回顾性分析河北省新型冠状病毒肺炎75例的临床特征及清肺排毒汤的临床疗效

目的 回顾性分析75例河北省新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及清肺排毒汤的临床疗效。方法 收集河北地区75例新型冠状病毒肺炎患者的流行病史、疾病分型、临床症状特征及其转归,构建数据库,联合组47例,西药组28例,回顾性分析其疗效指标,并进行统计分析。结果 75例患者以普通型患者为多,为45例(60.0%),重型21例(28.0%),危重型9例(12.0%),其中临床分型在不同年龄、有无基础病、有无寒战、有无乏力、有无腹泻方面差异有统计学意义(P<0.05),不同分型患者的证候分布不同,以寒湿郁肺证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证为常见证候,普通型患者以寒湿郁肺证(55.6%)为主,重型患者以湿热蕴肺证为主(66.7%),危重型患者以疫毒闭肺证为主(44.4%)。75例患者均不同程度应用了α-干扰素和抗病毒药物,普通型患者均未使用免疫调节剂,危重型患者抗菌药物的使用率为100%,激素的应用以重型和危重型患者中多见。α-干扰素、抗病毒药物、免疫调节剂在不同分型中的差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者α-干扰素、抗病毒药物、免疫调节剂药物、抗菌药物、激素等应用持续时间缩短,与西药组...     

解毒活血丸对急性冠脉综合征患者CRP、Fig及预后的影响

目的 观察解毒活血丸对急性冠脉综合征的疗效及其对C-反应蛋白原(CRP)、纤维蛋白原(Fig)的影响,探讨该药物治疗急性冠脉综合征确切疗效及其影响预后的作用机制.方法 将80例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组40例、对照组40例.治疗组应用硝酸甘油5～10 mg静脉点滴,1次/d,加口服解毒活血丸,8粒/次,3次/d.对照组应用硝酸甘油5～10 mg静脉点滴,1次/d.两组均在治疗前及治疗4周后进行CRP、Fig检测并统计疗效.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为80.0%,两组疗效比较无显著性差异.治疗后治疗组CRP、Fig水平明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.01).治疗组主要心血管危险事件的发生率相对降低.结论 解毒活血丸可改善急性冠脉综合征患者临床症状,降低CRP、Fig水平,减少心血管危险事件的发生.     

搐鼻散治疗偏头痛74例疗效观察

目的　观察搐鼻散治疗偏头痛的疗效。方法　 74例偏头痛患者随机分为 2组。治疗组 38例采用搐鼻散纱条鼻腔施药治疗 ,对照组 36例口服镇脑宁胶囊治疗。观察 2组疗效。结果　治疗组治愈率、总有效率分别为 36 .84 %、94 .74 % ,对照组治愈率、总有效率分别为 2 2 .2 2 %、77.78% ,2组比较具有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;止痛起效时间治疗组 [(1 .1 6± 0 .94 )min]较对照组 [(5 .79± 6 .0 2 )min]明显缩短 (P <0 .0 0 1 ) ;治疗组治疗后症状积分 (1 .2± 0 .3)较对照组 (2 .3± 0 .5 )明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　搐鼻散鼻腔施药治疗偏头痛止痛迅速 ,疗效确切     

鸦胆子油乳联合奥沙利铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液35例

恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症。河北省中医院自2009年9月至2011年5月收治恶性胸腔积液患者70例,均经鸦胆子油乳联合奥沙利铂胸腔内注射治疗,现报道如下。1临床资料经胸腔积液病理细胞学确诊恶性胸腔积液患者70例,其中男38例,女32例;年龄39～85岁,平均65岁;大量积液31例,中等量39例;单侧积液64例,双     

拔罐联合穴位注射治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效研究

目的　探讨拔罐联合穴位注射灭活草分枝杆菌F.U.36注射液对支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法　选取2016年1月—2017年1月河北省中医院门诊部收治的支气管哮喘慢性持续期患者90例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规治疗法,吸入沙美特罗替卡松（250 μg/50 μg）2吸/d。按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂;观察组在对照组的基础上,采用拔罐治疗,1次/2 d,取定喘、肺俞、膈俞、大椎、肾俞穴依次注射灭活草分枝杆菌F.U.36注射液,1次/周。两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分、呼气峰流速（PEF）日变异率、血清免疫因子〔白介素10（IL-10）、白介素17（IL-17）、免疫球蛋白E（IgE）〕水平。结果　治疗前两组患者ACT评分、PEF日变异率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者ACT评分高于对照组,PEF日变异率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者ACT评分高于治疗前,PEF日变异率低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者血清IL-10、IL-17、IgE水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清IL-10水平高于对照组,血清IL-17、IgE水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清IL-10水平高于治疗前,血清IL-17、IgE水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　拔罐加穴位注射灭活草分枝杆菌F.U.36注射液可以降低支气管哮喘慢性持续期患者血清IgE水平,提高血清IL-10水平,降低血清IL-17水平,有助于达到控制哮喘的目的。     

综合外治法对支气管哮喘慢性持续期患者γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素17、免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞计数的影响和作用机制研究

目的观察综合外治法对支气管哮喘慢性持续期患者γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响和作用机制。方法将120例支气管哮喘慢性持续期患者按照随机数字表法分为4组。对照组30例予沙美特罗替卡松粉吸入剂;穴位注射组29例在对照组治疗基础上应用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射;拔罐组31例在对照组治疗基础上应用拔罐疗法;治疗组30例在对照组治疗基础上应用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射联合拔罐疗法。4组均治疗4周。比较4组治疗前后及疗程结束后1、3个月哮喘控制测试(ACT)评分、呼出气一氧化氮(FeNO)变化;比较4组治疗前后血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IgE水平及EOS;分析治疗组治疗前后EOS、IFN-γ及IL-17相关性。结果 4组治疗后、疗程结束后1个月ACT评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗组、穴位注射组、拔罐组疗程结束后3个月ACT评分均较本组治疗前升高(P0.05),而对照组疗程结束后3个月ACT评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月ACT评分均高于对照组同期(P0.05),且治疗组治疗后及疗程结束后1、3个月ACT评分均高于穴位注射组、拔罐组同期(P0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月同期ACT评分比较差异无统计学意义(P0.05)。4组治疗后、疗程结束后1个月FeNO均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组、穴位注射组、拔罐组疗程结束后3个月FeNO均较本组治疗前降低(P0.05),而对照组疗程结束后3个月FeNO与本组治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月FeNO均低于对照组同期(P0.05),且治疗组治疗后及疗程结束后1、3个月FeNO均低于穴位注射组、拔罐组同期(P0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月同期FeNO比较差异无统计学意义(P0.05)。4组治疗后IFN-γ含量均较本组治疗前升高(P0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后IFN-γ含量均高于对照组(P0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后IFN-γ含量均高于穴位注射组、拔罐组(P0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均低于穴位注射组、拔罐组(P0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后IFN-γ、IL-17、IL-4、IgE、EOS含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前EOS与IFN-γ呈负相关,与IL-17呈正相关,治疗后EOS与IFN-γ仍呈负相关。结论综合外治法在控制支气管哮喘复发方面有更大优势,能显著改善患者临床症状,可能通过调控免疫因子分泌、调节炎症因子释放改善患者免疫功能,起到治疗和预防作用。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎证候分析及疗效观察

目的回顾性分析清肺排毒汤辅助西药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法以2020-01-25—2020-02-26期间河北省廊坊市第三人民医院住院治疗的30例COVID-19患者为研究对象,对其基本信息、临床分型、中医证候及中医证型、实验室指标异常情况、临床症状消失时间、影像学吸收时间及住院时间进行统计分析。结果 30例COVID-19患者年龄分布较广,平均年龄(42±15.70)岁,以男性居多,其中30.00%的患者有基础疾病,临床分型多为普通型(86.67%);所有患者均有发热,多数患者表现为咳嗽(73.33%),部分患者有咯痰(26.67%)、胸闷(23.33%)及气短(23.33%)等症状,少数患者出现腹泻(10.00%),部分患者出现恶寒(26.67%)、乏力(43.33%)、头身痛(30.00%)等全身症状; 30例患者的中医证型为寒湿郁肺证(73.33%),其次为疫毒闭肺证(26.67%); 33.33%的患者白细胞计数(WBC)降低,20.00%的患者淋巴细胞绝对值下降,83.33%的患者C反应蛋白升高,30.00%的患者红细胞沉降率(ESR)升高,2...     

解毒活血丸对急性冠脉综合症白细胞介素6、C-反应蛋白的影响

目的:探讨解毒活血类中药对急性冠脉综合症的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白原(CRP)的影响。方法:治疗组口服解毒活血丸(金银花、玄参、当归、牛膝等),对照组口服心血康0.2g,每日3次均在治疗前及治疗一周后进行IL-6、CRP检测并统计疗效。结果:治疗组血清白细胞介素6、C-反应蛋白原水平明显低于对照组和安慰组,有统计学意义(P<0.01)。提示:热毒、瘀血可能是冠状动脉疾病的主要病因之一,应用活血解毒法治疗本病的机制可能是通过抑制冠状动脉疾病动脉粥样斑块的炎症反应而发生作用。     

穴位贴敷联合穴位注射乌体林斯对OVA哮喘模型大鼠气道炎症和气道高反应的影响

目的:使用穴位贴敷及穴位注射乌体林斯治疗慢性持续期OVA哮喘大鼠并探讨其作用机制。方法:卵蛋白(OVA)致敏并连续激发制作哮喘Wistar大鼠模型,大鼠按随机数字表法分为正常组、哮喘组、贴注组、布地奈德雾化组、联合组5组,治疗1个月后ELISA法测定血清中Ig E,放射免疫法测定肺组织中IL-4、IL-5、ET-1,免疫组化法测定肺组织NF-κB表达,并分析NF-κB的IOD值。结果:模型组血清Ig E,肺组织IL-4、IL-5、ET-1水平,肺组织NF-κB/p65活化情况、IOD值均高于正常组,各治疗组以上指标均低于模型组,联合组较2单独治疗组降低最明显。结论:穴位贴敷联合穴位注射可能通过两方面作用抑制NF-κB的活化,进而抑制下游细胞因子IL-4、IL-5的活性来抑制哮喘炎症的发生,降低ET-1的产生来降低气道高反应性。     

纳洛酮治疗氯丙嗪中毒致抽搐1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 0岁 ,一次服用氯丙嗪 (12 5ｍｇ/片 ) 10 0片 4小时后 ,被家人发现送入我院急救。查体 :体温 36℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 80 / 4 0ｍｍＨｇ。患者呈昏睡状 ,呼之能应 ,呼吸节律尚可 ,口唇指趾甲床无苍白 ,瞳孔等大 ,约 3ｍｍ左右 ,对光反射迟钝 ,双肺未闻及干湿性罗音。心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,未见异常 ,四肢反射存在 ,肌张力降低 ,初诊氯丙嗪中毒。立即进行洗胃 ,在洗胃期间 ,为促其清醒 ,给予纳洛酮0 4ｍｇ肌注 ,肌注 4分钟后患者突然出现全身抽搐 ,随即…