带蒂背阔肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损

目的:探讨带蒂背阔肌肌皮瓣在头颈部大面积软组织缺损的修复应用.方法:对我科2001年3月～2007年8月采用带蒂背阔肌肌皮瓣修补治疗6例头颈部大面积软组织缺损的患者的临床资料进行回顾行分析.结果:6例患者术后背阔肌肌皮瓣均存活,患者的修复部位外形和功能得到明显的改善.结论:带蒂背阔肌肌皮瓣血管蒂位置恒定,存活率高,可提供较大的供区面积,适用于头颈部大面积的软组织缺损的修复.     

30例分化型甲状腺癌保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术的临床体会

目的 探讨分化型甲状腺癌功能性颈清扫术中保留颈丛皮神经锁骨上支的方法及临床效果.方法 对我院2007年6月～2009年2月行保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术30例分化型甲状腺癌临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期行不保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术30例患者的临床资料,与其进行对比分析研究.结果 进行改良的保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术的30例分化型甲状腺癌患者与不保留颈丛皮神经锁骨上传统的功能性颈清扫术相比较,患者术后颈肩部的麻木和疼痛感明显减轻,术后颈肩部感觉功能恢复良好,术后3～20个月随访观察,未见局部复发和局部淋巴结转移.结论 分化型甲状腺癌保留颈丛皮神经锁骨上支的功能性颈淋巴结清扫术既不会影响治疗效果,又能明显减少患者术后并发症,提高生活质量,值得临床进行推广应用.     

新疆维吾尔族妇女乳腺癌组织中ERα、ERβ表达分析

目的:探讨新疆维吾尔族妇女乳腺癌中ERα、ERβ表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测100例新疆维吾尔族女性乳腺癌组织中ERα、ERβ表达。结果:(1)维吾尔族妇女乳腺癌ERβ与ERα表达无相关关系(r=0.04,P>0.05);(2)维吾尔族妇女乳腺中ERα、ERβ的表达与患者年龄、月经状况、肿瘤大小、临床分期无关(P>0.05)(3)维吾尔族妇女乳腺中ERβ在无淋巴结转移组中的阳性表达率是13%,在有淋巴结转移组中的阳性表达率是41%,有统计学差异(P<0.05)。结论:新疆维吾尔族妇女乳腺癌组织中ERα、ERβ的表达是相互独立的。ERβ表达阳性率在维吾尔族妇女乳腺癌组织中随着腋窝淋巴结转移数目的增加而增高,联合检测ERα、ERβ对分析、指导维吾尔族妇女乳腺癌临床内分泌治疗具有重要意义。     

甲状腺单发结节的诊断及手术方式初探

甲状腺单发结节是头颈部常见疾病，本文根据临床资料分析，提出甲状腺单发性结节诊治意见。     

腋窝入路与胸乳入路完全腔镜下单侧腺叶甲状腺癌切除术的疗效比较

目的 比较腋窝入路与胸乳入路完全腔镜下单侧腺叶甲状腺癌切除术的临床疗效.方法 以2019年1月-2020年7月新疆医科大学附属中医医院普外二科入院治疗的200例单侧甲状腺乳头状癌患者为研究对象.其中采用经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺癌切除术100例(腋窝组),采用胸乳入路腔镜下单侧甲状腺癌切除术100例(胸乳组).分析比较...     

甲状腺微小癌的诊断和治疗

目的:研究甲状腺微小癌的生物学特性、临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1993年10月~2004年10月手术治疗的甲状腺癌204例的临床资料,其中甲状腺微小癌19例,占同期甲状腺癌病人的9.31%,全部患者均经手术治疗并对其进行随访,随访2个月~10年。结果:(1)甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在淋巴结转移上没有明显差异,甲状腺微小癌具有更多的多灶性生长特点,显性甲状腺癌有更多的外侵包膜现象。(2)B超在诊断甲状腺微小癌上有明显优势。结论:甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在生物学行为及淋巴结转移上没有明显差异,其治疗应遵循甲状腺癌的治疗原则。     

130例胸、乳径路腔镜甲状腺手术临床体会

目的探讨腔镜甲状腺手术的应用技术、技巧。方法回顾性分析2007年5月~2009年8月在我科进行的经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术130例患者的临床资料,术中对实性或混合性肿块采用了经皮或术腔内缝线悬吊甲状腺肿物后60例,未采用40例;囊性肿物采用经皮或囊内穿刺抽液20例,未采用10例;采用对切口美容缝合、皮下注射地塞米松、切口放疗的方法50例,未采用80例。结果使用缝线悬吊牵拉甲状腺肿物者比未使用者手术时间平均缩短了15.5 min,囊性肿物使用经皮或囊内穿刺抽液的方法手术时间平均缩短了18.5 min,采用术中皮下切口美容缝合、皮下注射地塞米松、切口放疗的方法较未使用者大大缩小或消除了手术瘢痕,提高了美容效果。结论腔镜甲状腺手术术中采用经皮或术腔内缝线悬吊甲状腺肿物,囊性肿物经皮或囊内穿刺抽液的方法使手术简易化,缩短了手术时间,扩大囊性肿物手术适应证。采用皮下美容缝合、皮下注射激素、术后切口放疗的方法可提高美容效果。     

疏肝清热方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响

目的:探讨疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响。方法:选取2014年11月至2016年11月新疆医科大学附属中医医院收治的HT患者94例进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝清热方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效;统计治疗前后2组临床症状积分、甲状腺功能指标及外周血淋巴细胞比例。结果:治疗后,观察组治疗有效率为93.62%,显著高于对照组的74.46%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者颈前瘿肿或压迫感、失眠、多汗、口干、便秘等中医证候积分均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者FT 3、FT 4水平及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TSH水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照组TRAb、TPOAb、TGAb水平及观察组TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TPOAb、TGAb水平均显著下降,且低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CCR5%、CD30%及CCR5%/CD30%比值均降低(P<0.05);治疗后观察组与对照组以上比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝清热方治疗HT可缓解患者相关临床症状,促进甲状腺激素与抗体水平恢复正常,改善患者甲状腺功能,但未能改善外周血淋巴细胞比例。     

下肢深静脉血栓形成与亚甲基四氢叶酸还原酶C677T的相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性在下肢深静脉血栓形成(DVT)发病过程中的机制。方法采用回顾性对照研究方法, 选取2019年8月—2021年8月新疆医科大学附属中医医院收治的64例下肢DVT患者(DVT组)和同期96例健康体检人群(对照组), 比较两组研究对象的临床表现和相关检测项目的差异。凝血检测项目包括D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、凝血酶原时间-国际标准化比值。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)和可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)水平, 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MTHFR基因C677T位点的多态性。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q₁, Q₃)]表示, 组间比较采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 DVT组患者出现肢体皮肤发红、肿胀、皮温升高、局部触痛、皮肤破溃、皮肤张力、色素...     

腔镜与传统甲状腺手术对机体创伤的比较

目的 探讨胸乳路径腔镜甲状腺手术对机体的创伤性。方法 将2009年1月至2010年12月收治的60例甲状腺良性肿瘤依据患者意愿分成腔镜手术组(A组=32例)及传统手术组(B组=28例),分别比较术后2h、1d和3d3个时点外周血白细胞介素-2( IL)-2、IL-6、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测值。结果 腔镜组术后3个对应时点血清IL-2值[(12.6±2.1)、(11.8±1.9)、(11.8±3.0) ng/L]、CRP值[(1.6±0.7)、(2.4±0.9)、(2.5±0.9) mg/L]、TNF-α值[(53.2±6.8)、(49.1±5.5)、(46.5±5.0) ng/L]与传统组术后相对应3个时点血清IL-2值[(10.6±1.1)、(11.2±2.6)、(12.0±3.2) ng/L]、CRP值[(0.8±0.6)、(2.4±0.5)、(2.4±0.7) mg/L]、TNF-α值[(48.5±7.1)、(51.3±6.2)、(41.5±13.7)ng/L]组间差异无统计学意义(P值均＞0.05);腔镜组术后3个对应时点血清IL-6值[(4.8±2.4)、(4.3±2.1)、(5.4±5.6)ng/L]与传统手术组术后相对应时段血清IL-6值[(6.4±2.4)、(7.1±4.1)、(4.9±0.8)ng/L]组间术后2h、1d差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 腔镜甲状腺手术对机体的创伤与传统甲状腺手术比较属相对微创,在不给机体带来更大创伤同时,可获得美容效果,是一种值得推广的术式。