《中华医院管理杂志》为我师

《中华医院管理杂志》为我师张多耒去年，我院对大学生增开了一门医院管理学辅修课，我被招聘为授课教师。教材６０多万字，学时只有３０多小时，能否讲好这门新开课，我当时心里没有底。我便认真阅读教材，领会基本原理，掌握重点难点，但教材毕竟是书本上的东西，如何结...     

肝硬变和原发性肝癌患者血浆胃动素水平的测定

目的：测定肝硬变及原发性肝癌患者血浆MTL水平，并初步探讨其变化的意义。方法；肝硬变患者43例；原发性肝癌36例，其中伴肝硬变32例；慢性胃炎32例；消化性溃疡35例；正常对照组40例。血浆MTI。用放射免疫法测定。结果：血浆MTL。慢性胃炎［（336．55±68．12）ng／L］、消化性溃疡[（356．24±83．74）ng／L］与正常对照组［（327．65±71．37）ng／L]比较均差异不显著（P＞0．05）；肝硬化［（540．68±166．72）ng／L］，原发性肝癌［（501．56±156．44）ng／L]血浆MTL含量显著升高，与正常对照组比较差异非常显著（P＜0．01）。结论：测定血浆MTL对肝硬变和原发性肝癌的诊断具有一定的临床意义。     

DZAS-I型覆膜食管支架适用性的临床验证实验

目的该实验应用DZAS-I型Z型覆膜食管支架，与已经进行临床使用的同类产品CZES-Ⅱ型覆膜食管支架进行对比，验证其临床适用性。方法入选病例64例，病例包括：食管癌、贵门癌合并食管狭窄26例，食管胃吻合口狭窄15例，食管癌、贲门癌术后吻合口瘘11例，食管物理化学烧伤引起的瘢痕狭窄8例，食管破裂4例。随机置入DZAS-I型食管支架33个（实验组），CZES-Ⅱ型食管支架34个（对照组）。根据支架植入对狭窄段食管缓解程度和稳定性和对食管瘘口封堵效果及稳定性观察设定临床适用性标准并对其进行评价。结果DZAS-I型和CZES-Ⅱ型食管支架可靠性和有效性差异均无显著性（P〉0．05）。结论DZAS-I型食管支架可以有效应用于临床。     

胰腺癌167例临床分析

胰腺癌的发病率有逐年增高的趋势 ,其恶性程度高 ,进展较快 ,确诊时多为中晚期病人。经手术探查约 70 %～ 80 %为晚期。而且 ,其手术切除率低 ,治疗效果又不满意。我院从1992 -2 0 0 1年共收治的胰腺癌患者 16 7例 ,其中 7ｄ内确诊者占 81.4% ( 136 /16 7) ,超过 7ｄ确诊者共 31例 ,占 18.6 % ,而首诊误诊率为 2 3.9% ( 4 0 /16 7)。1　临床资料　　男性 134例 ,女性 33例 ,男女比例约为 4∶1。最大年龄 83岁 ,最小年龄 2 9岁 ,平均年龄 5 5岁。其中胰头癌 133例 ,胰体尾癌 34例。有首发症状至初次就诊的病程最短 9ｄ ,最长 13个月。患者就…     

提高医院门诊质量及改善工作方法及对策

门诊是医院的一个重要窗口,是患者进入医院的第一站,代表医院的社会形象和在人民群众中的信誉,也是医院服务的薄弱环节.门诊医疗服务质量的优劣直接影响到医院的声誉,更关系着医院的整体效益.近年来医院已不断重视从不同方面改善门诊质量,门诊健康教育已作为一项重要的工作内容被护士和就诊人员所接受,这对就诊人员更好的服务起到了关键作用.但是由于门诊患者流动性大,停留时间短,人员层次多,所以门诊质量仍需提高.现就医院门诊中存在问题、改善工作方法及解决对策介绍如下.     

小剂量肝素为主治疗DIC的体会

播散性血管内凝血(DIC)是发生于多种疾病中的一种严重的出血综合征,病情凶猛,死亡率高。现报道我们采用小剂量肝素为主治疗DIC的体会。1 临床资料1.1 病例及原发疾病:男性9例,女性14例,年龄最小为出生后1天,最大57岁。原发病包括恶性肿瘤3例,急性白血病4例,胎盘早剥2例,羊水栓塞4例(其中产前1例,阴道分娩后1例,剖腹产后2     

立即丁治疗51例肺心病急性加重期的体会

一、一般资料从1987年至1990年确诊为慢性肺心病的住院患者中,并发Ⅱ型呼吸衰竭(下称呼衰)而且血气为PaO_2=6.84±0.82kPa,PCO_2=7.78±0.75kPa,pH=7.32±0.08共75例.其中立即丁组51例,男30例,女21例;平均年龄61.5岁.对照组24例,男14例,女10例;平均年龄58.8岁.两组病人的症状,体征、并发症见附表.治疗组病情较重.     

肺癌合并阴道滴虫肺感染1例

病例男,55岁,农民。3月前受凉后出现咳嗽,咳黄色粘液泡沫痰,伴右胸痛。半月后痰中带血,发热,在某县医院诊断“大叶性肺炎”,经抗炎治疗无效,于1991年7月入院。既往健康,嗜烟。查体:体温37.2℃,呼吸80次/分,血压13.3/8.5kPa。皮肤无黄染,表浅淋巴结不肿大。口腔粘膜无溃疡,咽不充血,扁桃体不肿大。整个右肺呼吸音减低,闻少许干罗音,未闻湿罗音及哮鸣音,左肺及