旋转铰链式膝关节假体临床使用的初步体会

目的观察采用旋转铰链式膝关节假体行人工全膝关节置换术的临床疗效和并探讨其运用经验。方法对我科近三年来采用旋转铰链式膝关节假体治疗严重膝关节病变12例病人(12个膝)进行回顾性分析。结果术后膝关节功能较术前改善明显,关节功能评分从术前平均48分提高到术后平均86分,优为8例、良为4例,没有近期并发症发生,病人主观满意度百分之百。结论旋转铰链式膝关节假体对治疗严重的膝关节病患疗效满意。     

超声刀在腹腔镜逆行胆囊切除术中的应用

目的:探讨超声刀在腹腔镜逆行胆囊切除术中的应用价值.方法:38例胆囊急性炎症、胆囊充满结石并萎缩、Calot三角严重粘连等患者腹腔镜下行超声刀逆行胆囊切除术.结果:手术时间35～135 min,平均60 min.术中出血5～40mL.无中转开腹,无肝外胆管损伤.结论:腹腔镜下应用超声刀逆行胆囊切除术能够提高手术治疗的安全性,降低胆管损伤的发生率,扩大了腹腔镜胆囊切除术的手术适应证.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊断和治疗

2000年5月～2011年5月行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）861例,9例术后发生胆漏。胆总管损伤1例,开腹行肝总管、空肠Roux-en-Y吻合;胆囊管残端钛夹夹闭不全1例,钛夹脱落1例,开腹胆囊管残端结扎1例、胆总管切开取石胆囊管结扎1例治愈;迷走胆管或副肝管损伤6例,其中3例经开腹腹腔引流治愈,3例经B超穿刺置管引流治愈。9例随访1～2年,均无胆道狭窄及残留结石。肝外胆管损伤,迷走胆管、副肝管和胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因。早期发现,通畅的腹腔引流,胆管修复、胆管空肠Roux-en-Y吻合及胆管内或外引流是治疗LC术后胆漏的主要方法。     

Mirizzi综合征的腹腔镜手术治疗分析

Mirizzi综合征(Mirizzi Syndrome,MS)术前诊断困难,解剖变异较多,术中容易损伤胆管,是肝胆外科治疗中较为棘手的问题之一,曾被视为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证[1].近几年来,随着腹腔镜技术的日益成熟及术者经验的累积,我院逐步开展了腹腔镜手术治疗MS,并取得了一定效果,现将本院1998年9月至2007年6月2685例LC术中确诊的28例Mirizzi综合征的病例资料总结、整理如下.     

双重血浆置换治疗自身免疫病20例的护理

目的通过对双重血浆置换患者的精心护理,从而降低治疗过程中各种并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高生存质量。方法对20例次双重血浆置换治疗过程及股静脉留置导管出现的并发症进行针对性的临床观察与护理。结果避免了意外情况的出现,各种并发症的发生率明显降低,保证了治疗质量,患者感觉良好。结论精心的临床观察与护理对双重血浆置换治疗的效果及降低并发症至关重要。     

论护士长与护士的有效沟通——93篇《沟通与技巧》课程论文引发的思考

目的 了解护士人群人际关系的沟通现状以及沟通技巧的运用程度.方法 于第6学期末,对暨南大学教育学院夜大护理学专业专升本2004级学生撰写的93篇<沟通与技巧>课程论文进行总结和分析.结果 75篇(81%)的论文选题集中于护士长与护士的沟通关系,认为两者之间缺乏积极有效的沟通,而护士长的品质及其运用的沟通方式是影响交流的两大因素.结论 护士长与护士间沟通关系的现状有待改善,护士长的管理技能尤其是沟通技能亟须加强.     

糖尿病患者及其配偶生活质量的影响因素

目的了解糖尿病患者及其配偶的生活质量及其影响因素。方法选择西安市某综合性医院内分泌科就诊的门诊和住院糖尿病患者60例，均经空腹血糖测定及糖耐量试验确诊，其配偶均排除糖尿病。应用SF-36量表作为调查工具。结果糖尿病患者配偶的生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于患者（P〈0．01），躯体疼痛评分低于患者（P〈0．01）；多元线性逐步回归分析显示，糖尿病患者生活质量的影响因素有病程、年龄、空腹血糖和经济收入。糖尿病患者配偶的生活质量与年龄、性别和经济收入有关。结论糖尿病患者配偶的生活质量好于患者。病程长、年龄大、空腹血糖高和经济收入低的患者生活质量差；年龄大、女性、家庭经济收入低的配偶生活质量差。     

珠海市12、18岁学生龋病调查分析

目的调查珠海市12、18岁年龄组学生的恒牙患龋状况,监测其龋病发展趋势,为制订口腔保健目标与规划提供信息支持。方法采用分层、不等比、多阶段和整群抽样方法,抽取珠海市12、18岁城乡学生各660人,男女各半。按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中的龋病调查标准进行检查并与1995年流行病学调查结果比较。结果珠海市12岁年龄组城乡学生患龋率、龋均、龋齿充填率分别为69.09%、2.23、11.5%和75%、2.31、10.43%;18岁年龄组城乡学生患龋率、龋均、龋齿充填率分别为77.27%、4.18、25.92%和78.18%、3.31、24.31%。患龋程度及龋齿充填率男女性别无显著差异(P>0.05)。结论珠海市12、18岁学生的龋病流行呈下降趋势,龋齿充填率处于较低水平。     

湖南省血吸虫病的长期趋势及影响因素分析

目的了解湖南省血吸虫病近15a的发展趋势,为今后的防治工作提供基础资料。方法采用1990～2004年间的湖南省血吸虫病监测资料,分析长期趋势;采用多因素分析各长期趋势间的相关性。结果新血吸虫病人检出率和病死率15a间一直呈下降趋势,并且主要在前3a下降比较显著,之后维持在相对稳定的状态。粪检阳性率、血检阳性率和耕牛患病率15a间一直在很小的范围内波动,总体上看呈比较平稳的状态,流行区人口数呈缓慢的上升趋势,2000～2004年的上升幅度较大。结论湖南省血吸虫病近15a的防治工作中,取得的成效是显著的,今后还应进一步加大耕牛血吸虫病的防治力度。     

卫生信息管理专业全方位加强职业教育初探

职业教育的特点就是结合实践,深入岗位,培养符合岗位要求的劳动者,北京卫生学校卫生信息管理专业正是为医院病案管理、挂号收费及医疗保险等相关岗位培养中、初级专门人才。为了能使学生通过在学校的三年理论与实践的学习,顺利地成为一个符合社会及岗位要求的高素质的劳动者。我校在教育教学中根据学生年龄、心理、智能结构及工作岗位需求等特点,把专业理论知识与职业技能培养有机地结合起来。在以岗位职业技能培养为核心的教育教学过程中,始终贯穿着一条主线即提高学生做人做事的综合素质及实际动手能力。