甲状腺原发性恶性淋巴瘤三例

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤十分罕见,本文收集3例,报告于下。例1:女,37岁。发现右颈前一蚕豆大肿块2个月,近月来明显增大,无自觉不适。体查:一般情况好,右侧甲状腺可扪及4cm×4cm肿块,质较硬,表面光滑,随吞咽活动;颈部及全身浅淋巴结不肿大。~(131)Ⅰ扫描示右甲状腺冷结节,T_3,T_4正常,血常规正常。以甲状腺腺瘤行右侧甲状腺次全切除术。病理检查:甲状腺下极有一4cm×3cm×2cm肿块,有包膜,切面灰红均匀;镜检见瘤细胞弥漫分布,细胞中等大,由裂细胞及无裂细胞构成;甲状腺滤泡破坏,滤泡内及周围有弥漫的瘤细胞浸润。病理诊断:右甲状腺原发性非何杰金恶性淋巴瘤(裂-无裂混合型)。     

无激惹试验153例假反应的探讨

７天内分娩的３０５８例无激惹试验（ＮＳＴ）中１５３例假反应，假阴性率１．４３％，校正假阴性率０．６１％，假阳性率８４．７３％，提示ＮＳＴ的高特异性和低敏感性，故单一ＮＳＴ无反应型不宜作为胎儿不平安的产前诊断标准，而应结合催产素激发试验（ＯＣＴ）、羊水量、胎动、Ｅ３或Ｅ／Ｃ比值综合评估。由于阴性预测值高、方法简便、对母儿无损害、无禁忌证、操作容易，且监护组比同期未监护组的围产儿死亡率明显低（ｐ＜０．００５），ＮＳＴ监护在目前仍不失为判断胎儿平安与否的最好方法之一。     

肝脏实性占位病变超声诊断的临床研究

目的 :探讨肝脏实性占位病变尤其是≤ 3cm的小肝癌应用二维超声和彩色多普勒的诊断价值。方法 :采用 Medison- 880 0及 Toshiba- 35 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3.5 MHz,对 16 8个肝脏实性占位病变进行检查 ,并与超声引导下细针穿刺活检所得病理结果对照。结果 :16 8个肝脏实性占位病变中 ,肝细胞肝癌和肝转移癌占 72 % (12 1/ 16 8) ;32个≤ 3cm肝脏占位病变中 ,肝细胞肝癌和肝转移癌占 5 3% (17/ 32 )。结论 :彩色多普勒超声检查可提高肝脏占位病变的诊断 ,对病灶性质存有异议时可行超声引导下穿刺活检     

大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤脑组织中NO、NOS变化及雷公藤多甙的影响

目的 观察大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)活性的变化及雷公藤多甙(GTW)对其的影响。方法 用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注动物模型，灌胃法给药，硝酸银还原法测定NO含量。结果 脑缺血再灌注损伤后，大鼠脑组织中NOS活性、NO含量随时间延长而进行性升高，GTW能抑制NOS活性的升高，减少NO的产生。结论 GTW可能对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用。     

脐带末防治婴幼儿哮喘52例疗效观察

脐带末防治婴幼儿哮喘５２例疗效观察江苏东市人民医院（２２６１００）陈毓秀吴中卫我们自１９９０年以来，门诊应用脐带末口服防治５２例婴幼儿哮喘患儿取得了一定的疗效，现总结如下。１年龄与性别５２例中男性为３７例，女性为１５例，男女之比２．４７∶１。年龄８个...     

急性白血病11q23/MLL基因易位重排及其临床意义

目的：研究11q23/MLL基因易位重排在急性白血病（AL）中的发生率、产生融合基因的常见类型及其临床意义.方法：用荧光原位杂交技术，MLL双色断裂分离重排探针检测50例AL患者（49例初治，1例难治）的11q23/MLL基因，用流式细胞仪检测免疫表型，对于11q23/MLL基因易位重排阳性的患者，用巢式RTPCR方法检测11q23/MLL基因易位重排形成的6种常见融合基因类型.结果：6例AL有11q23/MLL基因易位重排，发生率为12%，2例为AML-M5，4例为ALL且均为B-ALL.2例11q23/MLL基因易位重排阳性的AML M5患者融合基因均为MLL/AF9，其中1例为初治，发病时左侧小腿有白血病细胞浸润，本例患者化疗1疗程获CR;1例为难治性AL患者，于第3个疗程化疗后才达CR.4例11q23/MLL基因易位重排阳性的B-ALL患者中有2例于诊断后3周内死于全身衰竭和感染，化疗未获CR，其中1例患者的融合基因为MLL/ENL，1例未扩出融合基因产物;1例于诊断后第2天因DIC脑出血死亡，未进行化疗，其融合基因为MLL/AF9;1例发病时胸椎有白血病细胞浸润，1疗程化疗后获CR，其融合基因产物未扩出.结论：荧光原位杂交技术是检测AL11q23/MLL基因易位重排快速、灵敏的方法，巢式RT-PCR是检测11q23/MLL基因易位重排所产生的融合基因类型简便可行的方法;有11q23/MLL基因易位重排的AL患者临床症状凶险，预后差。     

康心合剂对充血性心力衰竭病人血浆B型利钠肽的影响

目的观察康心合剂对充血性心力衰竭(CHF)病人血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法将240例CHF病人随机分为治疗组与对照组,两组均予西药常规治疗,治疗组加服康心合剂,观察比较两组治疗前后的临床疗效及血浆BNP水平的变化。结果治疗组总有效率为87.5%高于对照组的62.5%(P<0.01);治疗后两组血浆BNP水平均明显降低(P<0.01),治疗组与对照组相比降低更明显(P<0.05)。结论康心合剂联合西医常规治疗能进一步改善CHF病人的心功能。     

盐敏感性高血压病患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平测定及苯那普利治疗的初步观察

目的　探讨心钠素 (ANP)和肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)在盐敏感性高血压病发病中的作用及苯那普利的降压作用和ANP的关系。方法　采用改良的Sullivan急性口服盐水负荷试验的方法将 64例高血压病患者分为盐敏感性 (SS ,3 0例 )和非盐敏感性 (NSS ,3 4例 )高血压病组 ,测定盐负荷前与盐负荷期间血浆ANP、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )和醛固酮 (ALD)水平。 3 0例正常人为对照组。SS组患者采用自身对照的方法予以口服安慰剂和苯那普利( 10mg/d～ 2 0mg/d) ,观察治疗前后血压及血浆ANP水平的变化。 结果　 ( 1)基础血浆ANP水平 ,SS组显著低于NSS组 ,NSS组显著低于正常组 [分别为SS( 110 2 8± 15 40 )pmol/L ,NSS( 14 5 52± 2 6 53 ) pmol/L和对照组 ( 197 74± 2 6 2 0 )pmol/L ,P均 <0 0 1]。盐负荷期SS组和NSS组血浆ANP水平均明显增高 [分别为 ( 13 3 56± 3 4 0 3 ) pmol/L和 ( 169 2 0± 3 5 91)pmol/L ,P均 <0 0 5]。增高的百分数两组间无显著性差异 (P >0 0 5)。但SS组血浆ANP仍低于正常水平。 ( 2 )基础血浆AⅡ和ALD水平在SS组与NSS组间无明显差异 (P均 >0 0 5)。盐负荷期SS组和NSS组血浆AⅡ和ALD水平无明显改变 (P均 >0 0 5)。 ( 3 )SS组于苯那普利治疗后血压明显降低 (P <0 0 1) ,血浆A     

IgG4相关性肺疾病二例并文献复习

目的 总结IgG4相关性肺疾病的临床特点及诊治经验,提高临床对该病的认识,减少误诊误治.方法 分析第二军医大学附属长海医院呼吸内科收治的两例IgG4相关性肺疾病的一般情况、临床表现、实验室检查、组织病理学、治疗及预后,并进行相关文献复习.结果 两例患者均为男性,血清IgG4水平均显著升高(2.25 g/L;10 g/L).1例肺部影像学呈实性结节型改变,并有回盲部受累,糖皮质激素治疗有效.另1例肺部影像学呈支气管血管束型改变,对糖皮质激素治疗依赖.文献复习69例IgG4相关性肺疾病,因呼吸道症状就诊者39例(56.5％),伴有肺外受累者41例(59.4％).48例检测了血清IgG4水平,均显著升高(307 ～ 52 500 mg/L).胸部影像学表现实性结节型35例(50.7％).31例(44.9％)患者接受了糖皮质激素治疗,预后良好.结论 IgG4相关性肺疾病是临床少见的免疫性疾病,临床表现缺乏特异性,临床诊断应综合分析其血清免疫学检查、影像学表现及组织病理学结果,糖皮质激素治疗效果良好.     

精神分裂症和情绪认知障碍

探讨近年来国内外有关精神分裂症患者情绪认知功能损害的研究情况和进展,概括介绍了精神分裂症和情绪认知功能损害的机制、临床表现、特点及影响精神分裂症患者情绪认知功能的相关因素。