1例头孢他啶致严重精神异常患者的药学监护

摘 要 1例67岁男性患者，因“活动后胸闷气急2年余”入院。入院后给予沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片口服和头孢他啶静脉滴注等药物治疗。2 d后，抗感染疗效欠佳，且出现24 h无尿，血肌酐317 μmo·L-1、尿素13.4 mmol·L-1。1 d后又伴发严重精神异常症状，临床药师进行循证分析，提出患者出现精神症状可能与头孢他啶相关，建议换用头孢曲松。2 d后患者精神症状得到有效控制，肾功能逐步恢复，病情平稳后出院。     

支气管哮喘疾病的治疗原则及方案

目的讨论支气管哮喘诊断治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病.气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理、症状和气道高反应性的基础,它存在于哮喘的所有时段.     

阵发性心房颤动华法林抗血栓治疗采取风险护理对心功能的改善效果观察

目的 探究阵发性心房颤动华法林抗血栓治疗时采取风险护理对心功能的改善效果。方法 将东莞市寮步医院78例阵发性心房颤动行华法林抗血栓治疗的患者随机平分为2组,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上接受风险护理,对比2组护理效果。结果 护理干预后,观察组INR达标、服药依从性、INR定期检测占比均高于对照组（P<0.05）,2组出血倾向或栓塞发生率无明显差异（P>0.05）;护理干预后,观察组的RVED低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDV及LVESV均低于对照组（P<0.05）;观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论阵发性心房颤动行华法林抗血栓治疗过程中给予风险护理对患者心功能有明显改善作用,可提高其用药安全性,并降低并发症,值得临床推广。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术后留置双J管病人发生尿路刺激症的危险因素分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术后留置双J管病人发生尿路刺激症的危险因素。方法选取275例输尿管结石病人,均经输尿管软镜联合钬激光碎石术后留置双J管。其中210例病人留置双J管期间发生尿路刺激症,设为观察组,其余65例病人设为对照组。收集2组病人的临床资料,进行术后留置双J管病人发生尿路刺激症的影响因素分析。结果男性、双J管留置时间>2周、型号较粗(F6型)、输尿管异常、糖尿病为留置双J管病人术后发生尿路刺激症的独立危险因素(P < 0.01),术前控制尿路感染、系统化护理为病人术后发生尿路刺激症的保护性因素(P < 0.01)。结论输尿管结石术后留置双J管导致尿路刺激症的影响因素较多,应尽量根据输尿管的实际长度选取适当型号和长度的双J管,尽量提早拔管,同时注意对糖尿病等原发病的控制,术前积极控制尿路感染的发生。     

中心静脉导管在结核性胸膜炎中的应用

目的 总结探讨胸膜炎积液抽放水的方法及疗效.方法 在常规抗痨的基础上,治疗组早期采用中心静脉导胸腔置管引流,对照组应用传统胸腔穿刺引流,每周2～3次,每次少于1000ml.观察胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连.结果 治疗组在胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连方面均优于对照组,无出血、感染.结论 传统方法抽胸水,操作繁索,病人痛苦大,尤其是胸水逐渐减少时对胸膜的损伤几率较大,胸膜肥厚、包裹的发生率也较高.本方法操做简单、较快减轻临床症状,疗效可靠、损伤小、无出血、感染.     

支气管肺念珠菌病的诊疗体会

目的讨论支气管肺念珠菌病诊疗体会.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论依据其临床表现,特别是有慢性消耗性疾病或免疫功能下降的基础,结合X线表现;可考虑诊断,但病原学鉴定是确诊的依据.首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等.加强支持疗法,增强机体免疫功能.抗真菌治疗选用氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶,一般敏感性在50%以上.     

儿科门诊呼吸系统疾病的药物应用调查与分析

目的：调查某医院儿科门诊呼吸系统疾病的药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽查2018年第一季度诊断为呼吸系统疾病的处方1200张,对处方中疾病分布、用药种类、用法用量、给药途径等进行统计与分析。结果：在1 200张处方中,在诊断上以上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘为主,这3种疾病占比90.42%。共使用8类52种药物,使用频率最高的前三位药物分别为中成药制剂（62.92%）、抗菌药物（49.83%）、平喘药（44.33%）。口服给药为最常用给药方式。处方点评合格率90.08%,适应症、用法用量不适宜和联合用药不适宜问题较为突出,分别占4.50%、2.67%和2.33%。结论：在儿科呼吸系统疾病的治疗用药中,存在抗菌药物使用频度偏高、联合用药不当、适应症不适宜、中成药用法用量不适宜等现象,需引起重视。     

多层螺旋CT在诊断甲状腺微灶癌中的价值

目的探讨甲状腺微灶癌的多层螺旋CT影像学表现。方法回顾性分析东莞康华医院23例经手术证实的甲状腺微灶癌的MSCT表现,观察病灶分布、周围侵犯、钙化、淋巴结转移及强化特点。均行MSCT平扫及增强扫描。结果肿瘤均侵及一叶,呈低密度小结节,位于甲状腺包膜下,部分病灶侵犯包膜,合并钙化者7例,表现为点状及沙粒样钙化。增强扫描后呈条片状及结节样不均匀强化。CT平扫时肿块的CT值多小于56Hu;增强扫描后达峰时间较晚,峰值较低,多数小于100Hu。结论 MSCT有助于甲状腺微灶癌的诊断及鉴别诊断。     

双心护理模式干预对心力衰竭患者心功能及自我效能的影响

目的观察双心护理模式干预对心力衰竭患者心功能及自我效能的影响。方法选取2021年6月至2022年12月东莞市寮步医院心血管内科收治的心力衰竭患者96例, 随机分为对照组和研究组, 各48例。对照组男28例, 女20例, 年龄(68.81±4.12)岁;研究组男26例, 女22例, 年龄(68.34±4.35)岁。对照组采用心力衰竭常规护理, 研究组则在常规护理的基础上增加双心护理模式干预, 包括情感护理、行为干预。比较两组护理前后的心功能、心理状态、自我效能感、日常生活能力、并发症。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果护理6个月后, 研究组的左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)均高于对照组[(46.22±5.35)%比(43.71±5.63)%、(268.85±25.51)m比(253.44±23.68)m], 左心室收缩末期内径(LVESD)、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组[(32.21±2.22)mm比(33.56±2.13)mm、(38.66±4.59)分比(41.28±4.75)分、(39.25±4.60)分比(41.93±4.87)分...