房颤合并长RR间期动态心电图分析

目的探讨房颤合并长RR间期的动态心电图分析效果。方法选取2011年1月～2012年5月我院收治的房颤合并≥2．0s长RR间期患者共80例,采用B19000TL动态心电记录器记录患者连续P4h的长RR间期,且记录患者连续24h的生活日记。把房颤合并长RR间期患者分为睡眠相关组与睡眠无关组,比较两组患者的长RR间期、逸搏心律和临床表现等。结果80例持续性房颤中动态心电图检查,其中长RR间期只发生于睡眠时60例（睡眠相关组）,而长矾间期清醒活动时也发生20例（睡眠无关组）。睡眠相关组患者在睡眠和非睡眠时的平均心室率均明显高于睡眠无关组（P〈0．05）。睡眠相关组无1例出现黑矇或晕厥,而睡眠无关组出现黑矇或晕厥9例。两组患者的黑嚎或晕厥发生率比较,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论房颤合并长RR间期患者不应轻易诊断为合并二度房室传导阻滞,可以“长RR间期请结合临床”来表述,并由临床医师结合患者的临床情况进行判断。     

早安口服液对海洛因成瘾者血管活性肠肽、P物质、生长抑素的影响

本文测定了 5 0例海洛因成瘾者脱毒治疗后在服中药制剂早安口服液后和健康人血浆血管活性肠肽 (VIP)、P物质 (SP)、生长抑素 (SS)含量 ,发现成瘾者在服药前 VIP、SP较健康人降低 ,SS升高。VIP、SS服药前后有非常显著差别 ,SP服药前后无明显差别。证实了成瘾者脱毒后与下丘脑有关的神经内分泌激素仍处于失调状态 ,中药制剂早安口服液对成瘾者稽延性症状有治疗作用。     

西安市1 268名军队老年男性吸烟相关死亡18年随访研究

目的 探讨军队老年男性不同吸烟状态与烟草相关死亡的关系.方法 选择队列设计,采用多元Cox比例风险模型计算RR值和95%CI.研究对象为西安市22个军队干休所的全部男性离休干部,共计1 268人.观察终点指标为全死因和烟草相关死亡.结果 截止2005年6月30日,共观察18 766.28人·a,平均随访14.80人·a.死亡491人,748人存活,29人失访.多元Cox模型分析显示,既往吸烟者与不吸烟者比较,相对危险度(95%CI)分别为总死亡1.24(1.01～1.53)、慢性阻塞性肺病1.91(1.06～3.46)、肺癌2.91(1.36～6.23)、冠心病1.15(0.68～1.93).与吸烟者比较,戒烟者总死亡和肺癌死亡的危险性分别下降66.67%和14.98%.结论 吸烟为该队列老年男性死亡的主要危险因素,戒烟可以降低总死亡和肺癌死亡的危险性.     

非限制性肩关节置换术治疗肱骨近端严重病损

目的 采用非限制性肩关节置换术治疗肱骨骨近端严重病损，并评定疗效。方法 对2例肩关竹炎患者采用非限制性人工全肩关节行全肩关节置换术，对6例复杂肱骨近端四分骨折和4例肱骨近端恶性骨肿瘤患者采用非限制性人工肱骨头假体行半肩置换术。所有12个肱骨头似体和2个肩盂假体均为骨水泥假体。结果患 者平均年龄为65岁，随访时间甲均为2．3年。2例复杂骨折患者伴有肩关节外旋部分受限和轻度疼痛，其余患者无疼，无临床松动，肩关节功能满意。结论 非限制性肩关节置换术是一种疗效可靠、满意的手术方法。     

基于二阶盲辨识的运动想象脑电信号分类

人类的思维活动会引起脑电信号的变化，而对特定的脑电信号的分析可以设计脑机接口通信系统。文章提出了一种应用于脑机接口系统的运动想象脑电信号分类方法，即采用一种盲源分离算法——二阶盲辨识对运动想象脑电信号进行处理，进而根据不同类型间的Fisher距离提取特征，最后运用多层BP神经网络进行分类，3个样本的平均分类准确率达到90.9%，而直接对原始脑电信号进行分类，其平均分类准确率仅为72.6%，这表明二阶盲辨识算法的运用明显改善了运动想象脑电信号的分类准确率。不同受试者及不同训练样本的分类准确率表明，以BP神经网络作为分类器，其结果与训练样本关系密切，尤其是在样本数较少的情况下。从实时性方面来说，二阶盲辨识算法完全满足要求。     

改良肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬预后不良的危险因素分析

目的 探讨改良肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬患者预后不良的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的120例因创伤后肘关节僵硬接受改良肘关节松解术患者的临床资料，根据末次随访时肘关节屈伸及旋转活动范围是否均大于100°分为预后良好组(78例)和预后不良组(42例)，比较两组患者的一般情况及手术相关资料，分析改良肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬预后不良的危险因素。结果 预后不良组的体重指数、受伤至松解时间及男性、患肢为右侧、开放损伤、高能量损伤、制动时间超过2周、术前有创伤后关节炎的比例均明显高于预后良好组(P<0.1)。多因素logistic回归分析显示，术前存在创伤后关节炎、原始损伤为开放损伤、24.0kg/m²≤体重指数<28.0kg/m²为松解术后预后不良的独立危险因素。结论 术前存在创伤后关节炎、开放损伤、超重是改良肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬患者术后预后不良的独立危险因素。     

非限制性人工肩关节置换治疗肩关节和肱骨近端严重病损

目的观察并评估非限制性人工肩关节置换治疗肩关节及肱骨近端严重病损的疗效。方法自1999～2004年共进行11例人工肩关节置换术,患者平均年龄为65岁；肱骨近端复杂四部分骨折6例,陈旧性肱骨解剖颈骨折并脱位3例,肩关节骨关节炎2例。其中对2例肩关节骨关节炎采用非限制性假体全肩关节置换术,对9例复杂肱骨近端骨折采用非限制性假体半肩置换术。所有11个肱骨头假体和2个肩盂假体均使用骨水泥固定。结果所有患者均获得随访,时间为1～4年,平均2．3年。2例复杂骨折患者存在肩关节外旋部分受限和轻度疼痛,其余病例均无疼痛,假体无松动。采用Neer评分和美国矫形外科学会评定标准,术后Neer评分平均为88．7分,评定为满意,肩关节功能满意。结论非限制性人工肩关节置换治疗肱骨近端严重病损疗效可靠、安全,精确的假体安置、软组织修复及术后系统的康复训练是关节功能恢复及降低并发症的关键。     

纤维胆道镜370例取石体会

目的 :进一步提高纤维胆道镜结石取净率 ,从而提高胆道结石治愈率。方法 :总结 10年 3 70例纤维胆道镜取石体会 ,归纳出“网、拉、冲、扩、咬、推”六种操作技巧。结果 :对 3 70例胆道结石术后残留结石病人共取石 5 3 7例次 ,完全取净率达 89 5 % ,基本取净率 8 4% ,取石失败 2 1%。结论 :纤维胆道镜正确灵活操作方法可避免取石过程中不必要的损伤 ,缩短操作时间 ,避免遗漏结石并能取出困难部位的结石     

某区部队疫苗冷链环节运行状况调查

为了解部队疫苗运输储存过程冷链环节的运行状况及防疫人员对冷链知识的知晓程度,我们于2006年底对某区部分单位进行了调查,报告如下.     

生理学实验教学体会

生理学是研究机体正常生命活动规律的科学，是高等医学院校基础医学的主干课程之一。生理学教学质量的好坏，直接影响着医学生的培养质量。生理学是一门实验性很强的科学，所以实验教学是生理教学中一个很重要的环节，通过实验教学，不仅可以验证理论知识，使学生学习和掌握各种实验的基本操作技能，培养动手、观察、分析及解决问题的能力，更重要是培养和训练学生的思维能力和创新能力。所以我们应该重视实验教学，并且组织好实验教学。如何搞好生理学实验教学，提高教学质量，浅谈几点自己的教学体会。