良恶性胸腔积液鉴别诊断的研究进展

胸腔积液是临床上常见体征,可由很多疾病引起,如何准确判断其性质对疾病的诊治具有重要意义。胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查为目前诊断良、恶性胸腔积液的金标准,但其阳性率只有50%～60%。近年来,在良恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展,现就其鉴别诊断方法综述如下。     

免疫化疗栓塞技术对原发性肝癌患者术后VEGF的影响

目的 探讨免疫化疗栓塞术对肝癌术后患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为A组、B组和C组.A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后行免疫化疗栓塞术.A组常规方法行肝癌切除术,术后予以对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组.酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的VEGF值.结果 原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低.TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P<0.05).免疫化疗栓塞组患者术后1周VEGF降低,至1个月后显著低于TACE 组(P<0.05).结论 免疫化疗栓塞较TACE可有效抑制肿瘤新生血管生成,提高治疗效果.     

沙利度胺抗肿瘤作用研究进展

沙利度胺(TLD)早期被作为一种止吐剂用于治疗妊娠呕吐，但由于严重的致畸作用而被禁用。随后研究发现TLD可治疗由免疫失调引起的多种疾病。近期研究发现TLD在血液系统肿瘤尤其是多发性骨髓瘤(MM)的治疗中显示出明显疗效，对实体肿瘤也有一定治疗作用，但其作用机制尚不完全明了。     

胃癌组织中maspin基因和HGF及E-cadherin的表达及相关性研究

目的:研究胃癌组织中maspin基因、HGF和E-cadherin的表达及相关关系。方法:应用免疫组化ABC法检测137例胃癌、66例不典型增生及54例正常胃黏膜组织中maspin基因、HGF和E-cadherin的表达。结果:在正常胃黏膜、不典型增生和胃癌组织中maspin基因表达分别为72·2%(39/54)、63·6%(42/66)和40·9%(56/137),差异有统计学意义,P<0·05;HGF表达分别是22·2%(12/54)、40·9%(27/66)和67·9%(93/137),差异有统计学意义,P<0·05;E-cadherin表达分别是88·9%(48/54)、77·3%(51/66)和52·5%(72/137),差异有统计学意义,P<0·05。maspin基因的表达与淋巴结转移、浸润深度及分化程度有关,与肿瘤大小、病理分型及TNM分期无关。HGF的表达与TNM分期、淋巴结转移相关,与病理分型、肿瘤大小、分化程度和浸润深度无关。E-cadherin表达与浸润深度、分化程度、淋巴结转移和TNM分期相关,与病理分型、肿瘤大小无关。Maspin基因表达与HGF呈负相关,r=-0·350,P<0·01;与E-cadherin呈正相关,r=0·433,P<0·01。结论:maspin基因在胃癌组织中表达下调可能导致细胞黏附减少及细胞的运动能力增加引起胃癌的发生发展和侵袭转移。     

PCNA、CXCR4蛋白在青年乳腺癌组织中的表达及其意义

目的 探讨PCNA和CXCR4蛋白在青年乳腺癌肿瘤组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组化SP法检测24例青年乳腺癌的PCNA、CXCR4表达,并与随机抽取的同期50例中老年乳腺癌相比较.结果 24例青年乳腺癌PCNA、CXCR4表达率分别是83.3%、70.8%.中老年组PCNA、CXCR4表达率分别是64.0%、52.0%.青年乳腺癌PCNA、CXCR4表达率均高于中老年组(P＜0.05).结论 PCNA及CXCR4高表达与青年乳腺癌组织分化差,侵袭性强有关.     

CT诊断巨大米勒氏管囊肿1例报告

米勒（Muller）氏智囊肿罕见，文献报告甚少．我院收治1例经病理证实，报告如下。患者，男，39岁，主诉腹部胀满不适一年余，无恶心．呕吐，大小便均正常。查体；全腹膨胀隆，腹壁静脉无怒张，腹部肿块约：50cm×50cm，约占全腹的4／5，囊性感，边界尚清，有轻度压痛，浅表淋巴结不大。CT所见：腹部可见巨大囊性肿块，几乎占据整个腹腔，以左侧为主，约：30cm×25cm×45cm大小，上至胃体，下至膀眈（附图）。肿块与周围肠管部分粘连，强化扫描示：肿块无强化。CT诊断：腹膜后巨大囊肿。手术所见：腹内有少量腹水，肿块为囊性，几遍及全腹…     

2005—2009年中药注射剂药物不良反应事件的网络新闻调查研究

本文通过百度新闻搜索引擎,获取2005—2009年间中药注射剂及其四个典型品种的网络新闻数量等有关数据。在此基础上分别分析了五年来网络媒体关于中药注射剂及其不良事件新闻报道数量的变化,典型品种中药注射剂不良事件发生前后两个月相关新闻数量的变化。分析结果表明,对“中药注射剂整体安全性”的质疑是网络新闻关注的焦点,不良反应事件对新闻数量的影响比较显著。     

早期乳腺癌患者血清的蛋白质组学研究

目的研究早期乳腺癌患者、良性乳腺疾病患者、正常健康志愿者血清蛋白质组表达图谱的差异,寻找和确定乳腺癌特征性血清标志物。方法获取研究对象血清标本,将血清标本进行双向电泳（2-DE）,电泳后经考马斯亮蓝染色和ImageMaster双向电泳软件分析进行数字化匹配与对比,确认差异蛋白质点。将有意义的差异蛋白点胶内胰蛋白酶酶解,经基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF）鉴定,获得的肽图和氨基酸序列经过SWISSPROT数据库检索分析后,识别鉴定各个蛋白质。结果早期乳腺癌患者、良性乳腺疾病患者及正常健康志愿者各10例的血清经双向凝胶电泳软件分析,共找到21个差异表达的蛋白质点;21个差异蛋白质点经质谱分析鉴定出13个差异蛋白质,结合数据库查询结果,考虑在乳腺癌中高表达的蛋白质α1-抗胰蛋白酶及低表达的凝溶胶蛋白可能成为乳腺癌早期诊断的潜在标记物。结论早期乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者及正常健康志愿者相比,在血清蛋白质组成分中存在差异。找到的这13种差异蛋白质为进一步完善乳腺癌血清学早期诊断及鉴别诊断指标提供了参考依据,尤其α1-抗胰蛋白酶和凝溶胶蛋白对乳腺癌早期诊断意义显著。     

ICE对肝癌患者免疫功能的影响

将146例肝癌患者随机分为三组,单纯手术者为（A组50例）,术后1个月行肝动脉化疗栓塞术（TA．CE）者为B组（48例）,术后1个月行免疫化疗栓塞术（ICE）者为C组（48例）。流式细胞仪测三组患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋。结果显示A组患者术前CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均较低,而术后4周各项指标升高;B组患者术后1周CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均降低,CD8^＋升高,而4周后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均升高,CD8^＋降低（P〈0．05）;C组患者术后1周CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8＋略有增高,至4周后显著高于术前（P〈0．05）。认为免疫化疗栓塞术不仅不损害患者的免疫功能,还呈现持续改善的趋势。