指扩、水冲法治疗后尿道嵌石24例

我院从1985年以来,采用膀胱颈部指扩(简称指扩),尿道外口加压水冲(简称水冲)法治疗后尿道嵌石24例,效果较好。现报告如下: 一、一般资料本组病例中均为男性。年龄最大64岁,最小13岁。结石最大1.5×2.8厘米~2,最小为1×1.5厘米~2其嵌顿时间均为半天至2天。二、治疗方法及结果本组病例采用硬膜外麻醉。手术进入膀胱后,食指伸入前膀胱颈部及前列腺尿道部扩张,并轻轻松动结石,然后用食指堵塞膀胱颈部。另1助手从尿道外口缓慢推入石腊油3毫升润滑尿道,再用50～100毫升注射器抽满生理盐水从尿道口快速推入造成一定压力,与此同时松开堵塞膀胱颈部食指。用此方法1～     

尿淋胶囊治疗慢性前列腺炎160例总结

尿淋胶囊治疗慢性前列腺炎１６０例总结汉寿县人民医院（４１５９００）聂志强，曾宏伟，蒋希波，杨松林主题词前列腺炎／中医药疗法，＠尿淋胶囊／治疗应用前列腺炎是男科生殖系统常见疾病之一。治疗方法虽多，但多数药物疗效不尽人意。笔者运用尿淋胶囊治疗本病１６０例...     

不同先天性心脏病类型的环境危险因素分析

目的：探索不同类型先天性心脏病（congenital heart defects, CHD）的环境危险因素,为深入研究CHD表型的危险因素提供方向,为预防CHD积累证据。方法：使用广东省CHD监测网2004年至2012年登记的来自于17个地市、34家医疗机构的3 038例CHD活产儿及其1∶1对照儿数据,先后采用单因素分析、多因素条件Logistic回归,分析6类CHD的环境危险因素。结果：左向右分流类CHD的危险因素包括低出生体重（OR=2.63,95%CI：2.04~3.39）或巨大儿（OR=2.21,95%CI：1.47~3.32）,早产（OR=1.95,95%CI:1.53~2.49）,多胎（OR=1.99,95%CI： 1.22~3.26）,产母教育程度低、产母为工厂工人（OR=1.62,95%CI:1.32~1.98）,产次≥2（OR=1.38,95%CI:1.13~1.69）,有异常生育史（OR=2.29,95%CI： 1.75~3.01）,孕早期3个月曾有发烧（OR=2.38,95%CI： 1.26~4.48）,病毒感染（OR=1.80,95%CI： 1.29~2.51）,使用药物（OR=1.73,95%CI： 1.11~2.69）,被动吸烟（OR=1.69,95%CI： 1.26~2.29）,接触化学制剂（OR=8.71,95%CI： 2.33~32.58）,居住装修6个月内的居室（OR=2.56,95%CI： 1.60~4.09）或居室距主要马路<50 m（OR=1.40,95%CI： 1.14~1.72）,父亲为工厂工人（OR=1.46,95%CI： 1.23~1.73）。肺动脉流出道梗阻类CHD的危险因素包括活产儿低出生体重（OR=5.98,95%CI： 2.88~12.44）或巨大儿（OR=6.56,95%CI： 1.19~36.26）,产母教育程度低、产次≥2（OR=2.08,95%CI： 1.03~4.22）,孕早期病毒感染（OR=4.30,95%CI： 1.27~13.45）。左心室流出道梗阻类CHD危险因素为父亲为工厂工人（OR=6.01,95%CI： 1.05~34.59）。大动脉转位（transposition of the great arteries, TGA）的危险因素包括活产儿低出生体重（OR=12.93,95%CI： 1.14~146.26）,产母教育程度低、职业为工厂工人（OR=3.69,95%CI： 1.53~8.91）。合并心内分流型CHD的危险因素包括产次=2（OR=3.45,95%CI： 1.42~8.38）。其他类CHD的危险因素包括巨大儿（OR=4.87,95%CI： 1.19~19.94）、产母既往有异常生育史（OR=2.96,95%CI： 1.14~7.68）、孕早期3个月有病毒感染（OR=4.92,95%CI： 1.56~15.47）、用药（OR=4.90,95%CI： 1.22~19.77）、被动吸烟（OR=10.31,95%CI: 1.25~85.05）。结论：不同CHD类的危险因素存在差异,深入研究CHD的相关环境危险因素及其影响机制需有针对性,预防CHD需特别注意避免影响多类CHD或临床治疗效果较差CHD类的环境危险因素暴露,并加强已暴露人群的产前检查。     

广东省2009年高危人群HIV哨点综合监测结果分析

目的通过对吸毒人群（DUs）、暗娼（FCSWs）、男男性行为者（MSMs）和男性性病门诊就诊者（MSTDs）四类艾滋病（AIDS）主要高危人群的综合监测,了解他们的艾滋病病毒（HIV）流行情况及其高危行为。方法按照艾滋病行为和血清学监测方案的操作程序及调查方法对四类人群进行行为及血清学监测。结果 13620例DUs、5309例FCSWs、970例MSMs、4273例MSTDs的HIV阳性率分别为3.7%、0.2%、4.7%、0.3%,梅毒阳性率分别为4.5%、3.1%、12.0%、6.5%,丙肝阳性率分别为34.5%、0.6%、0.5%、0.7%,注射吸毒率分别为68.1%、0.7%、0.3%、3.7%,商业性交率分别为23.3%、100.0%、17.2%、41.4%,艾滋病知识知晓率分别为73.4%、69.4%、82.9%、66.4%,干预覆盖率分别为40.8%、47.0%、74.7%、31.5%。结论四类高危人群中均检出HIV感染者,感染率以MSMs最高,其次为DUs,FCSWs感染率最低,各高危人群均存在感染HIV的诸多危险因素,应加大综合干预力度。     

母亲孕期空气污染物混合暴露对子代先天性心脏病的联合作用

目的：探索母亲孕期空气污染物中可入肺颗粒物（PM₁）、细颗粒物（PM_2.5）、可吸入颗粒物（PM₁₀）和二氧化氮（NO₂）混合暴露对子代先天性心脏病发生风险的影响,并估计上述几种污染物的作用权重。方法：纳入广东省先天性心脏病防治登记网（GRCHD）2007—2016年登记的来自21个地市、40家医疗机构的6038例先天性心脏病患儿（病例组）及5227名健康对照儿童（对照组）。采用logistic回归模型评估母亲暴露于单个空气污染物对子代先天性心脏病发生的影响,采用spearman相关系数分析各种污染物之间的相关性。并采用Quantile g-computation评估空气污染物混合暴露对先天性心脏病发生的联合效应及各种污染物的权重。结果：病例组PM₁、PM_2.5、PM₁₀和NO₂的暴露浓度显著高于对照组（均P<0.01）。PM₁、PM_2.5、PM₁₀、NO₂之间的相关系数均大于0.80。母亲孕期PM₁、PM_2.5、PM₁₀和NO₂暴露均与子代先天性心脏病发生风险显著升高有关。当这些紧密相关的污染物混合暴露时,先天性心脏病的发生风险较其独立暴露时更高。混合暴露物与先天性心脏病风险之间呈单调递增关系,混合暴露每升高一个分位数,先天性心脏病的发生风险增加47%（OR=1.47,95%CI：1.34~1.61）。母亲孕早期空气污染物混合暴露对先天性心脏病发生的影响最大,但孕早、中、晚期任一时间段的暴露效应均不及整个孕期的混合暴露效应强。混合暴露中PM₁₀的作用权重最大（81.3%）。结论：母亲孕期空气污染物混合暴露会增加子代先天性心脏病的发生风险,且较各污染物独立暴露时效应更强。PM₁₀在混合暴露中的作用权重最大。     

肾上腺皮质和髓质增生一例报告

女患,40岁。因进行性肥胖伴血压增高13年,多饮、多食、多尿8个月入院。查BP22.7/13.3k Pa,多血质面容、水牛背,指(趾)甲真菌感染。月经紊乱,B超示双侧肾上腺皮质增生,CT示肾上腺横截面右侧373mm~2,左侧423mm~2,且左侧肾上腺后方可见13×5mm~2之结节状阴影。蝶胺片正常,腰椎片示腰椎轻度左凸。实验室检查:血糖8.74mmol/L,T_3、T_4正常,血皮质醇上午8时635nmol/L,下午4时413.9nmol/L,午后抑制试验593.2nmol/L,小剂量地塞米松试验不被抑制,大剂量地塞来松试验能抑制。ACTH兴奋试验可被兴奋。入院诊断为柯兴氏综合症及类固醇性     

学龄前儿童肾结石19例手术体会

学龄前肾结石并肾积水的处理,目前国内外报道不多.主张体外震波碎石(ESWL)者认为儿童组织薄,含水量多,结石停留时间短、易碎.申鹏飞等[1]对12只幼兔肾行冲击波实验,发现幼兔肾比成年兔肾的肾损伤严重,其中有一只幼兔冲击肾发生萎缩,广泛纤维化,值得重视.本院1978～1995年共收治学龄前儿童肾结石并肾积水19例,手术效果满意,现报道如下.     

尿淋胶囊治疗前列腺增生症的临床观察与药学研究

尿淋胶囊治疗前列腺增生症(简称BPH)40例。结果:症状积分明显降低,P<0.01;膀胱残余尿量减少明显,P<0.001;并能减轻前列腺重量与提高最大尿流率,P均<0.01;同时有降低最大尿道压作用,并能使膀胱颈部排尿时更好地呈漏斗状开放状态。与前列康片进行比较,疗效优于前列康片组。同时药理学实验证明,该胶囊剂能明显减轻角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀,减轻肉芽组织重量及减少羟脯氨酸的含量,并有排尿、解疼镇痛作用;服用安全可靠,无毒副作用。     

四种消毒方式对简易呼吸囊的灭菌效果评价

目的研究观察4种不同消毒方式对简易呼吸囊的消毒效果和微生物残留状况,探讨加强呼吸囊消毒方式方法管理的必要
性。方法分4组消毒试验：G1组43例,500 mg/L二氧化氯（ClO2）喷雾;G2组28例,酒精喷雾;G3组47例,50 mg/L三氯异氰尿
酸（TCCA）浸泡;G4组46例,50 mg/L ClO2溶液浸泡。各组于消毒后30 min取样接种培养,菌落计数后用卡方秩和进行统计学
分析,并对残留菌鉴定分型。结果（1）4 组菌落计数有显著性差异（P<0.001）。细菌残留率：G1 组为0%,G2 组53.6%,G3 组
27.7%,G4组21.7%,各组间比较统计学有显著性差异（P<0.001）。（2）残留菌鉴定结果显示铜绿假单胞杆菌和饱曼不动杆菌,溶
血性葡萄球菌等常见耐药性致病菌。结论麻醉简易呼吸囊以500 mg/L ClO2喷雾方式消毒消果最好。中低效TCCA反复浸泡
长期使用,可能导致耐药致病菌生长。
     

从肾脏的解剖生理看肾结石哪侧易发

本文分析我院近十年间收治的285例单侧肾结石病例发现,肾结石多发生于右侧,并从肾脏的解剖生理对其机理进行探讨,以供参考。1 临床资料1.1 一般资料 本组285例单例肾结石,右肾结石184例(64.6％),左肾结石101例(35.4％)。年龄4～75岁,30岁以上者占73％。男女左右侧肾结石发生比例分别为1:1.62和1:2.25。