儿童急性淋巴细胞和非淋巴细胞白血病诊断治疗

高怡瑾教授很荣幸邀请到Smith教授访问复旦大学附属儿科医院,并借此机会在上海医学会儿科学分会血液学组的学术活动中做儿童急性髓系白血病学术报告,Smith教授是美国辛辛那提儿童医院儿科学系教授,血液肿瘤科临床主任,并在美国儿童肿瘤协作组织(COG)担任儿童急性非淋巴细胞白血病(AML)临床试验组主席.以下是在征得Smith教授同意的情况下,根据这次学术活动中与其对话的部分内容整理而成,以飨读者.     

miR-221与miR-222通过靶基因TIMP3调控胶质瘤细胞侵袭能力

目的 探讨miR-221和miR-222在胶质瘤细胞侵袭过程中的作用及其机制.方法 采用反义寡核苷酸下调miR-221和miR-222表达,Transwell、Western blot、荧光素酶实验及体内实验分别检测细胞侵袭能力、体内肿瘤生长、相关基因蛋白表达变化及靶基因鉴定.结果 下调miR-221和miR-222表达能明显抑制胶质瘤细胞侵袭能力,同时相关侵袭蛋白MMP2和MMP9表达下降.miRNA靶基因预测软件分析、Western blot、荧光素酶实验证实TIMP3是miR-221和miR-222的靶基因.裸鼠皮下肿瘤模型显示下调miR-221和miR-222表达抑制体内肿瘤生长.免疫组化发现TIMP3表达上调,MMP2和MMP9表达下调.结论 在胶质瘤细胞中,侵袭相关蛋白TIMP3是miR-221和miR-222的一个新靶基因.

Abstract：

Objective To investigate the role and mechanism of miR -221 and miR -222 in glioma cell invasion. Method After reduction of miR -221 and miR -222 by antisense oligonucleotides, cell invasion,invasion related - gene expression and target identification were determined by Transwell assay, Western blot analysis and luciferase reporter assay,respectively. Moreover,the effects of miR -221 and miR -222 on xenograft tumors in nude mice were also observed. Results Down - regulation of miR - 221 and miR - 222 decreased glioma cell invasion in vitro, and inhibited glioma growth in a subcutaneous mouse model. Furthermore,down -regulation of miR -221 and miR - 222 resulted in obvious inactivation of MMP2 and MMP9. Western blot analysis and luciferase reporter assay showed that the reduction of miR - 221 and miR -222 repressed TIMP3 protein expression and TIMP3 mRNA 3'UTR existed the biding sites of miR -221 and 222. Conclusions TIMP3 is a novel target of miR -221 and miR -222 in glioma cell invasion.     

非癌性子宫切除术后导尿管不同拔管时间对泌尿系统并发症影响的系统评价

评价不同尿管拔管时间对非癌性子宫切除术后泌尿系统并发症的影响.方法 计算机检索CNKI、WanFang、CBM、Cochrane Library、Embase、Pubmed、Web of Science中有关子宫切除术后即刻拔除尿管与术后24 h拔除尿管的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年9月.由2名...     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理及MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的病理与MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的膝关节PVNS患者的临床及影像资料,总结其MRI及病理表现。结果:病理表现:关节滑膜弥漫或结节状增生,均可见结节内含铁血黄素沉着。MRI表现:均可见不同程度关节内积液,8例弥漫型,滑膜呈弥漫结节样增厚,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增生结节内可见点状或小结节状T1WI呈等低信号,T2WI呈低信号;7例可见髌下脂肪垫受侵,表现为髌下脂肪垫形态不规则;1例增生滑膜明显强化,结节内可见点片状无强化区;5例可见关节面软骨破坏。1例局限型,团块状软组织信号与滑膜及腱鞘关系密切,信号类似肌肉组织,其内可见点片状T1WI、T2WI低信号影。结论:PVNS的MRI表现具有特征性,反映了其病理基础,MRI多序列检查有助于该病的诊断和鉴别诊断。     

腹盆腔巨大胚胎型横纹肌肉瘤影像诊断及临床病理分析

目的:探讨腹盆腔横纹肌肉瘤(RMS)的影像学特征及临床病理学特点?方法:回顾性分析经手术病理证实的3例腹盆腔RMS患者的CT?MR表现及临床资料,并结合文献进行总结?结果:临床表现有腹部肿块?腹痛等症状;CT平扫3例均见腹盆腔内巨大混合密度肿块,周围组织器官受压移位;MRI检查示盆腔内巨大的团块状异常信号影,信号不均;增强后不均匀轻中度强化,以周边明显,动脉期病灶内可见较多增粗?扭曲的供血动脉影,延迟期斑片状持续性强化?镜下所见肿块由弥漫异型细胞构成,呈圆形或梭形,疏密不均,核深染,易见核分裂;免疫组化平滑肌肌动蛋白(SMA)?肌原调节蛋白(MYOD)?CD99均阳性,神经元特异性烯醇化酶(NSE)?白细胞共同抗原(LCA)?细胞角蛋白(AE1/AE3)均阴性?病理诊断:胚胎性RMS?结论:RMS是一种好发于儿童的间充质源性恶性肿瘤,腹盆腔少见,影像学表现有一定特征性,确诊需要依据病理和免疫组化?     

2000例视力不良患儿的弱视分布分析

目的:研究视力不良患儿的弱视发病率、弱视分类及影响因素。方法:以散瞳检影验光进行屈光状态测定以视力不良为主诉的患儿,选择矫正视力<0.9,眼科检查无器质性病变的弱视患儿,检查注视性质、眼位。结果:在2 000例视力不良患儿中,确诊弱视732例(1 150只眼),以斜视性及屈光不正性弱视为主,弱视程度与屈光状态及注视性质密切相关。结论:弱视严重影响儿童的视觉发育,屈光不正和斜视是形成弱视的主要成因,因此早发现、早诊断、早治疗对于弱视预后有重要意义,呼吁儿童早期进行屈光状态测定及弱视筛查、尽早防治。     

银行环境中HBsAg污染情况的调查

关于病毒性乙型肝炎的传播途径,近年来研究表明:生活上的密切接触,“口——口”传播,亦被认为是重要的传播方式之一。我们在进行了银行职工乙型肝炎感染情况与纸币污染情况的研究之后,推知纸币的污染可能造成与它接触的环境及物体的再污染,使银行职工增加了乙型肝炎的感染机会。为此,我们于1982年11月进行了银行环境中HBsAg污染情况的调查,目的是了解HBV再污染情况,提出预防措施。     

清肺化痰、益气活血对肺纤维化大鼠不同时间点TGF-β1mRNA表达的影响

目的 比较清肺化痰、益气活血中药对肺纤维化大鼠不同时间、不同吞噬细胞β型转化生长因子(TGF-β1)mRNA表达的影响.方法 将77只雄性SPF级Wistar大鼠随机分为7组,即假手术组、模型组、清肺化痰组、益气活血组、两法联合运用组、两法分阶段运用组及氢化可的松组,建立肺泡巨噬细胞(AM)、肺间质巨噬细胞(IM)细胞模型.用原位杂交方法检测TGF-β1 mRNA表达水平,积分光密度法计算TGF-β1 mRNA阳性面积.结果 7 d时AM和28 d时IM的 TGF-β1 mRNA阳性细胞率和积分光密度显示,模型组较假手术组增加,差异具有极显著性(P<0.01);中药各治疗组较模型组降低,差异具有显著性 (P<0.05).结论 清肺化痰、益气活血中药均可通过减少AM、IM分泌TGF-β1,抑制肺泡炎和肺纤维化的进程.     

微波疗法联合干扰素治疗慢性宫颈炎的临床分析

目的：对微波疗法联合干扰素治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行分析与探讨。方法对2011年1月-2013年3月的200例慢性宫颈炎患者的临床资料进行统计分析。结果对临床资料行统计分析,实验组的有效率为86%,高于对照组的有效率60%,实验组的慢性宫颈炎的病理特征及糜烂面积的恢复情况也好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微波疗法联合干扰素治疗慢性宫颈炎的疗效突出,并发症与复发率较低。值得在临床上进一步推广。     

十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断及其临床意义

目的探讨十二指肠憩室的螺旋CT表现及其诊断意义。方法分析经CT诊断的46例十二指肠憩室（其中44例经临床证实）,归纳憩室的影像特点及胆道、胰腺的伴发征象。结果 （1）44例十二指肠憩室共发现憩室50个,其中36例共36个为乳头旁憩室（72.0%）。4个憩室内含气体未见液体（8.0%）,28个憩室内含气液平（56.0%）,18个憩室内为纯液体未见气体（36.0%）;（3）36例乳头旁憩室合并胆总管扩张29例（80.6%）、胆总管结石18例（50.0%）、胆囊病变30例（83.3%）、急性胰腺炎2例（5.6%）。伴发胆道疾病与无伴发胆道疾病患者的憩室最大径平均值之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论螺旋CT对十二指肠憩室具有较高的诊断准确性,尤其对乳头旁憩室及其伴发病变的诊断具有重要的临床指导作用。