前列腺癌ERG 基因重排与蛋白表达及其与预后的关系

目的 检测中国前列腺癌患者ETS相关基因（ERG ）重排及蛋白表达情况,分析其与患者预后的关系。方法 选取四川大学华西医院2009～2014年前列腺穿刺确诊的前列腺癌患者482例,采用荧光原位杂交法检测ERG 基因重排情况,采用免疫组化染色法检测ERG蛋白表达情况。采用Spearman秩相关分析ERG 基因重排与蛋白表达的相关性,采用χ2检验分析ERG 基因重排和蛋白表达与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析ERG 基因重排和蛋白表达与患者预后的关系。结果 87例（18.0%）患者检出ERG 基因重排,其中 45例 (51.7%)为转位重排,42例（48.3%）为缺失重排。74例（15.4%）患者表达ERG蛋白。ERG蛋白表达与基因重排正相关（ r=0.849, P=0.000）。368例获得随访资料,ERG 基因重排状态及蛋白表达水平与患者年龄、Gleason评分、初诊时前列腺特异性抗原（PSA）水平无关（ P>0.05）,但发生远处转移及进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的病例中ERG蛋白表达率下降（ PERG 基因重排及蛋白表达均不能提示预后。结论 ERG 基因重排状态与蛋白表达情况均不能作为前列腺癌进展为CRPC及总生存率的独立预测指标。     

不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的应用效果分析

目的：本文就观察不同麻醉药物复合异丙酚在老年 ERCP术中的应用效果,并进行讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年05月01就诊需要进行ERCP术的60例老年患者进行讨论和分析。同时,将60例需要进行 ERCP术的老年患者进行分组,分组方法为采用随机分类的方式分为A、B、C 3组。同时,对比患者之间的苏醒时间、丙泊酚维持剂量情况。结果经过数据统计分析后发现,A、B两组患者的苏醒时间、丙泊酚维持剂量对比无明显差异（P＜0．05）,差异不具有统计学意义。结论通过上述实验研究分析可知,对于需要进行ERCP术的老年患者采用不同麻醉药物复合异丙酚的治疗方式能够有效的缩短患者的苏醒时间,减少丙泊酚维持剂量。     

超长方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用分析

目的:评估超长降调节方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用效果。方法:回顾分析246例卵巢储备功能良好前次IVF/ICSI-ET常规长方案失败再次行助孕治疗的患者,其中超长方案治疗52例为研究组,常规长方案治疗194例为对照组。结果:研究组Gn时间及获卵数均高于对照组(P<0.01);但优质胚胎数、Gn量、注射HCG日孕酮水平、移植日子宫内膜厚度、中-重度OHSS发生率与对照组比较均无明显统计学差异(P>0.05);研究组HCG阳性率、临床妊娠率均明显高于对照组,分别是:79.1%vs 61.1%,P=0.03;69.8%vs 54.9%,P=0.048,胚胎种植率有上升趋势(39.5%vs 31.5%,P=0.18)。结论:在前次卵巢反应良好IVF/ICSI-ET失败患者中超长方案较长方案子宫内膜容受性可能更好,妊娠结局明显改善,是值得推荐的治疗方案。     

大Y染色体对男性生育的影响

目的探讨大Y染色体与男性生育和不良妊娠之间的关系以及临床意义。方法常规制备外周血淋巴细胞染色体G显带标本,对516对不良生育史夫妇进行染色体核型分析。结果 516对夫妇共检出异常核型178例,男性异常核型83例,其中大Y染色体携带者51例,大Y染色体的检出率为4.94%(51/1032),占异常核型的28.65%(51/178),占男性异常核型的61.45%(51/83)。妻子习惯性流产者34例,占66.67%(34/51),生育智力低下儿7例,占13.73%(7/51),其妻生育畸形儿5例,占9.80%(5/51),妻有死胎史4例,占7.84%(4/51),无精子症1例,占1.96%(1/51)。结论大Y染色体影响生育,与不良妊娠有关,具有一定的遗传效应和临床意义。     

非营养性吸吮在改善持续喂养早产儿营养状况及机体发育中的效果观察

目的 探讨非营养性吮吸在改善持续喂养早产儿营养状况及机体发育中的效果。方法 选择2019年12月—2020年12月医院出生的早产儿92例,按组间基本特征匹配原则分成对照组和观察组,每组46例。对照组行常规干预,观察组行非营养性吮吸干预。比较两组肠内营养相关指标、喂养不耐受发生率、生长发育及行为发育情况。结果 观察组肠道营养达418.4 kJ、喂奶量恢复时间、达全胃肠喂养时间、胃管留置时间短于对照组(P<0.05);观察组总喂养不耐受发生率低于对照组(P<0.05);观察组出生恢复体质量时间短于对照组,干预2周后体质量、身长高于对照组(P<0.05);观察组纠正胎龄40周时行为发育各项评分均高于对照组(P<0.05)。头围与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非营养性吮吸可有效改善持续喂养早产儿营养状况,促进体格及行为发育,减少喂养不耐受的发生。     

7例剖宫产后子宫憩室IVF-ET治疗临床分析

<正>随着剖宫产术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的发展,剖宫产已广泛应用。然而,剖宫产术后并发症会给产妇再次妊娠带来风险,如盆腔粘连致输卵管梗阻,剖宫产切口憩室形成,子宫切口妊娠或再次妊娠子宫破裂等。文献报道[1],有剖宫产史的患者60%在剖宫产切口部位存     

基于常规实验室检查指标的改良WPSS预后积分系统对骨髓增生异常综合征预后判断意义的初步研究

目的 评价WPSS预后积分系统在我国骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后判断中的作用,并对常规实验室检查指标用于MDS患者预后判断进行初步研究.方法 对染色体核型结果 可供分析的164例成人原发MDS患者进行回顾性分析.结果 164例患者中位随访时间19(1-138)个月,中位生存(MS)期36个月.2年预期生存(PS)率60%,5年PS率42%.按WPSS评分,极低危组、低危组、中危组、高危组和极高危组的2年PS率分别为100%、96%、81%、38%和14%,5年PS率分别为100%、83%、54%、20%和0,Log.rank检验各组总体生存(OS)率差异有统计学意义(P<0.01).常规实验室检查中,Hb≥80 g/L、平均红细胞体积(MCV)升高(>95 fl)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)升高(>32 Pg)、BPC≥100×109/L的患者预后较好;骨髓原始细胞比例(Blast)≥0.05的患者较<0.05的患者预后差,骨髓细胞发育异常≥2系的患者预后较差;细胞组化检查中性粒细胞碱性磷酸酶(N-ALP)阳性指数升高(>173.21)、有核红细胞糖原染色(E-PAS)阴性的患者预后较好.小巨核酶标染色可见淋巴样小巨核细胞(MEGIy)的患者预后较差.另外,血清乳酸脱氢酶水平升高(≥300U/L)的患者预后较差.将上述单因素分析有预后意义的参数纳入COX多因素模型筛选,MCV、MEGIy、Blast具有独立预后意义(P值分别为0.011、0.013、0.016).选取MCV、MEGly及WHO分型提出改良的WPSS积分系统,低危组、中危组、高危组患者的2年PS率分别为94%、68%和49%,5年Ps率分别为86%、53%和14%,经Log-rank检验各组OS率差异有统计学意义(P<0.01).结论 与WHO分型相适应的WPSS适合用于判断我国MDS患者的预后.采用常规实验室检查指标中的MCV、MEGly及WHO分型提出的改良WPSS积分系统可望提供适于我国现阶段基层单位的MDS预后判断标准.     

小儿溃疡性口炎108例临床观察及护理

溃疡性口炎主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症，婴幼儿多见。常发生与急性感染、长期腹泻等机体抵抗力降低时，口腔不洁时更利于细菌繁殖而致病。