低温体外循环对血糖及胰岛素敏感性的影响

目的 研究低温体外循环下行心脏手术对胰岛素敏感性的影响,分析产生胰岛素抵抗的原因.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级先天性房、室间隔缺损修补病人38例,术前一般情况好,常规快速诱导插管,适时追加芬太尼和维库溴铵维持麻醉.分别在手术前、转流后、复跳后、停机后及术毕抽取静脉血样4 ml,经低温离心后取出血清检测血糖、胰岛素和C肽的水平.计算胰岛素敏感性指数ISI=1/（胰岛素×血糖）.结果 与术前相比,血糖在转流后明显升高直到术毕（P〈0.01）;胰岛素和C肽从复跳后开始明显升高,直到术毕（P〈0.01）,胰岛素敏感指数在转流后明显降低（P〈0.05）.结论 低温体外循环下心脏手术可导致血糖和胰岛素、C肽明显升高.胰岛素分泌未受影响,但组织对胰岛素敏感性下降,出现了胰岛素抵抗.应加强术中血糖监测,控制血糖水平.     

我国0～6岁儿童血清维生素A水平调查

【目的】　调查我国 0～ 6岁儿童的维生素A(VA)营养状况。　【方法】　以分层抽样法将全国划分为沿海、内地和边远三层 ,抽取 1 4个省、市、自治区的 8669名儿童进行问卷和血清VA含量测定。以FoxBase建立数据库 ,以Epinfo软件统计分析 ,计量资料用F、t检验和多元回归处理。　【结果】　儿童血清VA均值为(1 .0 6± 0 .33) μmol/L ,亚临床维生素A缺乏 (SVAD)患病率为 1 1 .7%。儿童血清VA水平随着年龄的增长 ,富含VA食物摄入频率的增加 ,所在地区呼吸道、发热、腹泻发病率的降低 ,家庭年人均收入和所在地区年人均国民生产总值 (GNP)的升高 ,母亲受教育程度的升高而逐渐升高(P均 <0 .0 0 0 )。儿童血清VA水平 ,取血前 2周内曾患呼吸道感染、发热、腹泻者明显低于未曾患病者。母亲是少数民族者明显低于母亲是汉族者 (P均 <0 .0 0 0 )。多元回归结果表明 :年龄小 ,未食用乳、蛋、鱼虾、肝炎、鱼肝油 ,曾患呼吸道感染、腹泻 ,所在地区及家庭经济状况差 ,母亲文化程度低 ,母亲为少数民族是其血清VA水平低下的危险因素。　【结论】　我国儿童血清VA含量尚处于较低水平     

农村药品"两网"建设成效评估系统的分析

为保证农村药品“两网”建设持续有序的开展下去,必须建立一个客观、准确、可接受、可控、及时和应变的评估系统。这个评估系统应该从农村药品使用和经营者的满意度出发,以公共管理绩效评估的“4E”理念为指导,建立科学的评估指标体系,并辅之以科学的评估方法体系、评估组织体系和评估制度体系,从而形成一个有机系统。     

槲皮素逆转人胆囊癌细胞耐药性的作用机制探讨

目的 探讨槲皮素对先天性多药耐药胆囊癌细胞株GBC-SD多药耐药性（MDR）的逆转情况。方法 分别以10个浓度阿霉素（3.33～33.28μg/ml）及其与不同浓度槲皮素（0.1、0.05、0.025μmol/L）混合液培养GBC-SD,观察细胞生存率及半数抑癌浓度值（IC50）。结果 单用阿霉素培养时IC50为16.65μg/ml,细胞生存率分别为80.58%～26.18%。加用槲皮素培养后IC50分别为6.66、9.99和13.32μg/ml,两两比较,P均〈0.05,且均显著低于单用阿霉素者（P均〈0.05）;细胞生存率均显著低于单用阿霉素者,且逆转能力呈浓度依赖性。结论 槲皮素可逆转GBC-SD的MDR。     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌6例分析

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外部位异常生长引起的一种疾病。发生于直肠的子宫内膜异位症并非少见,临床极易误诊误治。我院于1985～1994年以“直肠癌”收治本病6例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例均系已婚妇女,年龄29～42岁,平均36岁。病程3个月至9年。 1.2 主要症状 周期性便血伴下腹痛3例,以月经期显著,停经后消失;排便次数增加,大便变细3例。全组病例均无脓血便,无手术史。 1.3 直肠指诊 6例均于直肠距肛缘约5～8cm处触     

肿瘤标志物CA19-9 CEA CA242联合检测在诊断胰腺癌及评估预后的临床意义

目的探讨CA19-9、CEA、CA242联合检测在诊断胰腺癌的临床意义。方法采集胰腺疾病患者血清98例,健康人血清60例,测定CA19-9、CEA、CA242。结果胰腺癌组测定值明显高于胰腺炎及正常对照组。结论CA19-9、CEA、CA242联合检测对胰腺癌的诊断、疗效观察及复发预测是较理想的指标。     

麝甲消痛膏治疗乳腺增生症疗效观察

目的观察外用贴敷麝甲消痛膏治疗乳腺增生的临床疗效。方法将76例乳腺增生症患者随机分为两组,麝甲消痛膏组40例（观察组）,口服乳癖消对照组36例。结果观察组痊愈18例,显效15例,有效7例,总有效率为100％;对照组痊愈2例,显效3例,有效26例,无效5例,总有效率为86．2％;两组差异有显著性（P〈0．05）。结论麝甲消痛膏治疗乳腺增生症疗效好于口服乳癖消组。     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

患者,男,２０岁,近４日无何诱因恶心、呕吐,每日数次,吐物为咖啡样。大便呈黑色鼻衄,皮肤片状出血斑,双眼睑浮肿,尿量每日７００ｍｌ,色深黄。于１９９８年２月８日突然四肢抽搐,口吐白沫,神志不清,急诊入院。查体：体温３７．５℃,脉搏１１８次／ｍｉｎ,血压２１．３／１２０ＫＰａ,贫血貌,神志不清,压眶反应（＋）,双下肢有大小不等散在瘀血斑及出血点,双眼结膜苍白,巩膜轻度黄染,双瞳孔等大,直径约５ｍｍ,对光反应差,鼻腔有血痂,颈有抵抗感,呼吸音清,心率１１８次／ｍｉｎ,未闻杂音,肝脾未及,右侧肢体活…     

Bcl-2基因转染胰岛细胞移植的实验研究

目的探讨Bcl-2基因转染胰岛细胞同种移植治疗糖尿病大鼠的效果。方法腺病毒介导胰岛细胞的Bcl-2基因转染,以表达Bcl-2的胰岛细胞经门静脉肝内移植治疗链脲菌素诱导的糖尿病大鼠。通过观察受体大鼠的血糖变化和组织学改变来了解排斥反应和移植物的功能。结果胰岛细胞植入后48h内,基因转染组和未转染组糖尿病大鼠血糖均有明显下降。与未转染组比较,基因转染组大鼠移植物存活有效时间明显延长(16·4±4·3天vs6·8±2·2天,P<0·05),移植部位可见到结构和功能完好的胰岛细胞,局部炎性反应也明显减轻。结论胰岛细胞的Bcl-2基因转染对移植物的存活和功能有保护作用。     

改良制片法在肾穿刺标本快速诊断中的应用

目的肾穿刺标本常规制片时间长、步骤繁琐,故本研究探讨一种肾穿刺组织快速制片的新方法。材料与方法２５例肾组织标本用微波固定,酒精环已酮混合液快速脱水、包埋切片。结果制片时间仅为１．２ｈ,约是经典方法的１／５,且染色效果好,结构清晰。结论这种改良的制片法缩短了制片时间,有助于疾病的快速诊断,是一种值得推广的新技术。