原发性高血压患者夜间高血压与心脏损害的关系

目的探讨原发性高血压患者夜间高血压对心脏的损害。方法将50例原发性高血压患者进行动脉血压监测,根据夜间平均血压是否高于120/75mmHg分为两组,对照组夜间平均血压低于120/75mmHg,观察组夜间平均血压高于120/75mmHg,同时监测超声心动图测量主动脉根部内径(AOD)、左室舒张末内径(LVDD)、左室间隔厚度(LVPWT)、计算左心室重量(LVM)和左心室重量指数(LVMI)。结果观察组的AOD、LVDD、LVPWT、左心重量和左心室重量指数的数值均高于对照组。结论夜间高血压是心脏损害的危险因素。     

对美国医疗收费市场化及其医疗市场的思考

应美国亚克赛卫生中心邀请，浙江省医疗收费考察团一行9人于1998年5月7日～17日赴美国旧金山、洛山矾、华盛顿、纽约等4城市的旧金山总医院（SANFRANCISCOCEN－ERRALHOSPITAL）、沙特坦乐斯塔医院（SANTTFERESITAHOS-PITAL）、安乐克斯乐医院（ALEXANDRIAHOSPITAL）、凯撒医院医疗中心（KAISERPERMANENTEMEDICALCARE）和医疗保险公司进行专题考察，所见所闻，颇受启发。1概述美国实行的是完全的市场经济体制，在医疗卫生行业也是如此。无论是医院的运行机制，还是医疗收费都体现了市场机制的作用。美…     

ⅠA－ⅡA期宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素

目的:探讨ⅠA－ⅡA期宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素。方法:对浙江省余姚市人民医院2014年1月至2018年12月217例行开腹或腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的ⅠA－ⅡA期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,运用多因素logistic回归分析研究发生盆腔淋巴结转移的高危因素。结果:217例患者中,有44例盆腔淋巴结发生转移,转移率为20.3%,其中发生闭孔淋巴结转移最高,转移率为16.1%。χ^(2)检验分析得出,宫颈癌临床分期、肿瘤大小、分化、宫颈间质浸润深度、脉管有无浸润及宫旁有无浸润与盆腔淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤分期Ⅱ期、肿瘤≥4cm、宫颈间质浸润≥1/2、低分化、脉管阳性及宫旁浸润是盆腔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤分期Ⅱ期、肿瘤≥4cm、宫颈间质浸润≥1/2、低分化、脉管阳性及宫旁浸润容易发生盆腔淋巴结转移,建议系统性盆腔淋巴结清扫。     

丹参酮ⅡA抗乳腺癌细胞增殖作用研究

目的利用雌激素受体(estrogenic receptor,ER)阳性乳腺癌T47D细胞和ER阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞观察丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA)对细胞增殖活性的影响及其对雌激素受体亚型的调节功能。方法以ER拮抗剂ICI182,780为工具药,采用MTT细胞增殖实验观察1×10-6mol.L-1和1×10-7mol.L-1丹参酮ⅡA对T47D和MDA-MB-231细胞增殖的影响。利用实时荧光定量PCR法及流式细胞术检测其对T47D细胞ERα和ERβmRNA及蛋白表达情况的影响。结果丹参酮ⅡA能够抑制T47D细胞增殖,且该作用可被ICI182,780部分拮抗;对MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用较其对T47D细胞的作用更为明显。丹参酮ⅡA可使T47D细胞ERα和ERβmRNA和蛋白表达明显增加,并使ERα/ERβ比值有所上升。结论丹参酮ⅡA具有抑制乳腺癌细胞增殖的作用,抑制强度与对其ER亚型的调节作用相关。     

基于“医护技一体化”脑卒中延续性服务手机APP需求现状调查分析

目的了解脑卒中患者对基于"医护技一体化"延续性服务手机APP的需求,为开发适合患者的"医护技一体化"延续性服务手机APP提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对广州市三家三甲医院的92例有脑卒中病史的住院患者进行调查。结果 40%的患者在手机上安装并使用过健康类APP,其主要目的为预防疾病与自身保健(42.8%)、康复训练指导(15.6%)、求医问药(35.4%)等。55.4%的患者表示愿意安装基于"医护技一体化"的延续性服务APP,患者期望该类APP具有的主要功能为能够提供疾病知识(16.7%)、医护技人员能够根据患者的情况进行及时和全面的反馈和指导(15.8%)等。结论脑卒中患者有使用基于"医护技一体化"的延续性服务手机APP的需求,应结合患者需求开发具有针对性和实用性的手机APP。     

浙江省农村预防保健服务模式改革试点研究

浙江省农村预防保健服务的改革试点模式采取依院设所、相对独立，自收自支、自负盈亏、少量定额补助等措施，与传统模式比较具有运行机制较为顺畅、工作质量有所提高等优势，但也还存在着一些问题．需要在今后的工作中进一步改进。     

个性化心理护理对产妇分娩结局的影响

目的通过对孕妇临产后的不同心理特点进行分析，探讨解决其心理问题的对策。方法抽取2006年10月～2007年6月本院分娩的初产单胎头位孕妇700例，随机分成两组。干预组350例，针对不同心理特点采用针对性干预，进行心理护理；对照组350例，采用传统护理模式。将两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率及产程时间进行比较。结果经积极干预的临产妇，其剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率较对照组显著降低（P〈0．05），产程的活动期较对照组缩短（P〈0．05）。结论做好临产妇的心理护理工作可以及时消除临产妇的紧张恐惧心理，减少不必要的体能消耗，保证有效分娩力，降低剖宫产率、阴道助产率、减少新生儿窒息及产后出血。     

3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪的合成

2-氰基吡嗪和氯化亚砜在DMF作用下反应得3-氯-2-氰基吡嗪,经水合肼闭环得3-氨基-1H-吡唑并[3,4-6]吡嗪,再经NaNO_2/p-TsOH/K1一步完成重氮化-碘代反应得到3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪,总收率约31%.     

非洛地平合用复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭的临床疗效观察

目的观察非洛地平合用复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭的临床疗效。方法将76例患者随机分为两组,每组38例。治疗组和对照组均予常规综合治疗,治疗组加用非洛地平5mg口服和复方丹参注射液250ml静脉点滴,疗程1周。结果治疗组中显效21例,有效14例,对照组显效10例,有效19例,总有效率分别为92.1%、76.2%,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论非洛地平、复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病有确切的临床疗效。