休克患者PiCCO监测的护理

目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PiCCO)在休克患者中的应用效果及护理方法。方法对12例休克患者建立中心静脉通路,在股动脉放置1条PiCCO专用监测导管,通过换能器与带有PiCCO模块的心电监护仪连接,持续监测中心静脉压,心输出量和股动脉血压,经计算机分析,自动得出一系列具有临床指导意义的重要参数。结果 12例患者通过早期采用PiCCO监测,并采取相应的护理措施,均未出现并发症,除1例因多脏器功能衰竭死亡外,其余11例均病情稳定转入普通病房。结论对休克患者早期进行血流动力学监测,并指导进行循环支持治疗,可提高治疗效果。     

ICU病房医院感染病原菌的调查分析

目的了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性,为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据。方法对我院ICU病房所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析。结果 ICU医院感染中,以G-杆菌为主占86.8%,其次为G+菌占13.2%。G-杆菌中,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G-杆菌的23.9%,占肠杆菌科细菌总数的71.3%;其次,为铜绿假单胞菌占22.6%。G+菌均为金黄色葡萄球菌,以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86.5%。G-杆菌中,铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高为90%,对头孢他啶的耐药率最低为15%,对亚胺培南的耐药率为19%;ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0。不动杆菌对头孢哌酮呱酮、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林/棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率最高均为100%,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88%;ESBL对所有3代头孢菌素及氨曲南均耐药,对含酶抑制剂的复合药阿莫西林/棒酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为80%以上,同时对多种抗生素呈交叉耐药。G+菌对11种抗生素的耐药率均在90%以上,对复方新诺明耐药率为16%,只对万古霉素无1例耐药。结论合理使用及严格限定抗生素的应用指证,对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行,至关重要。     

无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因分析

目的 探讨无剖官产指征孕妇选择剖宫产的原因.方法 采用现场录音和笔录的方式,对12例无剖官产指征且希望剖宫产分娩的正常孕妇进行深入访谈.结果 得出4个主题:孕妇对自然分娩的恐惧,对剖官产的过分信任,对选择权的渴望以及封建迷信思想的束缚.结论 孕妇对减轻分娩痛苦的需求和对剖宫产的过分信任以及自我意识的提高是导致无指征剖宫产孕妇选择剖官产的主要原因.     

发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症4例报告

研究发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症的临床特点,旨在正确诊断和治疗本病.     

微生物学和免疫学实验课在不同专业的设置

我校是一所独立设置的成人高等医学院校。我们针对成人高等医学教育的特点,在实验教学中,确立了完整的实验课教程,使实验教学与课堂教学相呼应,各项实验有明确的目的,具体的内容与要求,使学生的实验能力和科研能力得到系统的培养和训练;在加强微生物学和免疫学的基础实验教学的基础上,根据学生所学专业的不同,设置不同的实验内容,有针对性地进行实验教学,受到学生的好评,取得了较好的效果。     

巴特氏综合征并发何杰金氏病一例报告

巴特氏综合征是1960年 Bartter 等首先报告,该病的临床特点为肾小球旁器增生,低血钾、硷中毒、血浆血管紧张素Ⅱ浓度增高及高醛固酮血症,但血压是正常的一组征候群。今就我院所见一例报道如下:病例介绍患者女、62岁,病历号84～2629。因全身色素沉着,伴有消瘦乏力2年,近8个月来发烧、纳差,于1984年4月16日疑肾上腺皮质功能低下入院。自幼有多饮、多尿、乏力,但仍能正常工作和操持家务。近两年常感发烧(未测体温),全身出现皮疹,痒,曾以湿诊疣状苔癣等症治疗,皮疹消失后留色素沉着;逐日消瘦乏力纳差加重。近三月发烧,体温波动在38°～39℃,     

脑动静脉畸形引起的蛛网膜下腔出血合并脑血管挛痉1例报告(摘要)

脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血合并脑血管痉挛比较常见,但由脑动静脉畸形引起的蛛网膜下腔出血合并脑血管痉挛甚少,现将我科所见1例报告如下。女性,30岁,住院号266182。患者于1983年10月25日晚与爱人生气哭后,突然抽搐,牙关紧闭,四肢抽动,有尿失禁,呕吐胃内容,反复发作数次,人事不省,四小时后抽搐停止,意识不清,于27日来我院。既往无头痛、癫痫病史。检查:体温     

全自动细菌快速鉴定／药敏分析仪—Aris系统初步应用与评价

感染性疾病是危害人民健康的常见病，多发病，但常规法对病原菌的检测耗时长，手续繁琐，使患者难以得到早期准确的诊断和治疗。因此，我科于１９９７年引进了英国生产的全自动细菌快速鉴定／药敏分析仪———Ａｒｉｓ系统，并投入使用。应用Ａｒｉｓ系统共检测了９６７份临床分离标本，现将结果报道如下。材料与方法　　１　材料来源　我院住院病人各种临床标本分离出９６７株病原菌；Ａｒｉｓ系统用的ＡＰ８０革兰氏阴性菌鉴定板，ＡＰ９０革兰氏阳性菌鉴定板，ＢＣ、ＢＨ药敏预值板。２　Ａｒｉｓ系统检测　对９６７株细菌，根据不同的细…     

驱虫净所致的脑炎与CT改变3例报道

关于驱虫净所致的脑炎国内已有100余例的临床报道。但对其CT的改变尚未见记述。作者于1983—1984年遇到3例,并进行CT检查,现报道如下。