数字化多维度亲子训练对注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效分析

目的采用数字化多维度亲子训练联合药物治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患儿, 评估其临床症状和社会功能是否优于单独药物治疗。方法本研究为前后平行对照研究。自2020年10月至2022年8月在安徽医科大学附属巢湖医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市第四人民医院青少年门诊选取192例符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, DSM-5)诊断标准的ADHD患儿作为研究对象, 男140例, 女52例, 年龄 6～15岁。根据患儿监护人意愿分为研究组(n=125)及对照组(n=67)。研究组在常规药物治疗基础上予以数字化多维度亲子训练, 共计12周, 每周5次干预训练;对照组予以常规药物治疗。2组患儿在基线及治疗第12周末采用斯诺佩评定量表-父母版(Swanson, Nolan, and Pelham-Ⅳ Rating Scale-Parent Version, SNAP-Ⅳ-P)、...     

从痰湿论治消渴

消渴是临床常见疾病,随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,其发病率愈来愈高,受到医学界的高度重视。祖国医学对“消渴”认知甚早,论述甚祥,温清补消,每获良效。至清代受日益鼎盛温病学说的影响,医家多偏重于阴津亏虚,火热炽盛之机。近代许多书籍教材,论及消渴,亦多偏执阴虚燥热之说。但随着现代消渴干预的大幅前移,脾气虚弱,痰湿内阻为医学界所重视,消渴从痰湿论治亦取得了较好的临床疗效,现笔者结合临床体会试论如下。     

广泛性焦虑障碍患者自我怜悯与快感缺失的相关性

目的:比较广泛性焦虑障碍(GAD)患者与正常者自我怜悯水平,探讨患者自我怜悯水平与快感缺失及情绪症状间的关系。方法:采用中文版自我怜悯量表(SCS-C)、中文版社会快感缺失量表(RSAS-C)和中文版躯体快感缺失量表(RPAS-C)对53名GAD患者和156名正常者进行评估,GAD患者同时作中文版Beck抑郁自评量表(BDI)和状态-特质焦虑量表(STAI)评估,分析患者自我怜悯水平与快感缺失及焦虑、抑郁症状间的关系。结果:患者组SCS-C总分及其普遍人性和正念因子分均低于正常组,差异具有统计学意义(Z=-3.521,-3.829,-4.343;P均0.01);患者组RSAS-C分和RPAS-C分均高于对照者,差异具有统计学意义(P均0.01);SCS-C总分及其各因子分与BDI分(r=-0.549~-0.688,P均0.01)、STAI分(r=-0.578~-0.710,P均0.01)呈负相关;患者组SCS-C总分(r=-0.355,P0.01)及其普遍人性(r=-0.385,P0.01)和正念因子分(r=-0.343,P0.05)与RPAS-C分呈负相关,而与RSAS-C分相关性无统计学意义(P0.05)。以BDI分和STAI分为控制变量的偏相关分析显示,SCS-C总分及其各因子分与RPAS-C分的相关性均不存在统计学意义(P0.05)。结论:广泛性焦虑障碍患者自我怜悯水平较低,自我怜悯水平越低,其焦虑、抑郁症状和躯体快感缺失越重,提示针对患者自我怜悯进行心理干预的临床意义。     

PiCCO与超声心动图心功能测定的对比研究

目的:评价脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在有心内分流患者心脏手术中的应用价值。方法:19例在CPB下行心脏手术患者,男12例,女7例,年龄14～72岁。根据超声检测的心内分流情况将患者分为A(无或轻度心内分流,8例)、B(中度及以上心内分流,11例)两组。入室后建立PiCCO监测,待患者安静后由超声科医师进行超声心动图检查,记录心内血液反流情况以及心输出量(COe1)、每搏量(SVe1)和同时点PiCCO测量的COp1、SVp1。插管后5min再次记录超声测量的COe2、SVe2以及PiCCO测量的COp2、SVp2。结果:A组患者COp1与COe1、COp2与COe2、SVp1与SVe1、SVp2与SVe2的相关系数分别为0.943、0.866、0.858、0.966,P<0.01,具有高度相关性。B组患者COp1与COe1、COp2与COe2、SVp1与SVe1、SVp2与SVe2的相关系数分别为0.622、0.625、0.647、0.724,P<0.05,具有中度相关性。结论:对于无或轻度心内分流患者,PiCCO监测准确可靠,而对于存在中度或以上心内分流患者,PiCCO监测结果需结合其他的临床观察指标综合分析,要重点关注心功能监测结果的变化趋势。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌泌尿系统感染19例疗效观察

目的观察去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌泌尿系统感染的疗效。方法选取我院ICU耐甲氧西林葡萄球菌泌尿系统感染患者19例,给予去甲万古霉素治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸、IL-2、IL-6和TNF-α水平。结果临床有效率达68.41％,治疗前后血白细胞计数、乳酸及各炎性因子水平呈明显下降趋势,具有极显著差异（P〈0．01）。结论去甲万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌泌尿系统感染有着较好的疗效。     

精神疾病患者病耻感研究进展

病耻感是精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验,其对患者社会功能康复会产生不利影响,本文对国内外关于病耻感的理论、测量工具以及精神疾病患者病耻感的相关问题进行回顾.     

改良Miccoli式完全内镜甲状腺癌根治术36例

传统Miccoli术式是一种颈部单一小切口人工牵拉提吊无气腔室内镜辅助甲状腺手术设计,在内镜与开放相结合的混合视野下进行,具有创伤小等优点,缺点是单一切口径路及操作空间窄小,存在人工牵拉建腔造成的腔室不稳定性,实际应用中存在一定的操作难度,影响推广。     

128导长程视频脑电图系统在癫痫灶定位中的应用

目的 报告顽固性癫痫病人进行多导长程视频脑电图监测，了解癫痫灶定位的方法与价值。方法 回顾性分析105例顽固性癫痫病人的发病、检查及癫痫灶的定位分析结果与过程，分析了其检查的准确性及影响因素。结果 对视频脑电图的直接人工分析定位率为81％，结合临床症状、偶极子定位分析准确率可以达到91．4％，且均可以达到与术中皮层脑电图检查定位一致或基本一致。结论 128导长程视频脑电图是一种无创、准确的癫痫灶定位手段。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎15例

目的 观察利奈唑胺治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)重症肺部炎疗效.方法 选取我院ICU MRSA重症肺炎患者15例,给予利奈唑胺治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸、IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 临床有效率达73.3%,治疗前后血白细胞计数、乳酸及各炎性因子水平呈明显下降趋势,差异有统计学意义,P<0.01.结论 利奈唑胺对MRSA重度肺部感染有较好的疗效.