高速枪击伤后兔眼前节组织结构改变

目的研究眼钝挫伤的损伤机制的实验动物模中多以重力为主要致伤因素,文中以高速枪弹击伤制作兔眼眼前节动物损伤模型,探讨高速枪弹钝挫伤损伤机制。方法实验组12只新西兰兔用汽步枪以90m/s的速度射发TB弹(平均质量0.20122 g)击中左眼角膜中央区,对照组2只新西兰兔不致伤(单眼处理)。裂隙灯下观察伤后3h、6h、1d、3d、7d、14d6个时相点眼前节组织的病理改变。结果致伤后球结膜水肿逐渐加重,第3天开始缓解;角膜损伤严重,雾状混浊2周后才稍有好转,同时,周边可见大量新生血管长入;前房可见大量新鲜出血,实验结束时仍未吸收;瞳孔呈外伤性散大,10只实验兔眼出现不可逆的瞳孔变形;晶体浑浊。结论高速枪弹钝挫伤可对眼前节造成严重的损伤。     

Phaco+IOL手术前后眼球生物测定值对比观察

目的:通过对白内障患者行Phaco+IOL手术前后A超和IOL-Master的眼球生物测定值的动态对比观察,经统计分析其临床意义。方法:连续动态观察本院固定手术(Phaco+IOL术)患者70例84眼。采用A超和IOL-Master分别对术前、术后14d患者眼球生物值测定,包括:眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度。并对手术前后患者坐、卧位的眼球生物值进行对比观测,分别对各项生物测定值进行统计学分析。结果:(1)前房深度:术后比术前前房平均加深28.41%,前房深度加深改变与晶状体厚度呈正相关(r=0.396,P=0.002,n=58),进行线性模拟表示:前房加深深度=0.445×晶状体厚度-1.207;(2)A超测定手术前后坐、卧位前房深度的差异无统计学意义(P=0.264,n=57;P=0.663,n=44);(3)A超、IOL-Master术前前房深度测定有显著统计学意义(P<0.01,n=29),A超测得均值为:2.75±0.57mm,Master测得均值为:2.96±0.61mm,差值为:-0.21±0.29mm,两者差值的95%CI为:(-0.32～0.10mm);(4)A超、IOL-Master术后前房深度测定有显著统计学意义(P=0.002,n=41),A超测得均值为:3.46±0.46mm,Master测得均值为:3.79±0.65mm,差值为:-0.33±0.63mm,两者差值的95%CI为:(-0.53～0.14mm);(5)A超测定手术前后前房深度改变与IOL-Master手术前后前房深度改变的差异无统计学意义(P=0.619,n=19)。眼轴:(1)A超测定手术前后眼轴长度无统计学差异(P=0.079,n=58);(2)术前、术后A超坐、卧位测定眼轴长度无统计学意义(P=0.934,n=57;P=0.196,n=44);(3)A超、IOL-Master术前、术后眼轴长度测定均没有统计学意义(P=0.175,n=17;P=0.248,n=31)。结论:Phaco+IOL患者手术前后前房深度改变显著且与晶状体厚度呈正相关,术后比术前前房平均加深28.41%;除前房深度外,常规A超眼球生物测定值与IOL-Master眼球生物测定值相一致。另外,患者的体位对A超测定结果基本无影响。     

臂丛神经阻滞前应用右美托咪定镇静的效果

<正>臂丛神经阻滞常通过寻找异感来进行神经定位,这可能导致患者不适,引起患者紧张焦虑,甚至因患者不能有效地配合而导致麻醉失败。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,蓝斑核[1]是其产生镇静、抗焦虑作用的关键部位,与其他镇静剂不同的是,该药能产生可唤醒的镇静,使患者配合医师指令,体现更好的合作性[2]。在神经阻滞麻醉术中将右美托咪定作为镇静用药已有大量研究[3]。本研究通过在臂丛神经阻滞前应用右美托咪定对患者镇静效果、     

年龄相关性黄斑变性的动物模型

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)已成为65岁以上人群视力损失的主要原因,是一种年龄、基因、环境等多因素共同作用的慢性疾病,首先表现为Bruch膜的损害,随后影响到视网膜色素上皮和光感受器。随着疾病研究的深入,已发现了越来越多的特殊类型,但是其具体发病机制仍不明确。因此研究者们为了更深入地研究疾病以及研发新的治疗手段建立了各种各样的动物模型。我们复习了国内外经典以及较新的动物模型文献,并按不同疾病类型进行综述,希望为研究者寻找理想的动物实验平台提供思路。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗非AMD脉络膜新生血管

目的：临床观察雷珠单抗( ranibizulab )治疗非年龄相关性黄斑变性( age-related lacular degeneration,AMD)脉络膜新生血管患者的疗效。
　　方法：回顾性分析2011-07/2015-04间在我院玻璃体腔注射ranibizulab治疗非AMD脉络膜新生血管的疗效及眼部与全身不良反应。治疗前后均进行裂隙灯的检查、最佳矫正视力的测定、荧光素眼底血管造影( fluorescein fundus angiography, FFA)、光学相干性断层扫描( optical coherence tolography,OCT),治疗后分别观察注射次数及术前和术后(末次随访时)患者的最佳矫正视力、黄斑区1 ll直径视网膜最大厚度。
　　结果：随访6lo~3a,治疗后平均视力(4.77±0.24)与治疗前(4.50±0.34)相比差异具有统计学意义(P<0.01),黄斑区1 ll直径最大厚度(317.62±55.05μl )较术前(421.63±139.37μl )相比差异具有统计学意义( P<0.01)。平均治疗次数为2.6±1.3次。患眼治疗后均未发生眼内炎、青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎等并发症及全身不良反应。
　　结论：Ranibizulab治疗非AMD脉络膜新生血管有效、不良反应低。     

Angio-OCT与FD-OCT的眼底检查相关性分析

目的：比较两种光学相干断层成像术（ optical coherence tomography ,OCT）：血流成像光学相干断层成像术（ Angio－optical coherence tomography , Angio－OCT）和傅立叶域光学相干断层成像术（ Fourier domain－optical coherence tomography , FD－OCT）眼底检查的相关性及差异性。方法：分别用Angio－OCT和FD－OCT测量20例受试者双眼神经纤维层厚度、视盘各参数和节细胞复合体厚度等,并对两种仪器测量值进行比较,采用Pearson相关分析研究两种仪器测量值的相关性,用配对样本t检验比较两种仪器测量值的差异性。结果：（1）两种OCT所测RNFL厚度、视盘参数及GCC厚度,总体相关性为0．7～0．8。（2） Angio－OCT 所测GCC厚度比FD－OCT所测平均值高,但其它参数如RNFL厚度、视盘面积等,Angio－OCT的测量值普遍比FD－OCT的测量值低。结论：两种OCT的测量值（ RNFL厚度、视盘参数、GCC厚度）有一定相关性,但不能直接比较。