热湿交换器和加热湿化器对呼吸机相关性肺炎发生率影响的荟萃分析

目的比较热湿交换器与加热湿化器（heathumidifier,HH）降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。方法通过计算机检索和手工检索PubMed、EMBASE、Ovid、Elsevier和中国期刊全文数据库,收集1990年1月1日至2011年6月1日关于HME与HH对机械通气患者VAP影响的随机对照研究（RCT）,按Cochrane协作网推荐的方法,对HME与HH预防机械通气患者VAP的发生率进行荟萃分析（Meta分析）。结果共纳入15篇RCT文献,总共纳入2602例机械通气患者。系统分析表明HH组与HME组的VAP发生率无明显差异,漏斗图分析提示发表偏倚不明显,同时两组患者死亡率及机械通气时间上无明显差异。结论 HME和HH相比并不降低机械通气患者VAP发生率、全因死亡率,同时也并不缩短其机械通气时间。     

老年高血压患者24小时动态血压变化与靶器官损害的关系

一、资料与方法观察１９９５年４月至１９９７年１０月在我科住院的１２０例老年高血压患者２４小时血压变化与靶器官损害的关系。诊断及分期采用ＷＨＯ标准,并排除继发性高血压。男１０４例,女１６例。年龄６０～８４岁,平均（７１±６）岁;其中６０～６９岁组５０例...     

老年高血压住院患者死亡84例原因分析

0 引言 高血压是严重危胁人类健康与生命的疾病,其严重并发症是死亡及致残的主要原因[1]. 为了观察老年高血压患者的主要死亡原因,探讨危害老年高血压的死亡危险因素,我们回顾分析了近10年老年干部住院死亡主要原因及诱发病情加重因素.     

高龄患者应用头孢哌酮饮红酒后出现重度双硫仑反应1例

患者,男,82岁.因咳嗽、咳痰10余年,加重1周入院,查体:体温37.5℃,心率70次/min,血压150/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),呼吸23次/min,神清,从肺部可闻及少许湿啰音,胸片为"双肺纹理增多紊乱,斑片影",心电图示窦性心律,Ⅱ度房室传导阻滞,初步诊断为"慢性阻塞性肺部疾病,急性加重期;冠心病心律失常,Ⅱ度房室传导阻滞".应用"头孢哌酮 舒巴坦,4 g/d,静脉滴注"治疗1周症状明显缓解.     

两种腹腔灌洗引流方法在急性重症胰腺炎中的应用比较

目的比较两种腹腔灌洗引流方法在急性重症胰腺炎的应用。方法对43例ICU重症胰腺炎患者分别行腹膜透析管置入灌洗引流或双套管引流管置入并负压吸引引流,统计分析比较两组效果及并发症发生率。结果腹透管灌洗引流组患者的手术时间、术中出血量少于双套管负压吸引组(P<0.05);双套管负压吸引组血淀粉酶恢复情况、腹胀发生率明显低于腹透管灌洗引流组(P<0.05)。住院时间、死亡率及腹腔脓肿、胰瘘/假性囊肿发生率两组无明显差别(P>0.05)。结论两种引流方法操作简单、方便、安全,双套管负压吸引组有更好的引流效果。     

医院获得性肺炎60例临床分析

目地进一步研究内科医院获得性肺炎，提供防治的帮助。方法选择1995～2001年符合诊断标准的病例60例，进行临床基础疾病，发病时间、抗生素应用情况、肾上腺皮质激素应用情况、痰培养细菌情况、细菌药物敏感情况的分析。结果发现内科医院获得性肺炎广谱抗生素的应用较多，痰培养克雷伯肺炎杆菌及真菌的阳性率较高。结论内科病人广谱抗生素的滥用应受到大家的重视。     

老年原发性高血压患者血压与血糖水平的临床观察

目的 观察老年原发性高血压患者的血压及血糖水平，探讨其特征及二者之间的关系。方法 老年原发性高血压患者40人及老年非高血压患者45人，测定入院时的血压及空腹血糖水平。结果 高血压组较非高血压组的血糖水平高；在老年原发性高血压患者中血糖水平正常者所占的构成比明显低于血糖水平升高及糖尿病患者；不同血糖水平的高血压患者的血压差异无显著性。结论 高血压与糖尿病有一定相关性，测定原发性高血压患者的血糖水平对糖尿病的防治有重要意义。     

异丙酚和咪达唑仑对ARDS患者炎性因子影响的研究

目的 比较异丙酚和咪达唑仑对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性因子的影响.方法60例ARDS患者随机分为异丙酚组和咪达唑仑组,基础治疗相同,所有患者均维持理想镇静深度(Ramsay镇静评分Ⅲ～Ⅳ级).治疗后第1、3及5天监测患者动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2),同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血浆TNF-α、IL-6和IL-8水平.结果两组患者在治疗后第1天PaO2、PaO2/FiO2及血清TNF-α、IL-6和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后第3、5天异丙酚组与咪达唑仑组患者相比,PaO2和PaO2/FiO2显著改善,同时血浆TNF-α、IL-6及IL-8水平显著降低(P<0.05).结论异丙酚和咪达唑仑相比能明显改善ARDS患者症状,也能显著降低其炎性因子水平.     

贝那普利联合应用(酒石酸)美托洛尔对老年慢性心力衰竭治疗效果

目的旨在研究贝那普利联合(酒石酸)美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法我院在2017年1月-2018年1月诊治老年慢性心力衰竭患者中抽取100例作观察对象,并通过随机抽样法进行分组,观察组(n=50)以慢性心力衰竭常规治疗法为基础,同时应用贝那普利与(酒石酸)美托洛尔联合治疗,对照组(n=50)仅采取慢性心力衰竭常规疗法,对比观察2组患者临床疗效。结果对比观察2组患者无效例数发现,观察组患者治疗无效例数:对照组患者治疗无效例数=4例:11例,相比较发现,观察组患者治疗措施更优(P0.05)。结论贝那普利联合(酒石酸)美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者具有非常显著的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,可用于老年慢性心力衰竭的临床治疗,是一种有效可靠的药物治疗方法,在临床治疗中进行推广。     

动态心电图观察老年心房颤动合并长R-R间期的临床意义

目的观察老年心房颤动(房颤)合并长R-R间期的临床意义和处理方法。方法分析1275份动态心电图资料,其中41例长期住院的永久性房颤的病历资料分析。结果非睡眠时间长间歇1034阵次,睡眠时间20244阵次,夜间明显多于白天,对出现黑矇/晕厥及心绞痛者共16例,头昏、乏力6例,安置心脏起搏器治疗。无症状者19例,长期追踪观察。结论对房颤伴长R-R有症状者要安置心脏永久起搏器治疗,无症状者可长期动态观察。