联合常规实验室检查指标诊断骨髓增生异常综合征的初步研究

目的 探讨联合常规实验室检查指标在骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断和低增生性MDS与慢性再生障碍性贫血(CAA)鉴别诊断中的价值,提供基层单位适用的MDS诊断和鉴别诊断参考方案.方法 回顾性分析骨髓原始细胞小于0.050的152例MDS患者和86例CAA患者初诊的常规实验室检查资料并进行统计学分析.结果 MDS患者血红蛋白,红细胞体积分布宽度.变异系数、未成熟网织细胞比率、血小板计数(BPC)、骨髓原始细胞及早幼粒细胞之和与中性中幼粒细胞及中性晚幼粒细胞之和的比值(RatioG)、原始红细胞及早幼红细胞之和与中幼红细胞及晚幼红细胞之和的比值(RatioE)、巨核细胞计数(Meg)、有核红细胞糖原染色(PAS)阳性率和阳性指数、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(N-ALP)阳性率和阳性指数、血清间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、铁蛋白(SF)水平等常规实验室指标与CAA患者比较差异有统计学意义.MDS组患者有染色体核型异常者为74例(48.7%),CAA组患者染色体核型均正常,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).MDS组与CAA组患者均有骨髓干/祖细胞培养生长不良或不生长,均有患者出现外周血T细胞亚群比例改变,两组比较差异无统计学意义.染色体核型异常的74例MDS患者与骨髓活检结果支持CAA诊断的82例患者(CAA组-2)比较,前述差异有统计学意义的指标均仍有统计学差异.7例骨髓低增生性MDS与CAA组-2患者比较,BPC、Meg、骨髓原始粒细胞百分比(MBP)、RatioG、有核红细胞PAS阳性率和阳性指数以及血清FA水平差异有统计学意义.选取各项差异有统计学意义的常规实验室指标进行联合诊断MDS及低增生性MDS特异度>85%,灵敏度>70%,正确诊断指数>0.70.结论 联合BPC、RatioG、Meg、有核红PAS阳性率和阳性指数、血清IBIL水平等常规实验室检查指标有助于MDS诊断和低增生性MDS与CAA的鉴别诊断.     

北京市某校高中生抑郁症状及求助现状调查

目的 了解某高中生的抑郁状况及求助现状,为制定相应的心理健康干预策略提供依据.方法 于2008年5月对北京某高中413名15～18岁高中生进行了匿名自填式问卷调查,收回有效问卷398份.结果 使用BDI-Ⅱ筛查抑郁症状阳性者共140人(35.2%),其中中度抑郁及以上者占28.6%;不同性别、民族、年级的高中生抑郁得分差异均无统计学意义.随着抑郁得分分级的提高,寻求心理援助的比例增加(P＜0.05),女生寻求心理援助的比例高于男生(P＜0.05).但总体而言,有抑郁症状的中学生寻求专业心理援助(15.0%)和非专业心理援助(54.3%)的比例均较低,中学生更倾向于寻求非专业心理援助.结论 高中生存在抑郁问题,但寻求心理援助行为不足.应针对高中生群体加强心理健康服务,开展心理教育,提高青少年对心理服务的利用能力.     

组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值

目的探讨组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值。方法利用意大利MEFARMB3激发仪和德国产Microloop肺功能仪对42例哮喘(其中支气管哮喘27例,咳嗽变异性哮喘15例)和21例健康对照组儿童进行组胺激发试验和呼吸道阻力测定,比较其差异并评价在疗效判定中的价值。结果呼吸道阻力比值在健康对照组为(97.11±9.09)%,哮喘组为(229.37±57.48)%,咳嗽变异性哮喘组为(248.80±76.80)%。哮喘、咳嗽变异性哮喘组与健康对照组间比较有统计学意义(F=48.466P<0.001)。哮喘组16例予激素治疗,治疗前平均呼吸道阻力比值为(223.85±49.24)%,治疗3个月为(122.35±26.14)%,治疗后较治疗前呼吸道阻力比值显著降低(t=10.405P<0.005)。结论组胺激发试验结合呼吸道阻力测定是诊断和评价学龄前儿童哮喘的非常有效的一种方法。     

重力喂养联合非营养性吸吮应用于早产儿的效果观察

目的探究重力喂养联合非营养性吸吮干预对早产儿胃肠功能、生长发育的影响。方法选取2020年3—10月医院新生儿重症监护室收治的早产儿108例,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各54例。对照组实施常规喂养干预,观察组实施重力喂养联合非营养性吸吮干预。比较两组早产儿的喂养情况、喂养困难事件发生率、生长发育情况及胃肠道功能指标。结果观察组干预后胃管留置时间、出生体质量恢复正常时间、全胃肠营养时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组干预后喂养困难事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后胃肠道功能指标优于对照组(P<0.05);观察组干预后身长增长速度、头围增长速度、体质量增长速度均优于对照组(P<0.05)。结论重力喂养与非营养性吸吮干预的联合应用能够改善早产儿的喂养情况,减少喂养过程中喂养困难事件的发生,同时还能够改善其胃肠道功能,促进早产儿生长发育。     

老年急性心肌梗死的临床特点

近年来,急性心肌梗死的发病率及患病人数不断增加,而老年人(≥60岁)作为一个相当大的发病人群。其发病特点及临床表现均与中青年不尽相同,严重并发症多,预后较差。为了探讨老年急性心肌梗死的特点,现对78例老年患者的临床资料进行分析。1 临床资料     

脑出血手术病人术后的护理体会

脑出血是中老年人的常见病和多发病，其死亡率及致残率均较高，手术治疗后如果能认真及时地观察病情变化，得到合理正规的护理，预防并发症的发生，就能直接影响病人的预后，现将自己的护理体会介绍如下：     

矽肺病人肝阻抗血流图临床观察

矽肺病人肝阻抗血流图临床观察江西医学院第一附属医院（３３０００６）刘汉名江西省于都中医院曾学文，聂玲肝阻抗血流图已用于临床作为评价肝脏血液动力学和肝脏功能的一种无损伤性检查方法，据文献报道，其对慢性肝病诊断有一定参考价值。近几年我们对２１０例矽肺和２...     

小儿肾病综合征复发原因与护理对策

肾病综合症是一种小儿常见的肾脏疾病．是以肾小球基膜通透性增高为主的征候群。其临床主要特征为全身明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本病病程长易复发，而频繁复发又是导致本病难治的原因。1999年～2003年我科共收治。肾病综合征复发患儿52例，经有效的治疗和护理，取得满意的效果。现将复发原因及护理对策简要分析如下。     

幽门螺杆菌CagA~+根除前后对胃溃疡患者hs-CRP及基质金属蛋白酶-9的影响分析

目的分析研究幽门螺杆菌(Hp)CagA+根除前后对机体中的胃溃疡超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,探讨幽门螺杆菌CagA+根除的临床效果。方法选取来本院治疗的CagA+HP+胃溃疡患者150例,根据患者治疗方法的不同分为治疗组(100例)和对照组(50例)。治疗组采用四联疗法,对照组采用安慰剂治疗。治疗2个月后测量患者hs-CRP及MMP-9水平。结果治疗组治疗后hs-CRP及MMP-9水平明显降低(P均<0.05),对照组治疗前后hs-CRP与MMP-9水平无明显变化。结论 CagA+HP+胃溃疡根除后能降低MMP-9和hs-CRP的水平,能促进胃溃疡炎症的愈合,治疗CagA+HP+胃溃疡疗效显著,值得临床推广。