抗凝四联疗法治疗57例慢性肾小球疾病(摘要)

1970年Kincaid—Smith提倡使用环磷酰胺、激素、抗凝剂及潘生丁四联疗法治疗肾小球疾病,为观察其疗效,我们于1981～83年治疗了57例,小结如下。 57例中分肾炎组22例,肾病组19例,肾功衰竭组(简称肾衰组)16例。治疗方法;①肝素首剂100mg静滴,继以50mg,im,Bid;②强地松30mg/日;③环磷酰胺150mg/日;④潘生丁300mg/日。15天为一疗程。治疗前后分别查24小时尿量、尿素氮     

证据、证据链条与疾病诊断

证据和证据链条本来是法律学的概念，在司法实践中，司法机关运用证据学的方法对所获证据进行分析，确定各种证据不同的证明力，将若干证据形成有机结合的、有内在联系并可以相互印证、相互锁定的证据链条，从而锁定责任人，形成正确的判决。笔者认为，将临床收集的临床表现、实验室检查和辅助检查作为诊断证据，结合基础和临床医学理论进行仔细地分析，运用证据学的方法确定各种诊断证据不同的证明力，最后将若干诊断证据形成有机结合的、有内在联系并可以相互印证、相互锁定的诊断证据链条，锁定疾病并形成正确的诊断。该思维方法应用于临床实际工作中不仅可以提高诊断的正确率，还将为有可能发生医疗诉讼的举证带来方便。     

因宰剥病死骡发生炭疽1例

1999年6月2日,青海省平安县洪水泉乡永安村发生因宰剥死骡而致炭疽1例,现报告如下:1 概况1999年5月下旬永安村农民许某饲养的骡子精神萎糜,排黑色大便,5月30日因呼吸困难窒息死亡.许某与本村村民6人参加死骡宰剥,骡肉分给40余人食用.6月1日许某右前臂掌侧出现一小疖肿,随即自行挤破,数小时后右前臂肿胀,呈暗红色,继之外围肿胀明显,触痛不明显,病灶中心区变黑,溃疡面直径2.5～3cm,患侧淋巴结肿大,在海东地区医院初步诊断为疑似传染病,6月2日省、县卫生防疫站专业人员在疫源地开展调查.2 实验室检查取许某病灶分泌物和溃疡面结痂物直接涂片镜检发现革兰氏染色阳性、两端平截、粗大杆菌.2.1 骡头皮组织培养 将研碎的组织作增菌培养,在PH8.4～8.6的碱性培养琼脂板上,可见菌落呈典型卷发状,经革兰氏染色,镜下见革兰氏染色阳性粗大、呈竹节链状排列的杆菌.     

用不同方法和试剂检测献血者抗-HCV的比较

献血者血清标本共82份,使用不同的抗-HCV试剂盒,用两种方法(ELISA和PHA)进行对比检测。结果用混合抗原试剂盒A_1测得的抗-HCV阳性率为56.09％,用A_2为71.95％,A_3为47.56％,A_(4-1)为63.41％,B为59.75％。用单一抗原试剂盒A_(4-2)、A_(4-3)检出的阳性率分别为41.46％和62.19％。其中8份血清经过四基因重组免疫印迹法(RIBA)进行确证,A_1、A_2、A_3、A_(4-1)、A_(4-3)全部符合。RIBA阳性的76号血清A_(4-2)阴性,RIBA阴性的82号血清B为阳性。提示国产试剂虽可检出大部分抗-HCV阳性献血者,但在试剂的抗原匹配、组装、临界值确定等方面尚有许多问题有待解决。     

“性”事之计，亦在于春

在祖国医学理论中，“天人相应”贯穿于整个体系，房事也不例外。《内经》记载，四季之主气为：“春生、夏长、秋收、冬藏”，万事万物如粮食生长一样，在春天生发，夏天成熟，秋天收获，冬天贮藏。房事也应按着这样的规律进行。虽然古代医家一致主张，房事要有节制，不可频繁放纵；但是在春季，房事则可“随意”一些。     

食管中上段巨大海绵状血管瘤一例

患者女,40岁,因“反复上腹及胸骨后疼痛1年,进食轻微梗阻感半年”入院,无反酸、烧心、恶心、呕吐、呕血及黑便,饮食量无变化,体重无明显下降。胃镜检查发现距门齿20-23cm食管左后壁可见一蓝色隆起,向食管腔内生长,约占管腔的1/3,表面光滑,未见分泌物及充血糜烂,质地柔软