老年危重患者伴继发性真菌感染的原因与对策

目的：调查老年危重患者伴继发性真菌的原因为临床治疗提供对策。方法与结果：38例老年危重病伴继发性深部真菌感染患者进行临床分析。老年危重患者伴继发性真菌感染以肺部感染最多占23例(60．53％)，肠道和(或)泌尿道感染8例(21.05％)，口腔感染7例(18．42％)，白色念珠菌有24株，曲霉菌10株，其他真菌4株。38例患者中，接受手术和(或)放化疗9例，各种穿刺7例，导尿7例，气管切开3例，接受激素治疗11例。38例患者在真菌培养阳性前均使用二联以上抗菌药物。最多达14种，最少的4种，用药时间最长115天，最短10天，平均25天，使用各类药品多少依次为第三代头孢菌素、氨基甙类、氟喹诺酮类、硝咪唾类等。34例真菌感染使用氟康唑治疗，用法：氟康唑每天静脉滴注200mg一日一次，首日加倍使用，持续8天左右，继续口服100mg，持续7—10天，34例中26例治念，死亡8例34例未接受氟康唑治疗者，3例死亡，1例自动出院放弃治疗，死亡人数为11例，占28.94％。结论：①老年危重患者伴继发性真菌的原因主要是广谱抗菌药物的大量使用；②对策为老年危重患者早期反复真菌检查及积极提高老年危重患者的机体免疫力。     

老年性消化道出血40例病因分析

报告了４０例老年性上消化道出血病例的病因分析，发现老年性消化道出血以良性病变居多，并对老年性出血性胃炎的诱因进行探讨分析，提出临床上值得注意的问题。     

急性脊髓出血1例

脊髓出血较少见,临床诊断亦难,国内外报道不多。近年来,由于核磁共振(MRI)技术的临床应用,为本病的诊断和治疗提供了可靠依据。我们收治了1例小儿急性脊髓出血病例,经MRI确诊,手术证实,报道如下。病历摘要:患儿,女,14岁。1991年4月9日入院。该患儿于入院前10天起左胸部针刺样痛,双下肢麻木,渐重。4天前运动时突然双下肢瘫,尿潴留。     

3856例农村妇女病普查中宫颈炎资料分析

目的:了解农村妇女宫颈炎的发病情况及影响因素,提出干预措施。方法:对妇女病普查资料进行回顾性分析,将3856例被检查者按年龄、文化程度、避孕方法、妇科检查情况、白带化验结果、宫颈粘液检查结果归类统计。结果:宫颈炎的发病率为73.05％,发病率与年龄、受教育程度有关(P<0.01);阴道清洁度越差,宫颈炎发病率越高(P<0.05);发病类型以中度颗粒型糜烂最多,占27.49％,其次是轻度单纯型糜烂、中度单纯型糜烂,分别为13.51％、11.85％;宫颈炎伴有其他妇科疾病者占65.33％;使用带尾丝IUD组发病率最高,为94.48％,其次是应用避孕药组,避孕套组发病率最低(P<0.05)。结论:农村妇女中宫颈炎发病率较高,发病率与年龄、文化程度、阴道清洁度、STD感染有关,多伴发其他妇科炎症性疾病。防治宫颈炎的关键是早期发现和及时治疗,同时加强性卫生保健知识宣传教育。     

纯癫痫性腔隙性脑梗塞42例诊疗体会

腔隙性脑梗塞临床常见 ,但纯癫痫性脑梗塞则少见。作者自 1990年 5月～ 2 0 0 2年 6月诊治腔隙性脑梗塞 2 80例 ,其中纯癫痫性腔隙性脑梗塞 42例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 42例 ,男 18例 ,女 2 4例。 45～ 5 0岁5例 ;5 1～ 60岁 16例 ;61～ 70岁 14例 ;70岁以上 7例。1 2　临床表现 :表现为强直阵挛发作 7例 ;偏身肢体抽动12例 ;手指抽动 5例 ;单肢抽动 5例 ;眼球发作性偏斜 3例 ;颈扭转 4例 ;腹痛 3例 ;幻觉 3例。 42例除有癫痫发作时各种表现外 ,神经系统无定位体征。 42例OT试验全部阴性 ,血囊虫IHA全部阴性。 42…     

尼麦角林治疗脑血管病伴记忆功能障碍50例疗效观察

目的　观察尼麦角林治疗脑血管病引起的记忆功能障碍的效果及安全性。方法　采用前瞻性、自身对照的临床试验 ,对 5 0例脑血管病伴记忆功能障碍的患者 ,给予尼麦角林 10mg ,每日 3次 ,连服 8周。在治疗前、治疗 4周、治疗 8周时进行修订韦氏记忆量表 (WMS)各项分测验、量表总分和记忆商检查。结果　经过尼麦角林治疗 8周后 ,本组患者WMS各项指标分值均有不同程度的改善 ,其中反映瞬间记忆的数字广度提高明显 (P <0 0 1) ,10 0→ 1、视觉再生和视觉再认也有明显改善 (均P <0 0 5 )。反映总体记忆水平的WMS分值和记忆商明显提高 ,记忆商在治疗 4周后就有明显改变 (P <0 0 5 ) ;无明显不良反应。结论　尼麦角林治疗脑血管病引起的记忆功能障碍有较好的效果 ,无明显不良反应。     

急性四氯化碳中毒性肝病一例报道

陈××,男性,57岁,机修工,门诊号劳—2224,1988年12月28日来所急诊。 患者从事机修工作20年,于1988年12月24日在某厂检修机器,用四氯化碳擦洗内部空洞,半个身子钻进约0.025M~3的机器空间,有二个洞与外界相通,工作时不带口罩和手套。于26日出现头晕、头胀、乏力、恶心、呕吐、酒醉感,食欲不振、腹痛、皮肤搔痒等。厂医务室给予维生素C、扑尔敏、肝太乐等治疗。症状稍有好转。次日仍坚持上班,约2—3小时后上述症状加重在厂医务室留观。28日上午肝功能SGPT500u,