维持性血液透析患者血磷波动与心脏瓣膜钙化关系

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化影响因素,及血磷波动与心脏瓣膜钙化的关系。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月于武汉大学中南医院血液净化中心规律接受血液透析的110例终末期肾病患者。使用心脏超声检测患者心脏瓣膜钙化情况,分为钙化组及无钙化组,收集患者每三个月复查的血磷,计算其1～3年(4～12次)的波动,使用多因素回归分析探讨其与钙化的关系。结果 110例血液透析患者中,存在心脏瓣膜钙化者51例(46.4%),多因素回归分析显示:年龄(OR=1.100,95%CI:1.051～1.150,P0.001)、透析龄(OR=1.023,95%CI:1.004～1.042,P=0.019)、原发病为糖尿病肾病(OR=3.120,95%CI:1.070～9.101,P=0.037)、血磷(OR=4.923,95%CI:1.664～14.571,P=0.004)为心瓣膜发生钙化的独立危险因素;高磷血症患者钙化率较血磷达标者明显增多(P=0.042),高全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)患者钙化率较iPTH达标者及低iPTH者明显增多(P=0.015、0.015);进一步分析发现MHD患者3年的血磷波动为心脏瓣膜钙化的独立危险因素(P=0.006)。结论年龄、透析龄、原发病为糖尿病肾病、血磷及血磷波动为瓣膜钙化的独立危险因素,因此控制血磷的同时,应平稳的降血磷,避免血磷波动太大。     

生物药剂学分类系统及其应用(上)2008年《中国药师》杂志国家级继续药学教育第1单元

生物药剂学分类系统(biopharmaceutics classification system,BCS)的概念自从1995年被提出后,人们对其有效性和适用性进行了广泛而深入的研究.经过十多年的发展,BCS现已成为世界药品管理中一个越来越重要的工具[1].     

全程陪产在产程中的应用

随着医学、护理模式的转变,“一对一”全程陪产也应运而生。研究全程陪产对提高产科质量、减少产时并发症和难产有积极意义。我院产房实施“一对一”全程陪产,医患纠纷明显减少,产科质量和产妇的满意度提高,而且还节约了护理劳动时间,提高了科室管理效率。1临床资料1.1资料选择     

某粮食辐照加工建设项目职业病危害预评价结果分析

目的识别、评价某粮食辐照加工项目可能产生的职业病危害因素,探讨其防护对策和管理措施。方法综合运用检查表法、类比调查和理论计算等建设项目职业病危害预评价方法进行分析评价。结果该建设项目投产后可能存在的职业病危害因素有电离辐射、粉尘、毒物、噪声和高温等。与传统的粮食加工项目不同,电离辐射是该项目最主要的职业病危害因素;总体布局、职业病危害防护措施、职业卫生管理和事故应急措施等符合国家有关要求。结论经综合分析,该项目生产过程中可能产生的职业病危害因素是可以预防和控制的。     

饮食教育干预对预防肝硬化并发上消化道出血的研究

目的:饮食教育干预对预防肝硬化并发上消化道出血的作用。方法:将57例肝硬化失代偿期住院患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用集中教育和个体化指导及跟踪督查和指导的饮食教育干预方式;对照组采用集中教育。结果:实验组患者出院后执行健康饮食行为依从性及1年内并发上消化道出血的发生率与对照组比较,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:对肝硬化失代偿期患者进行饮食教育干预,能减少并发上消化道出血的发生,提高患者的生活质量。     

颈袢主支吻合术治疗单侧声带麻痹的临床观察

采用颈袢主支与喉返神经内收肌支吻合术治疗单侧声带麻痹７例。结果表明，声音恢复满意，术后声学三参数频率微扰、振幅微扰及标化嗓音能量均明显减小，平均值均在正常范围之内；喉镜检查发现术侧声带均有不同程度的内移，其中３例恢复至正中位；喉肌电图显示，发育及喉括约活动时术侧喉内收肌恢复与健侧基本同步的密集型强放电，证明术侧喉内收肌获得颈袢主支有效的神经再支配。提示该术是治疗单侧声带麻痹一种理想方法。     

强迫障碍与焦虑障碍不安全感心理特点的比较

目的比较强迫障碍和焦虑障碍的不安全感心理特点,强调其在心理治疗中的应用意义。方法随机选择门诊咨询患者,其中强迫障碍组(19例)、焦虑障碍组(20例)、健康组(大学生组39例)进行安全心理自评量表(SRSS)的测试。结果强迫障碍组在生存(21.05±3.98)、人际交往(21.73±3.49)、爱与被爱(17.42±3.18)、自我成就(17.42±3.18)各因子及总分(77.74±7.72)均显著高于健康组(P<0.01),焦虑障碍组则主要在生存、人际交往两个因子及总分和强迫障碍组相类似,显著高于健康组(P<0.01),在爱与被爱、自我成就两个因子则较强迫障碍组分数低(P<0.05),但较健康组高,大学生组则主要在人际交往这一因子的分数较高。结论强迫障碍与焦虑障碍的不安全感心理特点有差异,对心理咨询与治疗有指导意义,健康大学生组在人际交往上存在问题较多,对大学生心理健康有指导意义。     

丹芍化纤方对CCl4损伤大鼠原代肝细胞保护作用的研究

目的探讨丹芍化纤方抗肝纤维化作用的机制。方法采用Ⅳ型胶原酶消化及Ficoll密度梯度离心的方法，分离、培养大鼠肝细胞，先加入5％、10％和20％药物血清干预体外培养的肝细胞24h，再用四氯化碳（CCl4）蒸熏法制造肝细胞损伤模型。分别用MTT法及荧光实时定量PT—PCR（Real Time RT—PCR）法检测CCl4损伤肝细胞的增殖、天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶-3（cysteinyl aspartate—specific protease，cas—pase-3）mRNA表达，并检测细胞培养上清中的谷草转氨酶（aspartatetransaminase，AsT）活性。结果丹芍化纤方药物血清能促进损伤肝细胞的增殖，下调肝细胞内caspase-3mRNA的表达，降低培养上清中的AST活性，与正常大鼠血清比较差异有显著性，呈明显的血清浓度依赖关系。结论丹芍化纤方抗肝纤维化机制与其抑制肝细胞凋亡、保护肝细胞免受损害有关。     

层粘连蛋白LN及其受体LN-R在髓母细胞瘤中的表达

目的测定Laminin(LN)／Laminin Receptor(LN-R)在髓母细胞瘤中的表达情况，进一步探讨其与该肿瘤浸润、转移的关系。方法通过免疫组化方法测定LN和LN-R在70例髓母细胞瘤和10例正常小脑组织中的表达情况。结果LN-R在10例正常小脑组织及70例髓母细胞瘤中表达均为阴性，LN在髓母细胞瘤中低表达。结论LN及其受体在髓母细胞瘤中低表达，其中LN-R不表达可能为原发性中枢神经系统肿瘤不易发生颅外转移的原因之一。     

威利坦缓释片治疗四肢创伤早期肿胀168例疗效观察

2001～2004年，作者将威利坦缓释片应用于四肢创伤肿胀早期的治疗，获得满意效果，现报道如下。