自动体外除颤器信息反馈功能对胸外按压质量的影响

目的比较CPR实时信息反馈对急救人员进行CPR操作情况的影响。方法10名急诊医师随机分为两组,一组按常规进行CPR操作,另一组在按压时借助AED的信息反馈功能观察急救人员进行心肺复苏,比较两组CPR的质量。结果借助AED信息反馈进行CPR操作组胸外按压频率、按压深度的准确率均比对照组有显著性提高。结论实时CPR监测反馈功能可以改善胸外按压质量。     

灾害医学救援时信息传输的探讨与展望

我国是灾害频发的国家之一,随着人口增加,城市化进程加快,灾害造成的损失较以往更加触目惊心,近年发生的"5.12"汶川地震和"4.14"青海玉树地震就是最好的印证,灾害医学救援也成为当今医学研究的热点与难点.灾害尤其是地震,发生前基本无法准确预测,发生时瞬间就可以造成巨大伤亡,如何及时有效组织救援力量,减少灾害损失和人员伤亡成为灾害救援最重要的任务,也是灾害管理(DisasterManagement)的重要方面[1,2].而信息传输作为高效组织救援中不可缺少、进展快速的一部分,越来越为医学界所关注.     

3D打印技术结合新型胸椎椎弓根螺钉钉道探测器辅助胸椎椎弓根植钉的临床应用

目的 探讨3D打印技术结合一种新型胸椎椎弓根螺钉钉道探测器辅助胸椎椎弓根植钉的安全性及准确性.方法 根据胸椎椎弓根特点及临床常用植钉方法,自主研发一种新型胸椎椎弓根螺钉钉道探测器.回顾分析2017年3月-2020年1月行后路胸椎椎弓根螺钉固定手术的30例胸椎相关疾病患者临床资料.其中男18例,女12例;年龄32～76岁...     

四川省中医医院院前急救状况研究

目的：中医医院的发展为我国基层急救与紧急救援网络建设提供了一个很好的拓展方向,而中医医院院前急救也已经成为各地区一股不可忽视的急救力量。本研究着力于了解四川省各级中医医院院前急救的现状,寻求其最佳的发展方向。材料与方法：通过问卷方式对四川省各市县医院与当地中医医院急诊科进行调查,将同地区中医与非中医医院进行配对研究,从院前急救人员配置、急救物资装备等方面进行描述和统计分析,比较两类医院的院前急救现状。结果：四川省各级中医院与同级非中医院相比,在急救物资装备、人员配备等方面没有明显的差异,但是在院前急救专业人员的培养方面具有显著性差异。结论：四川省各地区、市县中医医院院前急救已经具有一定规模,已经成为基层急救的一支不可忽视的力量。但是在专科急救人员培养方面与非中医医院还存在差距,需要进一步完善。     

高血压危象的治疗

高血压危象 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｒｉｓｉｓ,Ｈｃ)是高血压病病程中一种特殊的临床现象 ,在美国约 6千万高血压患者中 1 %曾出现高血压危象〔1〕,急诊病人约四分之一为高血压危象〔2〕,其起病急 ,病情复杂多样 ,若不能进行正确的诊断和迅速有效而合理的治疗 ,将可能危及生命 ,是心血管系统常见危重症之一。1　定义高血压危象是指血压过度升高 ,舒张压超过 1 2 0～1 30ｍｍＨｇ的严重临床状态。国内外对于高血压危象暂无统一的分类法。近来国内外从临床治疗角度考虑 ,将其分为两型 :1 1　高血压急症 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｅｍ…     

氟西汀对大鼠右心衰竭肺动脉高压的影响及机制探讨

目的 探讨氟西汀干预肺动脉压对右心衰竭大鼠心肌组织轴索生长抑制因子（Nogo）和胶原的影响。方法 将31只SD雄性大鼠随机分为治疗组、右心衰竭组、对照组。治疗组和右心衰竭组一次性腹腔注射野百合碱60 mg/kg诱发肺动脉高压致右心衰竭,对照组腹腔注射等量生理盐水。治疗组大鼠腹腔注射21 d后给予氟西汀10 mg/（kg·d）灌胃,直到第42天。右心衰竭组和对照组给予等量生理盐水灌胃。HE染色观察各组大鼠肺动脉和右心室心肌组织,Masson染色观察右心室心肌组织胶原生成情况。采用实时荧光定量PCR检测各组大鼠心肌组织Nogo-A、Nogo-B、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原mRNA的表达,同时采用Western blot方法对Nogo蛋白进行半定量分析。结果 氟西汀干预后,HE染色可见肺动脉狭窄明显减轻,右心室心肌组织病变减轻,Masson染色示右心室心肌组织胶原合成减少。实时荧光定量PCR结果显示,与右心衰竭组比较,治疗组心肌组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达下降,Nogo-A mRNA降低,Nogo-B mRNA上升（P均<0.05）。Western blot结果显示,与右心衰竭组比较,治疗组心肌组织Nogo-A蛋白表达降低,Nogo-B1蛋白表达增加（P均<0.05）,Nogo-B2蛋白表达无明显变化（P>0.05）。结论 Nogo可能影响右心衰竭的胶原合成,部分参与心肌纤维化。     

个体化3D打印导向模板辅助上颈椎椎弓根螺钉置入的实验研究

目的 评价个体化3D打印导向模板辅助上颈椎椎弓根螺钉置入的准确性和安全性。方法 纳入2013年10月—2015年9月蚌埠医学院第二附属医院CT中心的13例上颈椎疾病患者术前CT检查数据,利用Mimics 15.0、Geomagic Studio 2013、NX 8.5三种计算机软件设计出寰枢椎椎弓根螺钉置钉导向模板,并运用3D打印技术打印出颈椎等比例实体模型和上颈椎椎弓根置钉导向模板。每例颈椎模型3D打印2份,分为两组:实验组利用导向模板辅助置入寰枢椎椎弓根螺钉;对照组采用影像学透视徒手置入寰枢椎椎弓根螺钉。两组上颈椎椎弓根螺钉均由同一名脊柱外科主任医师负责置入。以术后CT扫描数据评估上颈椎椎弓根螺钉置钉导向模板辅助置钉的准确性,对螺钉置入情况分类,依据螺钉在矢状面和横断面穿破椎弓根皮质程度以及是否需要翻修将其分为3类,其中Ⅰ类和Ⅱ类螺钉为可接受置钉,Ⅲ类螺钉为不可接受置钉。结果 实验组设计并打印出上颈椎3D打印导向模板19块,辅助置入螺钉37枚,其中Ⅰ类33枚(86.49%)、Ⅱ类2枚(8.11%)、Ⅲ类2枚(5.40%);模拟手术置入1枚螺钉平均时间为(5.37±1.26) min,X线机透视次数为(5.48±1.19)次,螺钉长(28.38±2.98)mm。对照组使用C形臂X光机透视下徒手置入上颈椎椎弓根螺钉合计37枚,其中Ⅰ类23枚(62.16%)、Ⅱ类3枚(8.11%)、Ⅲ类11枚(29.73%);模拟手术置入1枚螺钉平均时间为(11.48±2.32) min,X线机透视次数平均为(17.85±2.96)次,螺钉长(28.65±2.83)mm。实验组与对照组螺钉置入的成功率分别为94.60%(35/37)和70.27%(25/37),差异有统计学意义(Z=-5.790, P<0.05);实验组与对照组使用螺钉长度差异无统计学意义(t=0.399, P>0.05);实验组置入单枚螺钉用时和X光机透视次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=-14.078、-23.586, P值均<0.01)。结论 个性化导向模板辅助上颈椎置钉显著提高了置钉的安全性和准确性,尤其适用于严重畸形的上颈椎椎体。3D打印个体化上颈椎椎弓根螺钉置钉导板体现了个体化置钉原则,置钉成功率高、安全、有效、可行,有临床推广价值。     

不同机械通气模式在急性有机磷中毒IMS治疗中的作用

[目的]比较不同通气模式在急性有机磷中毒中间综合征患者治疗中的效果。[方法]采用临床试验方法对41例有机磷中毒患者随机分BIPAP-PSV模式组和SIMV-PSV模式组,比较两组的治疗效果。[结果]两组均能成功治疗IMS的呼吸衰竭,但BIPAP-PSV模式组比SIMV-PSV模式组带机时间短(P﹤0.05)。[结论]有机磷中毒IMS机械通气治疗采用BIPAP-PSV模式优于SIMV-PSV模式治疗。     

高血压危象治疗最新进展

高血压危象 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｒｉｓｉｓ ,Ｈｃ)是高血压病病程中一种特殊的临床现象 ,在美国高血压患者中 1%曾出现高血压危象[1] ,急诊病人约 1/ 4为高血压危象[2 ] ,是心血管系统常见危重症之一。1　定义高血压危象是指血压过度升高舒张压超过 16 0～ 17 3ｋＰａ(12 0～ 130ｍｍＨｇ)的严重临床状态。国内外对于高血压危象暂无统一的分类法。近来国内外从临床治疗角度考虑 ,将其分为两型 :1 1　高血压急症 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｅｍｅｒｇｅｎｃｉｅｓ)舒张压 >16 0ｋＰａ(12 0ｍｍＨｇ) ,伴有急性或进行性的靶器官损…