突发公共卫生事件预警决策分析能力现状调查

目的分析“提高预警决策分析能力试点研究”试点省一湖北省各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件预警决策分析能力的现状，为制定合理的培训方案提供科学建议。方法对湖北市、县两级疾病预防控制中心从事突发公共卫生事件预警决策分析的专业人员进行半结构化访谈，了解其工作现状、人员状况、监测的内容和报告管理方式、监测数据的利用情况、提高决策分析能力的途径等内容。结果市级疾病预防控制中心监测资料的内容未整合、资料质量和管理尚可，但分析利用的能力不足，难以完成突发公共卫生事件预测、预警的工作。县级疾病预防控制中心仅能完成监测系统的报告任务，基本不具备对突发公共卫生事件进行预测、预警的能力。结论应当对市级、县级疾病预防控制中心专业人员进行分级培训，培训内容和方式上应各有侧重。培训的内容应包括基础理论知识的巩固和更新，典型案例分析等内容。     

大肠癌患者生存时间影响因素分析

目的 探讨大肠癌患者生存时间的影响因素.方法 收集118例经病理学确诊、临床和随访资料完整的大肠癌患者资料,运用寿命表法估计生存率并使用Log-Rank检验进行比较.采用Cox比例风险回归模型进行因素的筛选和评价.结果 大肠癌患者1,3,5年生存率分别为83%,71%,67%.Log-Rank检验结果显示,国际肿瘤分期标准(TNM)分期结果、淋巴结有无转移和治疗方式与大肠癌患者生存时间相关.Cox比例风险回归模型筛选结果表明,年龄、治疗方式和TNM分期的结果对大肠癌患者生存时间有显著影响.结论 TNM分期结果的是影响大肠癌患者预后的重要影响因素,在大肠癌患者的治疗中应充分考虑到这一因素.     

中国结核病监测预警指标体系的构建

目的 构建与中国结核病流行特征相适应的监测预警指标体系.方法 采用定性和定量研究相结合的方法,首先应用文献研究及专家会议法拟定初始的指标体系框架,然后通过Delphi法构建预警指标并确定各指标的权重.结果 两轮Delphi法咨询专家的积极系数分别为87.0％、90.0％;专家权威系数的均数分别为0.850±0.055、0.917±0.017.专家意见集中程度各指标总得分均数分别为7.063±1.435、8.156±0.611;变异系数均数分别为0.352±0.161、0.170±0.057;专家意见协调系数分别为0.322(x2=499.472,P＜0.05)和0.393(x2=241.126,P＜0.05).经过两轮咨询,最终建立包含4个一级指标、9个二级指标、48个三级指标的结核病监测预警指标体系.结论 初步建立了中国结核病监测预警指标体系,为该病的预测、预警模型的建立提供参考.     

武汉市部分地区1986～1989年居民3441例死因回顾分析

本文对武汉市部分地区1986～1989年3441例死因进行分析。结果表明,在各年龄组中,男性居民死亡率大于女性;影响居民健康的前五位主要死因依次为:心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系疾病、脑血管疾病及损伤与中毒,传染病与寄生虫病已退居第六位;男性居民平均期望寿命为71.04岁,女性为74.74岁,其中循环系疾病对寿命的影响最大,而恶性肿瘤,损伤与中毒则主要威胁中壮年人群。     

武汉市某医院内科医院感染危险因素病例对照研究

目的：探讨大型综合医院内科住院患者医院感染的一般规律,寻找主要危险因素,为制订具体的医院感染控制措施提供必要的理论依据。方法：选取2000年武汉市某内科医院感染监测病历,病例经核实后按配对条件1：1配对,采用回顾性调查方法,统计分析采用logistic回归分析方法。结果：病例组分布排序为血液内科（39.2%）,心血管内科（20.8%）,内分泌科（2.4%）;原发病排序为血液病（29.6%）,慢性病例（慢性肝炎、肝硬化等）（23.2%）,心脑血管疾病（14.4%）,恶性肿瘤（8.8%）。单因素分析示：住院天数、慢性肝病、介入性治疗、使用激素、使用免疫制剂、抗生素等6种因素与医院感染相关。结论：介入治疗、使用激素、长期大量使用抗生素等3种危险因素与医院感染有显著性联系,是防治医院感染的重点。     

家庭中乙型肝炎表面抗原携带者的Neyman分布与负二项分布

对湖北省钟祥县官庄湖农场189户942名居民用RPHA法检查HBsAg,122人HBsAg阳性,HBsAg携带率为12.95％。本文提出HBsAg携带者在家庭中分布的资料不符合二项分布与Poisson分布,但符合Neyman分布与负二项分布。结果表明HBsAg携带者在家庭中的聚集性可以用统计的理论分布证明。对本结果的应用与意义进行了讨论。     

深圳市福田区2009～2013年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析深圳市福田区2009~2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法采用描述性流行病学方法对2009~2013年AEFI监测系统报告的个案数据进行分析。结果 2009~2013年共报告AEFI 1 557例,报告发生率为39.64/10万,报告的完整率、及时率均在99%以上。涉及32种疫苗,其中麻风疫苗报告发生率最高(202.92/10万),其次是7价肺炎疫苗(187.04/10万)。病例主要发生在0~2岁组(占74.50%)。发生时间主要集中在5~9月份(占54.34%),多在接种后1d内发生(76.50%)。反应类型中一般反应占73.47%、异常反应占18.62%、偶合症占7.84%。临床诊断主要为发热、红肿、硬结(73.22%)和过敏性皮疹(13.81%)。病例转归良好,99.87%治愈或好转。结论深圳市福田区AEFI监测系统运行状况良好,监测敏感性逐年提高,疫苗的安全性和预防接种服务质量较好。     

海南省发热患者血标本中恙虫病东方体groEL基因检测

目的了解海南省发热病人中感染恙虫病东方体的状况,并确定其基因分型。方法利用巢氏PCR方法,检测海南省各家医院2009~2010年送检的117份不明原因发热病人血标本的groEL基因的特异性片段,对所检测到的部分目的片段进行基因测序,从基因水平进一步证实阳性结果,并对序列同源性及进化分析。结果从117份发热病人血标本中发现有恙虫病东方体阳性15份,检出率为12.8%。取10份PCR阳性产物进行测序,核酸序列基本一致,彼此间仅存在3个核苷酸的差异,构建进化树进行聚类分析,结果示海南省恙虫病东方体序列与R.tsutsugamushi(M31887)恙虫病东方体在同一分支上,同源性高。结论海南省发热病人中存在恙虫病东方体感染的状况,应加强相关监测和防控措施,为给海南省制定恙虫病防治策略提供科学依据。     

中山市某医院医院感染的流行病学分析

目的监测分析某综合性教学医院医院感染的分布动态和变化发展趋势,为制定防治措施以及评价医院感染管理效果提供依据。方法采取回顾性调查的方法对某综合性教学医院2002-2006年具有明确医院感染的6595例病人的临床资料进行统计学分析。结果各年度医院感染发病率差异有统计学意义(χ2=177.61,P<0.01),2003年以后呈现逐渐下降的趋势。医院感染主要分布部位为呼吸道,其中又以下呼吸道为主,占38.95%,其次为泌尿道,占10.89%。中医康复科,神经外科,血液内科的医院感染率有逐年上升的趋势。各年度检出菌株数排在前2位的病原菌分别是真菌、铜绿假单胞菌。其中,真菌所占的比率呈逐年上升的趋势。结论连续动态的医院感染的流行病学调查和监测可以把握医院感染的变化趋势。加强重点科室、重点环节和高危人群的专项监测并制定有针对性的预防策略,能够最大程度的降低医院感染的发生。     

灰色系统残差GM(1,1)模型应用于前列腺癌流行趋势预测

根据武汉市城区居民 1990～ 1997年前列腺癌死亡资料建立灰色系统残差 GM(1,1)模型 ,预测 1998～ 2 0 0 0年该市居民前列腺癌流行趋势 ,旨在评价灰色系统残差 GM(1,1)的效果 ,并为前列腺癌的人群防治提供依据。拟和结果显示 ,模型的平均误差率为 6 .88% ,精度为优 (C=0 .32 ,P=1)。预测结果表明 ,武汉市城区居民 (男性 )此间前列腺癌死亡率呈缓慢增加趋势。