戒烟治疗成功标准的探讨

世界卫生组织(WHO)2008年的报告中指出,全世界吸烟者总数约为13亿,占世界人口的四分之一左右,每年有500多万人因吸烟相关性疾病死亡[1].世界前8位致死性疾病中有6种(缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、COPD、结核和肺癌)与吸烟有关[1].临床医生要将对烟草使用和依赖的治疗整合到日常临床实践中去,使每位吸烟者在就诊时都能够获得有效的戒烟治疗[2].医生要认识到,吸烟成瘾不是一种行为习惯而是一种慢性疾病,需要进行反复干预及多次戒烟尝试.     

腰椎棘突间稳定器(Wallis)早期疗效分析

目的评价棘突间动力稳定器(Wallis)治疗腰椎退行性疾病的即时(出院前)和短期效果,探讨其适应证选择和手术技巧。方法2008年7月～2009年7月,36例腰椎退行性疾病患者共植入Wallis38套(L2/31套,L3/44套,L4/533套)。其中腰椎间盘脱出症(中央型)8例,腰椎盘脱出伴突出2例,腰椎间盘突出症伴黄韧带增厚10例,腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄8例,单节退变性椎管狭窄症4例,Topping off4例。采用北美脊柱学会(North American Spine Society,NASS)问卷评价出院前患者及随访患者对手术的满意度,同时测量手术前后椎间盘终板间高度。结果手术时间30～90min,平均60min;术中出血量10～100ml,平均50ml。出院前NASS问卷显示,32例患者(88.9%)认为腰部坚实有力,术前酸乏症状消失或明显减轻。术前终板间高度降低的37个椎间盘中有31个(84%)获得1～3mm的改善。36例患者均获随访,随访时间1～12个月,平均7个月。随访期间NASS问卷总满意度为92.5%,未出现Wallis引起的并发症。结论Wallis的即时和近期疗效满意,是治疗腰椎退变性疾病的有效方法。     

预防戒烟者复吸

烟草依赖是一种慢性疾病,研究表明,10个戒烟者中会有9人复吸。关于最终能否真正戒烟,1999年Smith提出,如果患者年龄45岁以上、无抑郁症、低度尼古丁依赖、不酗酒、因患吸烟相关性疾病住过院、支持方为非吸烟者,则成功戒烟的几率会比较高。     

高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围术期治疗

目的 总结髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的围手术期治疗方法及其效果. 方法 27例高龄股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术12例,人工股骨头置换术15例.所有患者重视围手术期治疗,包括术前全面评估患者全身情况;术中严密监护、缩短手术时间;术后加强合并疾病的治疗等. 结果 术后出现各种并发症16例,发生率59.3%.其中1例麻醉后发生心肌梗死致死亡,1例术后心律失常,4例患侧下肢深静脉血栓,4例尿路感染,3例肺部感染,2例合并尿路感染和肺部感染,1例合并下肢深静脉血栓和肺部感染.经加强围手术期治疗,26例全部治愈出院,髋关节活动功能良好. 结论 重视高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期治疗是手术成功的关键.     

双通道内镜辅助下腰椎融合术的围手术期并发症及应对措施分析

目的:分析双通道内镜辅助下腰椎融合术(biportal endoscopic lumbar intervertebral fusion,BELIF)治疗腰椎退变性疾病的围手术期并发症的原因及介绍应对措施.方法:128例患者接受双通道镜下腰椎融合术并至少随访3个月,记录患者术前及术后3个月随访时的腰腿痛视觉模拟评分(vi...     

泌尿生殖系标本支原体培养及药敏结果分析

目的 调查本地区泌尿生殖道感染患者支原体感染及耐药状况,为临床诊治提供依据.方法 采用中山天洋有限公司支原体培养鉴定及药敏试剂盒对所取标本进行解脲支原体 (UU)和人型支原体 (MH)检测,并对阳性标本进行 12种抗菌药物的药敏测定.结果 共检测802份送检标本,阳性347例,阳性率 43.3%;其中单独解脲脲原体(UU)阳性 265例,单独人型支原体(MH)阳性24例;UU+MH阳性58例.男、女患者阳性率分别为 29.0%和 47.5%,两者差异显著(P<0.01).支原体对交沙霉素最敏感,敏感率为 86.5%;对红霉素敏感性最低,其敏感率为 14.0%.结论 本地区泌尿生殖道感染患者支原体感染率高.     

腹腔镜与开腹阑尾切除手术患者术后生存质量的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术对患者生活质量的影响。方法评价腹腔镜阑尾切除术（LA组）与开腹阑尾切除术（OA组）各30例患者术前及术后2、5、10、16周的生存质量指数值（GIQLI）。结果LA组与OA组术前GIQLI无明显差异,LA组术后2、5、10、16周的GIQLI分别为115．7±6．8、126．7±6．1、131．8±4．8、133．3±4．4分,OA组术后2、5、10、16周的GIQLI分别为109．9±6．5、120．9±6．9、127．0±4．7、129．2±4．9分。结论腹腔镜阑尾切除术患者术后生活质量较开腹阑尾切除术高,腹腔镜阑尾切除术更有利于患者恢复。     

反相高效液相色谱法测定GCLE含量及有关物质

目的 建立反相高效液相色谱法测定GCLE的含量及检查有关物质.方法 ODS-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm);以乙腈:四氢呋喃:水(用1mol/L磷酸调pH3.5)(45:15:40,v/v/v)为流动相;检测波长为254nm;流速1.0ml/min;柱温25℃.结果 GCLE进样浓度在0.2537～1.0150mg/ml范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),日间精密度RSD=0.17%(n=6).结论 该方法简便、快速、准确且重现性好,可作为GCLE含量测定及有关物质控制方法.     

戒烟与慢性阻塞性肺疾病

世界卫生组织统计表明,在冠心病、脑卒中和其他心脑血管疾病的病死率都已出现下降的今天,慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的病死嘛却仍在增加,1990年名列第六,但现已跃居第四,预计2020年将上升至第三位。据统计,国内COPD患者人数约为4300万,其中吸烟者患病率（13．29／5）远高于不吸烟者（5．2％）,