类风镇痛Ⅰ号治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察中药类风镇痛Ⅰ号冲剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效,从免疫学方向探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎的作用机制.方法:将70例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(类风镇痛Ⅰ号与常规西药联用)36例,对照组(单纯西药)34例,治疗2个月后比较两组临床疗效以及主要症状、体征的变化,检测常规类风湿性关节炎临床指标、免疫球蛋白、淋巴细胞因子如白细胞介素-6及其受体(IL-6、IL-6R)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果:治疗组主要症状与体征的改善及疗效的总有效率均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),免疫球蛋白IgG、血沉、IL-8和TNF-α下降幅度也明显大于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:类风镇痛Ⅰ号能提高类风湿性关节炎的临床疗效,减少西药的不良反应,具有调节机体免疫功能,改善类风湿性关节炎免疫损伤等多种综合效应.     

个体相关变量对中国健康人群常规凝血参数的影响

目的:本研究旨在建立中国健康人群年龄和性别相关的常规凝血试验参考范围,并评估吸烟、血糖和血压等个体相关因素对其影响。方法:回顾性统计分析2004年5月至2007年10月北京大学深圳医院成人择期非感染小手术患者术前的凝血功能检查资料。结果:1729例患者符合入选标准而被纳入研究,其中,男1104例,女625例。常规凝血参数呈一定程度的年龄和性别依赖。随着年龄增长,纤维蛋白原(Fib)水平逐渐增高,女性显著高于男性;活化部分凝血活酶时间(APTT)逐渐缩短,50岁以上女性APTT显著短于男性;凝血酶原时间(PT)和国际标准化比率(INR)呈现逐渐缩短/降低趋势,但60岁以上有延长趋势。女性TT长于男性。男性吸烟者和非吸烟者比较,INR、APTT和凝血酶时间(TT)显著降低/缩短,Fib显著增高。血压与APTT、TT弱负相关,与Fib弱相关。空腹血糖(FBG)与PT、INR、APTT以及TT弱负相关,与Fib弱相关。逐步多元线性回归分析显示,FBG、年龄、吸烟与中国正常成人APTT值独立负相关。结论:随着年龄增长,血液凝固潜能越来越强,可部分解释随着老化进程动脉和静脉血栓形成发病率呈指数级增加。吸烟、正常范围内的较高FBG水平为促凝因素。本研究建立了大样本中国人年龄和性别相关的常规凝血参数参考范围,可为以后进行年龄跨度较大的相关研究、临床诊断和治疗提供参考。     

介绍一种简易组织细胞压片装置

在快速病理诊断中，组织压片细胞学技术是将组织学和细胞学结合起来，采用细胞学“快、简、易”的方法，达到组织学和细胞学互相结合的病理诊断，目的是使病理快速诊断技术能在基层医院普及，真正发挥病理快速诊断的可靠作用，为此，我们设计了一种简便易行的压片装置（如图）。1压片装置此装置系用木板分三部分拼制而成。①底板系一活动木板，可以取下，木板中央为一向上凸出的平台，稍大于载玻片的尺寸，其周边恰与其体框内线咬合。②体部为一长方体封闭木框，其下方与底部平台边缘咬合，上方开口出入木制活塞。③活塞为一扁形长方体木制…     

肝纤维化-4指数评价心力衰竭预后价值的Meta分析

目的：系统评价肝纤维化-4(Fibrosis-4)指数与心力衰竭患者预后的关系。方法：计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库（CBM）,检索从建库至2021年7月已发表的Fibrosis-4指数与心力衰竭预后相关的队列研究。按纳入标准与排除标准提取资料,以全因死亡率及主要不良心血管事件作为结局指标,HR(95%CI)作为统计指标。纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价文献质量,采用Revman 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入7项研究、4 454例患者。Meta分析结果显示,在调整混杂因素后,Fibrosis-4指数高的心力衰竭患者全因死亡及主要不良心血管事件风险高于Fibrosis-4指数低的患者（HR=1.23,95%CI:1.11～1.36;I2=68%,P<0.001）。对年龄、疾病类型、研究类型、国家进行亚组分析,结果与整体基本一致,年龄可能是异质性的主要来源。结论：Fibrosis-4指数是心力衰竭患者全因死亡及发生主要不良心血管事件的独立危险因素。     

致病性钩端螺旋体限制性内切酶酶切分析分型研究

为了建立一种简便、稳定的钩体分型方法,我们采用限制性内切酶ＥｃｏＲＩ对致病性钩端螺旋体八个血清群５４个血清型６４株国内外钩体参考株及２７株野生株进行限制性内切酶酶切分析（ＲＥＡ）。结果表明：９１株菌中共有５９种不同的限制性内切酶图谱（ＲＥＰｓ）,根据前５条高分子酶切片段可以区分不同的ＲＥＰｓ;除部分血清群中个别不同的血清型有相同的ＲＥＰ型外,大部份血清型都有其独特的ＲＥＰ型,同一血清群往往拥有共同的酶切片段;所研究的同一血清型的国内和国际参考株的ＲＥＰｓ不同;大多数野生株的ＲＥＡ型和参考株相同,差异仅表现为个别高分子带的缺少和增加,ＲＥＡ分型和血清分型吻合较好,通过ＲＥＡ分型基本可区分不同的血清型。     

放射性(125)~I粒子组织间植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤近期疗效

目的探讨放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤方法、近期疗效和并发症。方法选择2009年6月至2011年6月中山大学附属第一医院口腔颌面外科病房6例口腔颌面部恶性肿瘤患者,在CT引导下实施125I放射性粒子植入治疗。1～4个月复查CT,随访6～19个月。结果所有病例均顺利完成粒子植入,平均每例患者植入25.6颗粒子,5例患者粒子植入后分布情况与术前治疗计划系统结果相符,1例患者植入37颗粒子后CT扫描显示靶区粒子分布不匀,7d后补种9颗。术后TPS验证肿瘤匹配周边剂量90～140Gy。对4例舌癌低剂量区和颈部亚临床病灶补充外照射40～46Gy。手术后1～4个月复查CT,未出现粒子移位,局部控制良好,随访6～19个月,植入区未见肿瘤复发,局部控制良好。2例患者短暂出血反应,3例出现轻度咽喉部吞咽疼痛。未见远期方式损伤。结论 CT引导下125I放射性粒子植入靶区,安全可靠,创伤小,控制口腔癌病灶及颈淋巴结转移近期效果满意。     

下肢股蓝肿12例诊治分析

目的: 总结股蓝肿(phlegmasia cerulea dolens,PCD)的诊治经验,探讨最佳诊治方案。方法: 12例PCD患者,4例行左股静脉切开取栓术,2例行下腔静脉永久性滤器植入+左股静脉切开取栓术,5例行下腔静脉永久性滤器植入+左股静脉切开取栓术+左髂静脉球囊扩张术。1例予以抗凝、溶栓等保守治疗。结果: 11例手术均成功,未发生与手术、抗凝、溶栓等有关的严重并发症,无肺栓塞、截肢、死亡发生。另1例保守治疗者,第2天足背动脉可触及,第8天接近正常。结论: 股静脉切开取栓联合及时、有效、足量的抗凝是治疗PCD经济、有效、安全的方法。     

640层螺旋CT全脑灌注成像联合CTA在急性脑缺血中的可行性及临床价值

目的探讨640层螺旋CT全脑灌注(CTP)成像联合CT血管成像(CTA)在急性脑缺血中的可行性及临床价值。方法选取2020年12月至2022年6月期间收治的86例急性脑缺血患者为研究对象,所有患者均行CTP、CTA检查,图像处理后得到灌注参数,包括患者脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),比较CTP异常患者患侧区、健侧区相关灌注参数;观察动脉狭窄、闭塞以及斑块检出情况,并分析供血动脉狭窄程度与患侧各灌注参数的相关性。结果86例患者中,首次CT平扫结果中未见异常51例,显示病灶35例;CTP显示灌注正常21例,剩余65例显示灌注异常;65例CTP异常者患侧区CBV、CBF低于健侧区,MTT、TTP长于健侧区(P<0.05);65例CTP异常患者中CTA检查结果显示动脉狭窄或闭塞50例、斑块58例;21例CTP正常患者中CTA检查结果显示动脉狭窄或闭塞10例、斑块10例;CTP异常者动脉狭窄或闭塞检出率、斑块检出率均高于CTP正常者(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,脑供血动脉狭窄程度动脉狭窄与CBV、CBF无明显相关性(P>0.05),与MTT、TTP呈正相关(P<0.05)。结论CTP联合CTA可综合评价急性脑缺血患者的血流灌注情况及相应供血动脉,对临床个体化诊断和治疗具有较高的可行性及实用性。