躯体化障碍的防御机制与认知归因特征

目的探讨躯体化障碍患者的防御机制与认知归因特征.方法对34例符合CCMD-3诊断标准的躯体化障碍患者(疾病组)进行防御机制问卷(DSQ)、精神卫生起源归因源量表(MHLO)、精神卫生心理控制源量表(MHLC)、HAMD测试,并与30例正常人对照(对照组).结果与正常组相比,疾病组较多应用不成熟及中间型防御机制,较多使用退缩、解除、躯体化、否认、同一化,较少使用抱怨、幽默(P＜0.05);患者常把疾病归因于外部(P＜0.01),缺乏自省.结论躯体化障碍患者具有不同于正常人的防御方式和认知归因特点,适于进行认知行为疗法.     

纳洛酮联合可拉明治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病疗效观察

目的对应用纳洛酮联合可拉明与单用可拉明治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的临床疗效进行比较。方法将46例收治的COPD并II型呼衰的肺性脑病患者随机分为治疗组23例(纳洛酮联合可拉明组),对照组23例(可拉明组),分别对两组患者治疗3天后的意识状态好转的程度,SaO2升高及临床疗效的总有效率进行比较。结果治疗组与对照组在同等治疗时间后相比较,意识状态好转程度增加,临床疗效的总有效率差异有统计学意义(P<0.05),SaO2升高变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合可拉明治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病比单用可拉明效果更理想,且无不良反应。     

肺心病急性加重期血浆心钠素（ANF）与肾素系统（RAAS）浓度变化探讨

心钠素(ANF)是心房产生和分泌的有强烈排钠、利尿、扩张血管作用的多肽类激素,肾素系统(RAAS)包括肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)、醛固酮(ALD)、则具有水钠潴留,周围血管收缩的作用.本文测试表明:在肺心病急性加重期ANF分泌增加,RAAS全面激活.我科1991～1992年度共测定35例肺心病急性加重期患者血浆ANF、PRA、ATⅡ、ALD浓度变化,对其规律及意义探讨如下:     

49例原发性闭经的染色体核型与临床表型分析

报告了49例原发性闭经患者的细胞遗传学检查、相关体表测量数据和内分泌激素测定结果，发现染色体异常16例，占总数的32．65％、染色体异常者的体表测定值与对照组存在显著差异（P＜0．01）。提示原发性闭经患者与染色体异常存在着密切的关系。     

子宫体癌术后复发诸因素研究

我科十年间手术治疗宫体癌病人１３８例，３２例复发，复发率２３．１９％，其中Ｉ期－Ⅲ期复发率为１４．２８％，１４．６６％和７７．７８％；内膜样腺癌复发率为２０％，其中Ⅲ级为６６．６７％，桨液性腺癌为７５％，透时细胞癌为６６．６７％；对肿瘤肌层浸润深度、大小、血管、宫颈、附件受侵及淋巴结转移情况进行分析显示复发率均发生依其程度加重而上升；术后补充放疗组与非放疗组盆腔复发率相近；术后两年内为复发高峰。     

低排出综合征

心脏手术后低排出综合征(Low output syndrome,简称LOS,是心脏术后病人死亡的主要原因,只有早期发现,妥善处理,才能挽救病人的生命。我院曾遇1例抢救成功。现就有关问题报告如下: 患者,女,21岁。因活动后心跳气短13年于1985年5月15日入院。体检头颈部正常。心前区     

TAT和GMP-140在急性心肌梗塞患者溶栓治疗中的应用价值

目的探讨急性心肌梗塞溶栓治疗中凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)和血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)动态变化及临床应用价值.方法以健康人为正常对照组(n=48),随机选择6h内急性心肌梗塞患者48例,用150万U尿激酶进行溶栓治疗,并按临床再通标准分为再通组(n=30),未通组(n=18),分别在溶栓前、溶栓后2h、4h、24h、48h采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆TAT和GMP-140水平,观察其动态变化.结果患者组治疗前TAT水平(14.56±1.04)μg/L、GMP-140水平(12.50±1.05)ng/ml,较正常对照组(2.15±0.89)μg/L、(8.39±1.33)ng/ml显著升高(P<0.05),治疗后2h再通组GMP-140水平达到峰值(22.17±2.05)ng/ml,4h后TAT到达峰值(46.67±5.79)μg/L(P<0.05)后逐渐下降,持续至少3天,但仍高于正常对照组.未通组二项指标持续缓慢上升,48h达到峰值.结论急性心肌梗塞溶栓治疗前后TAT、GMP-140水平变化对判断疗效有一定指导意义.     

神经症患者 MMPI 的动态观察——MMPI 的临床应用及神经症与个性的探讨

本文总结了40例神经症患者 MMPI 的动态观察,结果发现显效组患者治疗后,所有临床量表都恢复了正常,而无效组则无变化,从资料的分析讨论中,归纳出 MMPI 对神经症有反映病理心理特点、严重度、转归、予后、病前个性及发病机理等多方面作用,并认为神经症的症状性质与患者的人格基础密切有关。     

急性冠状动脉供血不足ST-T及U波改变分析

１　病案举例 患者,女,７２岁,２０００年１０月２６日由于心前区不适来我院就诊。心电图示：窦性心律,心率：６０次／ｍｉｎ,ＳＴ段呈水平压低０．０７,Ｔ波低平,Ｕ波明显直立,振幅＞０．０５～０．１ｍＶ,末入院治疗。１０月２８日夜间２时突然胸闷气短,呼吸困难,心前区及背部疼痛急诊来我院,描记心电图示窦性心律,心率：６８次／ｍｉｎ,Ⅱ,Ⅲ、ＷＦＶ４～Ｖ５ＳＴ段下移０．１５ｍＶ,Ｔ波倒置,Ｖ２Ｖ３Ｕ波直立＞０．３ｍＶ,门诊以急性冠状动脉供血不足收入院,入院后查酶及离子均正常范围。２　心电图分析 曾有文章报…