巨结肠术后并严重脓毒症患儿继发肾上腺出血坏死一例

患儿,男,7个月,因反复排便困难7个月于2012年9月12日入院.既往因多次排便困难入院,均行结肠灌洗治疗,无家族遗传病史.患儿出生后一直未解大便,腹胀明显,出生后第3天在新生儿外科用开塞露塞肛后第一次排出大便,继予结肠灌洗,后多次入院行结肠灌洗及甲硝唑保留灌肠,并诊断为先天性巨结肠.近2个月排便困难进一步加重,本次因考虑先天性巨结肠要求手术,收入外科.体格检查：T 37.5℃,P 125次/min,R 26次/min,体重5.9kg.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;口唇红润,无吸凹征,双肺呼吸音粗,未闻及明显哕音,心前区无震颤无隆起,心率：125次/min,心音有力,腹部稍膨隆,腹部柔软,无包块,肝脏脾脏肋下未触及,肠鸣音正常,肛查成人食指进入顺利,指退有少量黄稀大便排出.余无明显阳性体征.     

Xpert HIV-1病毒载量检测系统用于HIV-1病毒载量检测的临床价值

目的探讨Xpert HIV-1病毒载量(Xpert HIV-1 VL)检测用于HIV-1病毒载量检测的临床价值。方法采用Xpert HIV-1 VL和Abbott m2000 Real Time检测系统(Abbott m2000)同时检测191份血浆样本的HIV-1病毒载量。采用符合率、卡方检验和Kappa值等统计分析两种检测方法定性检测结果的一致性,采用相关性、回归分析和Bland-Altman模型等统计分析两种检测方法定量检测结果的一致性。结果两种检测方法的阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100%,两种方法检测结果一致性分析的Kappa值为1.00(P<0.001);两种方法检测结果的相关系数为0.9576,回归分析表现出较高的相关性(R2=0.9170),Bland-Altman模型分析显示两种方法检测有95.3%(164/172)的样本在95%一致性界限内。结论Xpert HIV-1 VL用于检测HIV-1 RNA具有很高的灵敏度、准确性和稳定性,且操作简单、方便、安全,适合临床用于对HIV-1患者血浆样本中HIV-1 RNA的检测。     

应用ROC曲线评估D-二聚体在急性下肢DVT置管溶栓治疗中的诊断价值

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨D-二聚体在急性下肢深静脉血栓置管溶栓中的诊断意义。方法选取2018年12月至2019年6月该院血管外科84例确诊为急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者为研究对象,均接受超声引导下经腘静脉置管溶栓联合低分子肝素钙抗凝治疗。每天检测并记录各凝血功能指标,结合造影复查结果绘制各指标的ROC曲线。结果患者D-二聚体水平在治疗开始后先呈逐渐升高趋势,在第3天开始下降;D-二聚体的ROC曲线下面积(AUC)为0.91,截断值为39.50mg/L,其诊断灵敏度为96.6%,特异度为87.8%。而其他凝血功能指标的AUC较低,无较大临床意义。结论 D-二聚体可作为评判急性下肢DVT置管溶栓联合抗凝后血管是否通畅及治疗方案调整的可靠依据。     

血浆Hcy、H-FABP、BNP对冠心病心绞痛患者并发心力衰竭的预测价值

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑利钠肽(BNP)对冠心病心绞痛患者并发心力衰竭的预测价值。方法从2016年2月至2018年2月我院接收的冠心病心绞痛并发心力衰竭患者中抽取300例,设为A组;选取同期冠心病心绞痛未并发心力衰竭患者300例,设为B组。检测和比较两组患者的血浆Hcy、HFABP、BNP水平。结果A组患者的血浆Hcy、H-FABP、BNP水平均明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着NYHA心功能分级的增加,冠心病心绞痛并发心力衰竭患者血浆Hcy、H-FABP、BNP水平呈现上升趋势;不同NYHA心功能分级的冠心病心绞痛并发心力衰竭患者的血浆Hcy、H-FABP、BNP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆Hcy、H-FABP、BNP对冠心病心绞痛患者并发心力衰竭的预测价值显著,可作为冠心病心绞痛患者并发心力衰竭诊治的重要监测指标。     

普通病区预防新型冠状病毒肺炎的策略

医院普通病区整体布局单一,防护物资相对匮乏,病区内的医护人员缺乏应急防护知识及能力,加之大多数患者的防护意识淡薄,可能导致新型冠状病毒传播风险增高。普通病区应加强科室网格化管理,强化医护人员、患者及家属风险意识,严格落实疫情防控措施,积极预防普通病房交叉感染。     

老年脑卒中吞咽障碍患者康复治疗中吞咽功能评估及饮食管理的应用分析

目的 探究老年脑卒中吞咽障碍患者康复治疗中吞咽功能评估及饮食管理的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的80例老年脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.对照组采用常规评估及干预方式进行康复治疗,研究组采用吞咽功能评估及饮食管理方式进行康复治疗,比较两组治疗...     

音频联合思维导图式健康教育对子宫内膜癌患者疾病知识、自我管理能力及生活质量的影响

目的探讨音频联合思维导图式健康教育对子宫内膜癌(EC)患者疾病知识、自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2019年3月至2022年3月济宁医学院附属医院收治的EC患者118例, 根据护理方案不同分为对照组57例和观察组61例, 对照组采用常规健康教育模式, 观察组采用音频联合思维导图式健康教育模式。对比两组疾病知识掌握、护理质量、自我护理能力测量表(ESCA)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)及自我感觉负担量表(SPBS)情况。结果干预后观察组各项评分及总评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理、病情观察、健康教育评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组自护理论、自护责任感、自护基础知识、自护技能评分均明显上升, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组功能、总体健康评分均上升, 且观察组高于对照组, 两组症状、特异性评分均下降, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组SPBS评分明显下降, 且观察组低于对照组, 差异有统计学...     

动态对比增强磁共振成像联合扩散加权成像对前列腺中央腺体癌的诊断价值

目的分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对前列腺中央腺体癌的诊断价值。方法观察性研究。抽取2021年4月至2023年4月漯河市中心医院收治的68例疑似前列腺中央腺体癌患者作为研究对象。均行DCE-MRI、DWI诊断, 以病理结果为"金标准", 比较DCE-MRI、DWI诊断前列腺中央腺体癌的诊断结果、诊断效能, 并比较前列腺中央腺体癌和中央腺体增生患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、表观扩散系数(ADC值)。结果 68例疑似前列腺中央腺体癌者, 经病理结果诊断出前列腺中央腺体癌35例, 中央腺体增生33例;采用DCE-MRI诊断出前列腺中央腺体癌34例, 中央腺体增生34例;采用DWI诊断出前列腺中央腺体癌34例, 中央腺体增生34例;DCE-MRI联合DWI诊断出前列腺中央腺体癌37例, 中央腺体增生31例。DCE-MRI联合DWI诊断的灵敏度(97.14%, 34/35)、准确度(94.12%, 64/68)高于DCE-MRI诊断(77.14%, 27/35;77.94%, 53/68)和DWI诊断(80.00%, 28/35;8...     

微波疗法联合递增负荷连续离心训练在慢性肌骨疼痛中的应用及对肌肉适能、疼痛介质的影响

目的 探讨微波疗法联合递增负荷连续离心训练在慢性肌骨疼痛中的应用及对肌肉适能、疼痛介质的影响。方法 选取2021年9月—2022年9月收治的慢性肌骨疼痛189例,根据干预方案不同将其分为A、B和C组3组各63例,A组给予微波疗法联合递增负荷连续离心训练,B组给予递增负荷连续离心训练,C组给予微波疗法。比较3组治疗前和治疗1、2个疗程疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛性质(ID pain评分)、肌肉适能(峰力矩、力矩加速能量、平均功率)、疼痛介质[前列腺素E₂(PGE₂)、P物质、β-内啡肽(β-EP)]和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,以及治疗前和治疗2个疗程简明健康生活状况调查表(SF-36)、国际骨性关节炎评分标准(Lequesne)评分。结果 治疗1和2个疗程,A组VAS和ID pain评分均低于B组和C组;治疗2个疗程,A组峰力矩、力矩加速能量和平均功率屈肌和伸肌均高于B组和C组,B组峰力矩、力矩加速能量和平均功率屈肌和伸肌均低于C组(P<0.05)。治疗1和2个疗程,A组血清PGE₂和P物质低...