骨巨细胞瘤影像学诊断及进展（综述）

骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCT）是一种常见的骨肿瘤，占原发骨肿瘤的4％-9．5％，占良性骨肿瘤的18％-23％。典型的GCT为良性，单发。但多发也有报道，5％-10％可以为恶性。X线平片、CT、MRI和骨扫描等影像学检查在GCT的诊断和治疗中起到非常重要的作用，该文将就GCT的影像学表现、治疗以及相关基础研究进行综述。     

不同方法检测深圳献血人群梅毒感染结果分析

目的探讨TRUST、ELISA和TPPA法检测梅毒抗体的效果,评价深圳献血人群的梅毒感染情况.为临床安全用血提供依据.方法12 600例无偿献血标本皆采用TRUST和ELISA两种方法平行进行梅毒检测.对其中任何一种方法检测阳性,用TPPA方法进行确认(1:80以上为阳性).结果TRUST方法检测梅毒,阳性例数有62例,阳性检出率为0.49%;ELISA法为118例,阳性检出率为0.94%.后经TPPA确认,结果为116例阳性,确认阳性率为0.92%.TRUST检出率明显低于ELISA法和TPPA法. 结论单纯采用TRUST检测筛查献血人群梅毒抗体检出率低,不适用于健康人群梅毒抗体的筛查.     

1种人类血小板抗原1～17及Cab等位基因全血直接检测方法的建立

目的 结合靶序列富集多重聚合酶链反应(TEM-PCR)、荧光探针溶解曲线SNP分型和血液直接PCR技术,建立一种方便、准确的人类血小板抗原(HPA)等位基因分型方法。方法 TEM-PCR方法设计HPA1~17、Cab这18种HPA亚型等位基因的引物及荧光探针,使用血液直接PCR酶同时扩增血液标本中的18个等位基因目标片段,并利用荧光探针的溶解温度变化区分不同SNP位点。结果 TEM-PCR可同时扩增18个等位基因的目标片段,并通过溶解峰的Tm值变化区分SNP位点,结果与序列特异性引物聚合酶链反应位点相比较有相同的准确度,且操作更为简便,无需提取血液基因组DNA,无PCR后续电泳步骤,减少污染风险。结论 成功建立了1种基于TEM-PCR,血液直接PCR和荧光探针溶解曲线分析技术检测HPA1~17,Cab等位基因。     

全自动样本处理仪在血型检测中的应用

目的建立血型正定型试验的快速自动血样分配方法,用于血站系统大批量ABO血型正定型、RhD定型试验。方法采用全自动酶联加样系统,完善仪器加样程序的编辑,使其自动完成对待检样本的稀释、血样分配及加入试剂的全过程。结果共检测48300份样本,纠正ABO初筛错误13例,查出A亚型2例,检出RhD阴性146例。用原倍试剂,试管法复检,符合率100%,其中弱D阳性样本5例。结论全自动样本处理仪操作简单、快捷,可减少工作强度,提高工作质量,仪器自动取血样条码能有效防止因工作量大而造成的错报、漏报结果。     

经皮导管药盒植入在转移性肝癌治疗中的应用

目的探讨经皮股动脉植入导管药盒序贯性化疗对于转移性肝癌的临床疗效。方法21例转移性肝癌采用经皮股动脉植入导管药盒系统。依据肿瘤供血特点,在透视监控下,施行导管药盒系统植入,术后经药盒进行序贯性动脉内灌注化疗。结果CR 0例,PR 13例,NC 7例,PD 1例,CR+PR占62%。远期疗效:半年生存率56%,1年生存率34%,2年生存率10%。无1例严重并发症发生。结论经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌安全有效。     

深圳市无偿献血血液筛查结果分析

目的 :了解深圳无偿献血输血感染性疾病真实感染情况。方法 :采用血清学实验 EL ISA (酶联免疫吸附试验 )、 RIBA (重组免疫印迹试验 )、 WB (免疫印迹试验 )、 TRU ST (甲苯胺红不加热血清试验 )、 TPHA (梅毒螺旋体血凝试验 )和中和实验及分子生物学实验 PCR (聚合酶链反应 )进行血液初筛和对阳性结果进行确证分析。结果 :深圳市无偿献血输血感染性疾病 HBV、抗 - HCV、抗 - HIV和梅毒流行率分别为 0 .79%、 0 .0 92 %、 4 .4 5 / 10万和 0 .6 3%。结论 :应提高目前试剂的特异性和灵敏度 ,进一步确保输血安全。     

深圳市无偿献血者丙型肝炎检测结果回顾性分析

目的了解深圳无偿献血人群抗-HCV感染情况。方法对深圳市2000～2004年220218名无偿献血者血液标本抗-HCV ELISA试剂筛查阳性率进行分析比较，并对部分ELISA结果阳性的标本进行RIBA（重组免疫印迹试验）确认分析。结果深圳市无偿献血者HCV感染率呈逐年明显下降趋势（P〈0．005）。低于全国平均水平；抗-HCV ELISA试剂的存在一定的假阳性。结论应大力提倡无偿献血，提高检测试剂的特异性和灵敏度。进一步确保输血安全。     

2735例非淋菌性尿道炎患者支原体、衣原体检测及耐药性分析

目的探讨非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体、衣原体感染情况及抗生素的耐药率。方法采用郑州安图生物公司支原体鉴定药敏一体试剂盒和Clearview男女两用衣原体快速检测试剂盒对2735例NGU分泌物进行检测,同时测定支原体对抗生素的耐药性。结果2735例NGU患者检测出单纯UU阳性969例占35.43%,单纯MH阳性12例占0.44%,UU+MH阳性102例占3.73%,单纯CT阳性201例占7.35%,UU、CT总检出率分别为43.84%、11.59%,女性感染率显著高于男性(P<0.01);UU、MH、UU+MH对克拉霉素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素较为敏感。结论泌尿生殖道支原体感染主要以UU为主,CT、U-U、MH、UU+MH、UU+CT次之,单纯UU、MH和UU+MH的耐药率存在一定差异,治疗支原体感染以克拉霉素、交沙霉素最好,其次为强力霉素、美满霉素。     

我国卫生事业单位人力资源管理的问题与对策

医疗卫生事业单位的人力资源管理必须突破传统的计划型管理思想,借鉴现代人力资源管理理论,通过计划、执行与评价等管理职能,发挥卫生专业技术人员的积累竞争优势。该文从深圳特区基层管理者的角度,在评价标准、流动机制、人才培养、管理队伍4个方面分析了医疗卫生事业单位人力资源管理的现状,并提出了有针对性的人力资源管理对策。     

3．5岁幼儿型布鲁氏菌病脑膜炎1例报告并文献复习

目的报告1例3．5岁幼儿布氏杆菌脑膜炎误诊病例，复习相关资料，以提高对其认识。方法布氏杆菌脑膜炎3．5岁幼儿1例。患儿，男，3．5岁。因间断发热、头痛3个月入院。回顾性分析该患儿临床资料。检索国内外文献，进行总结分析。结果患儿为急性起病，病程长，主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性，脑脊液的改变早期类似于化脓性脑膜炎，后期类似于结核性脑膜炎，WBC轻度升高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低。血清布氏杆菌抗体阳性，凝集效价为1：200。经头孢曲松钠、利福平和复方新诺明三联抗生素治疗，3周后脑脊液恢复正常。出院后继续口服利福平和复方新诺明6周，恢复良好。检索国内外文献发现，儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人，以急性脑膜炎／脑膜脑炎为主。布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程，脑脊液改变与结核性脑膜炎类似，临床易误诊为结核性脑膜炎。本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗，应选用易通过血脑脊液屏障的药物，总疗程不短于8周。结论3．5岁幼儿布氏杆菌脑膜炎临床少见，对于幼儿反复波动性发热，合并有诊断不明的脑膜炎／脑膜脑炎，尤其表现与化脓性或结核性脑膜炎类似者，应考虑布氏杆菌脑膜炎的可能性，需进行流行病学调查，详细询问牧区居住史以及牛羊制品食用史，并行血清凝集试验和脑脊液培养，以早期确诊。