CZES-Ⅱ型覆膜食管支架临床应用64例报告

2004年7月～2006年12月，我院采用CZES-Ⅱ型覆膜食管支架治疗食管狭窄等64例，效果良好。现报告如下。 资料与方法：本组64例患者中，男40例，女24例；年龄18～75岁。包括食管癌、贲门癌合并食管狭窄26例，食管胃吻合口狭窄15例，食管癌、贲门癌术后吻合口瘘11例，化学烧伤引起的食管瘢痕狭窄8例，食管破裂4例。局部麻醉下采用内窥镜引导，用支架释放器置入CZES-Ⅱ型食管支架。     

γ－干扰素和白细胞介素－4在支气管哮喘发病中作用的研究

阐明ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４在支气管哮喘发病中的作用。选择了急性发作期和缓解期病人及正常人各２０例作为研究对象。实验结果表明，急性发作期病人的ＩＬ－４分泌细胞明显高于缓解期和正常对照组，病人血清总ＩｇＥ也高于正常对照组，但在两组病人之间无明显差异。ＰＨＡ－诱导的ＩＦＮ－γ活性在病人和正常对照组之间也无明显的差异。值得注意的是，在急性发作期病人，ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４之间，ＩＦＮ－γ和血清总ＩｇＥ水平之间存在着负相关。进一步表明由于病人体内ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４之间的不平衡是引起哮喘发作和血清ＩｇＥ升高的重要原因。     

上消化道出血急诊胃镜检查20年回顾分析

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判定出血原因对预后有重要意义。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的首选、有效的方法 ,其应用越来越广泛。我院自 1980～ 1999年 2 0年间 ,对 1116例上消化道出血患者在 2 4～ 48ｈ内行急诊胃镜检查 ,确诊率 91.7% ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　　本组患者 1116例 ,男 90 3例 ,女 2 13例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 47岁。按年龄将患者分为 3组 ,<30岁组 2 2 1例 ,30～ 6 0岁组 6 37例 ,>6 0岁组 2 5 8例。临床表现为单纯黑便者 412例 ,单纯呕血者 2 5 5例 ,呕血兼黑便者 449例。 92 9例有上腹…     

李士懋应用连苏饮治疗呕吐经验简介

<正>河北医科大学中医学院李士懋教授是全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省"十二大名医",博士研究生导师。李教授擅长运用中医药疗法治疗急     

多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(Multisystem OrganFailure 简称 MSOF)是近年来始被重视的一种临床综合征。是指在严重感染或手术后同时,或在短期内所发生的两个或两个以上器官的功能不全以至衰竭的综合征。衰竭的器官越多其病死率越高。病因一、严重外伤、范围广泛的创伤、大面积烧伤、大手术、出血、低血压、过量液体输入、多次或大量输血等。二、严重感染:感染是引起 MSOF 的主     

前列腺特异抗原在乳腺肿瘤中的表达及意义

前列腺特异抗原在乳腺肿瘤中的表达及意义姚根有耒茂德洪莉英李永宏杨水友作者单位：３１００３１杭州市，浙江医科大学病理教研室（姚根有、耒茂德、杨水友）；杭州市上城区防疫站（洪莉英）；皖南医学院（李永宏）我们应用免疫组织化学方法，观察了前列腺特异抗原（ＰＳ...     

低剂量内毒素损伤对肝细胞有机阳离子转运器表达的影响

目的 探讨低剂量内毒素(endotoxin,ET)损伤时大鼠肝细胞有机阳离子转运器(organic cat-ion transporter,OCT1)表达改变及地塞米松预处理ET损伤后OCT1表达的影响。方法 采用原位杂交技术观察ET损伤后肝细胞OCT1表达变化及用地塞米松干预ET损伤大鼠后OCT1的变化。结果 低剂量ET损伤后大鼠肝细胞超微结构出现不同程度的损伤,以16h时最低(0.5745±0.012,P<0.01);低剂量ET 地塞米松损伤后肝细胞OCT1的表达逐渐下降,在损伤后16h时降至最低(0.6327±0.007,P<0.01),其后各时相点肝细胞中OCT1 mRNA的表达又逐渐有所回升,但均较正常水平低(0.6607±0.005);地塞米松干预后,ET损伤的大鼠肝细胞中OCT1的表达在各时相点都有不同程度增加。结论 低剂量ET在没有导致肝细胞结构明显破坏之前就可以抑制肝细胞中OCT1 mRNA的转录;糖皮质激素不能使正常肝细胞OCT1 mRNA转录增加,但是可以减弱ET损伤后肝细胞OCT1 mRNA转录的抑制。     

模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀射频治疗肺癌初探

目的探讨局部麻醉和模拟定位机引导在集束巨能刀治疗肺癌中的可行性及射频治疗的适应证、治疗效果、并发症的预防和处理。方法采用质量浓度为0.5%普鲁卡因局部浸润麻醉,模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀治疗肺癌25例。结果 CT 显示肿瘤消失5例,空洞形成或直径缩小17例,无变化1例,增大2例。治疗中患者均有不同程度的胸腔内热感、大量出汗及不同程度的疼痛感。并发症包括气胸4例、皮下气肿3例、发热18例、咯血9例、慢性支气管炎急性发作3例,无血胸和局部感染。结论模拟定位机引导下集束巨能刀射频治疗肺癌疗效肯定,特别是对直径<3cm 的周围型肺癌疗效尤为满意,安全性好,定位准确可靠,无严重并发症出现。     

镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄49例分析

目的 镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄49例情况分析。方法 回顾性分析49例，52例镍钛支架植入术前，术后病例的临床资料，术后疗效观察3个月者39例，6个月者38例，12个月者20例，8例观察18个月。结果 49例病人支困全部顺利置放。病人吞咽困难均得到缓解，其中3例食管支气管瘘病人瘘口均得到封闭可解除呛咳和进食困难，治疗效果明显。支架置入术后6个月内易发生异物堵塞，6个月以上瘤体堵塞多见，均可经胃镜治疗缓解。结论 镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄效果良好，以被覆镍钛合金支架为好。     

自膨式医用金属支架治疗晚期食管癌吞咽困难及气管食管瘘

目的 回顾性地分析19例国产自膨式医用金属支架治疗晚期食管癌吞咽困难及气管食管瘘的临床效果及其并发症的防治。方法 16例晚期食管癌吞咽困难及3例气管食管瘘患者采用内镜直视下置入法和X线监视内镜下置入法自膨式医用金属支架。结果 19例病人支架全部顺利置放，病人吞咽困难均得到缓解。平均较术前恢复1.89级。3例气管食管癌患者瘘口均得到封闭。结论 国产自膨式医用金属支架较其它姑息疗法安全、有效，能快速而持久地缓解吞咽困难，改善经口肠内营养，提高生存质量，延长生存时间；能限制病变及增生的食道粘膜向腔内生长，防止再狭窄的发生。同时可迅速封闭食道瘘口，临床并发症少，是一种简便、经济的姑息治疗。