创斜向腰椎椎体间融合术手术入路的术前评估手段,节段越高,血管与腰大肌间隙距离越大,而且左侧血管肌肉间隙大于右侧,适合采用微创斜向腰椎椎体间融合术。     

盐酸川芎嗪联合丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛对心功能及血清hs-CRP、BNP影响研究

目的 探讨盐酸川芎嗪联合丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛(CHD-SAP)对心功能及血清hs-CRP、BNP影响.方法 选择应用盐酸川芎嗪和丹参滴丸治疗的CHD患者46例作为观察组,单用盐酸川芎嗪治疗的患者46例作为对照组.比较2组治疗效果、心功能、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、脑钠肽(BNP)、血液流变学、心绞痛发作频率、持续时间及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.65％,44/46)高于对照组(82.61％,38/46)(P<0.05);观察组心功能指标改善优于对照组(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、BNP水平低于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);观察组心绞痛发作频率、持续时间低于对照组(P<0.05).结论 盐酸川芎嗪联合丹参滴丸治疗CHD-SAP具有更好的治疗效果,能有效改善心功能,减轻炎症反应,降低BNP水平,减少心绞痛发作.     

加减血府逐瘀汤治疗瘀血头痛的探讨

应用加减血府逐瘀汤治疗淤血造成的头痛和临证体会。     

腹腔镜胆囊切除术前、后胆囊收缩素的变化分析

胆囊收缩素（CCK）是一种脑肠肽，它广泛分布于中枢及外周神经系统，能引起胆囊收缩的肠道多肽激素，胆囊切除后，该激素将会如何变化，作为此对腹腔镜胆囊切除术前、后的患血浆中CCK-8进行测定，以观察其术前、后CCK-8的变化。     

胃十二指肠溃疡穿孔的CT诊断价值

胃十二指肠溃疡急性穿孔是临床常见的急腹症之一 ,临床表现一般较典型 ,影像学诊断既往主要依靠Ｘ线检查 ,有关ＣＴ诊断方面报道不多 ,我院自１９９６年３月至２０００年１月经手术、病理证实的６０例胃十二指肠溃疡穿孔病例 ,术前ＣＴ检查１６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６例 ,男１５例 ,女１例 ,年龄２３～７４岁 ,平均４６．８岁。主要表现为上腹痛 ,腹膜炎体征。病程１小时至３天 ,即往有胃病史１２例 ,全部病例ＣＴ检查前均有Ｘ线检查资料 ,误诊为急性胆囊炎、胆囊结石１例 ,合并甲亢１例。１．２手术方法胃大部…