严重多发骨与关节损伤的院前急救护理体会

随着交通、工业、高层建筑等事业的发展,导致创伤机会和严重程度日益增高,特别是严重多发骨与关节损伤的院前处理和救治直接影响患者的生命及预后。有人提出伤后1h是挽救生命、减少致残的“黄金时间”（Golden-hour）L1,院前急救是医院向受伤现场的延伸,正确的院前急救对降低致残率和死亡率至关重要。多发性损伤到达医院后的抢救效率,很大程度上决定于院前急救工作是否立即开始和针对性是否强。     

临潼矿泉对疗养空勤人员基本生理参数影响的研究

目的观察临潼矿泉对疗养飞行人员体温、脉搏、呼吸、血压的影响。方法对36例飞行员进行矿泉浴和矿泉游泳,矿泉浴水温为36℃～40℃,矿泉游泳水温26℃～28℃,分别于浴前后观察体温、脉搏、呼吸、血压的改变。结果36℃～37℃组矿泉浴前后体温、脉搏、呼吸、血压无明显改变。38℃～40℃组矿泉浴后体温略增高,脉搏、呼吸随温度的增高而增快,血压略下降。矿泉游泳后脉搏、呼吸及收缩压均较游泳前显著升高。结论临潼矿泉浴或者矿泉游泳对飞行人员基本生理指标有明显影响。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤手术与保守治疗的疗效对比研究

目的对比无骨折脱位型颈髓损伤手术与保守治疗对脊髓功能恢复程度的影响差异。方法选择2012年8月至2015年8月河南省洛阳正骨医院收治无骨折脱位型颈髓损伤患者36例,按治疗方法分为手术治疗组21例,保守治疗组15例。按照日本骨科学会(JOA)评分分别于治疗前及治疗后3、6、12个月进行评价。结果手术治疗组与保守治疗组在治疗前相比,差异无显著性(P>0.05)。手术治疗组与保守治疗组JOA评分在治疗3、6、12个月后相比,差异有显著性(P<0.05),手术组治疗后3、6、12个月JOA评分增加幅度与保守组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗效果明显优于保守治疗,对无骨折脱位型颈髓损伤患者,只要全身条件允许,应尽早手术治疗。     

运动锻炼对30d-6°头低位卧床所致承重骨丢失的影响

目的观察下肢肌力锻炼和功率车锻炼对30 d-6°头低位卧床引起骨丢失的防护效果,为筛选航天员暴露于空间微重力环境下运动锻炼方法提供参考。方法15名男性青年受试者分为卧床对照组、下肢肌力锻炼组和功率车锻炼组,每组5人,在30 d-6°头低位卧床期间,两个运动锻炼组共进行了25 d(次)的运动锻炼,下肢肌力组每天锻炼16~18 min,功率车组每天锻炼30 min。分别于卧床前和起床后测量了全身骨密度(BMD QDR-4500/W Hologic)和腰椎骨小梁比值(CTPhilips-Mx-8000)。结果与卧床前相比,对照组卧床以后全身骨矿含量显著下降(P0.05)、左髋总骨密度和右髋大转子骨密度显著下降(P0.01),第2~4腰椎骨小梁比值显著下降(P0.05),功率车锻炼组虽然全身骨密度显著增加,但是第3~4腰椎骨密度却显著下降(P0.05),下肢肌力锻炼组全身和腰椎及髋部等承重部位的骨矿含量和骨密度均无明显下降。结论30 d-6°头低位卧床可引起腰椎和髋骨等承重部位明显的骨丢失,功率车锻炼方法不能改善腰椎部位的骨丢失,下肢肌力锻炼方法对于维持全身和承重部位的骨密度具有明显的防护效果,该结果将对我国载人航天飞行失重对抗措施方案的制定提供重要的参考。     

骨肉瘤中PTEN的表达及意义

目的:探讨PTEN在人骨肉瘤、骨软骨瘤中表达的生物学意义及其互相关系.方法:选取30例人骨肉瘤标本,以骨软骨瘤为对照,采用免疫组化S-P法,探讨PTEN在人骨肉瘤、骨软骨瘤中的阳性表达及其与肿瘤分组、分级的关系.结果:①骨软骨瘤组PTEN阳性表达率为90.0%(9/10),骨肉瘤组阳性表达率为70.0%(21/30),两者染色阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),染色强度比较差异有统计学意义.②骨肉瘤I级组阳性表达率为85.7%(6/7),Ⅱ、Ⅲ级组阳性表达率为65.2%(15/23),Ⅱ、Ⅲ级组与Ⅰ级组染色阳性率和染色强度相比,差异无统计学意义(P＞0.05).③骨肉瘤各型间染色结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨肉瘤的发生与PTEN异常表达有关;PTEN不可作为骨肉瘤的恶性分级、增殖的指标.     

59例重症胰腺炎并发多器官功能障碍综合征病人的早期综合治疗及护理

[目的]总结重症胰腺炎（SAP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）病人的早期综合治疗及护理。[方法]对59例SAP并发MODS病人,给予早期综合治疗,严密观察病情变化,同时加强药物治疗、机械通气、连续性血液净化（CRRT）、营养支持的护理以及心理护理等。[结果]病情改善转普通病房继续治疗38例,病情恶化及其他原因放弃治疗6例,死亡15例。[结论]加强SAP并发MODS病人的早期综合治疗及护理,有利于预后。     

异体肿瘤mRNA电转染DC瘤苗的特异性抗骨肉瘤免疫学效应

目的应用肿瘤细胞来源的mRNA转染至树突状细胞(dendritic cells,DCs)已逐渐成为一种颇具潜能的抗肿瘤免疫治疗新方法。但目前针对异体肿瘤来源的mRNA转染DCs的瘤苗研究尚不够系统明晰。本研究旨在探讨异体大鼠骨肉瘤细胞mRNA电转染树突状细胞瘤苗在荷瘤动物模型诱导的特异性抗肿瘤免疫学效应。方法提取UMR108细胞mRNA的步骤分为2步,首先采用Trizol法提取肿瘤细胞总RNA,继而采用磁珠法纯化mRNA。采用电穿孔的方法将mRNA转染至SD大鼠骨髓单核细胞来源的DCs制备瘤苗,通过荷瘤动物模型观察其特异性抗肿瘤效应。结果异体骨肉瘤mRNA转染DCs瘤苗可诱导针对自体肿瘤特异性的CTLs效应,且该效应可以被抗MHC-I抗体加以抑制。在体内预防保护作用和主动免疫治疗实验中,均有70%的异体mRNA-DC瘤苗接种大鼠可以有效地抵抗肿瘤细胞攻击而得以长期存活。结论该研究验证了异体肿瘤细胞来源的mRNA可以对特异性肿瘤治疗提供抗原信息,尤其是以DC为基础的免疫治疗中优势明显,可能为很多尚缺少特异性抗原的肿瘤患者,提供了更多的治疗选择。