自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损

目的观察自体眶骨膜修复眼外眦部眼睑缺损的临床效果。方法采用自体眶骨膜替代睑板联合滑行结膜瓣和眶周旋转滑行皮瓣修复外眦部眼睑缺损。共6例（6只眼）,术后随访6个月至3年。结果术后眼睑形态及功能满意,无收缩性上睑内卷,睑内外翻,植入骨膜瓣无吸收、移位及感染。结论自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损简便易行,术后并发症少。自体眶骨膜是理想的睑板替代物。     

肌钙蛋白T及肌酸激酶检测在新生儿窒息中的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对新生儿窒息的临床诊断价值。方法 新生儿窒息患儿分为重度组和轻度组，应用电化学发光法及干化学法定量检测患儿血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的活性，并加以分析。结果 新生儿窒息重度组及轻度组cTnT、CK及CK-MB浓度与正常参考值相比明显升高，患者cTnT、CK及CK-MB浓度重度组与轻度组相比明显升高，有显著性差异（P〈0．01），重度及轻度组两组患者cTnT阳性检出率明显高于CK和CK-MB。结论 新生儿窒息程度与心肌损伤情况有关，与CK、CK-MB相比，血清中cTnT更能确切地反映心肌损伤情况，cTnT灵敏度及特异性明显优于CK-MB活性，是心肌损伤的血清特异性标志物。     

超声弹性成像评价乳腺肿块图像质量的影响因素

目的 探讨超声弹性成像评价可疑乳腺病变中影响其成像质量的因素。方法 对134例患者的155个乳腺肿块行超声实时弹性成像,将图像质量评分为0级(不足)、1级(低质量)、2级(高质量),分析年龄、体质量指数、乳腺密度、病灶大小、病变深度和乳腺厚度与图像质量的关系,以及弹性成像鉴别良恶性肿块的敏感度和特异度。结果 病灶图像质量评估为不足10个,低质量67个,高质量78个。较小的病灶、较浅的病变、病变处乳腺厚度较薄、病理为良性与更高的图像质量明显相关;而年龄、体质量指数、乳腺密度、病变与乳头距离与图像质量无关。病变处乳腺厚度是影响弹性图像质量最重要的因素。高质量、低质量图像鉴别良恶性肿块的敏感度差异有统计学意义。结论 病变处乳腺厚度是影响弹性成像图像质量最重要的因素。较高质量评分的超声弹性成像可提高鉴别乳腺良恶性肿块的敏感度。     

角膜放射状切开术治疗近视眼的总结报告

我们在张效房教授的指导下,1981年开始作角膜放射状切开术治疗近视眼的探讨。1984年7月至1985年12月,作手术1000余例次,于1986年6～7月对100例200眼进行了随访观察,并将手术前后的视力情况作了比较。现就我们的手术方法和体会报告如下:     

小儿烧伤感染致血源性骨髓炎二例

小儿烧伤感染致血源性骨髓炎二例张科验冯仑周玲姜新军例１男，１岁半。开水烫伤４天后高热达４０℃入院。患儿精神萎糜、腹胀明显，末梢血运差。头面颈、躯干及双上肢烧伤总面积２７％（浅Ⅱ度７％，深Ⅱ度２０％），创面脓液较多，腥臭味，创周炎性浸润明显，血培养阴性...     

深圳市干部高血压冠心病及其危险因素分析(摘要)

深圳市干部高血压冠心病及其危险因素分析（摘要）彭晓玲，徐验，方卫华深圳是个新兴的移民城市，人群生活习惯、饮食结构等多种多样，尚未形成一定的模式。为了研究这一人群高血压、冠心病及其危险因素的流行病学特征，我们在干部中进行有关调查研究。资料于１９９４年在...     

TAPP术式中不同补片的使用效果和经验

目的分析比较TAPP术式中不同补片的使用效果和经验。方法选择2015年3月至2017年3月腹股沟疝患者180例作为研究对象,分为对照组和观察组,各90例。对照组为使用3D补片、钉枪固定及间断缝合腹膜的常规TAPP术,观察组为使用国产平补片、胶水固定及连续缝合腹膜的改良TAPP术治疗。比较两组患者的手术成功率、1年内复发率,并比较患者术中指标:手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间以及住院费,用VAS评分评价患者术后疼痛情况,观察记录并发症发生情况。结果两组手术成功率和1年内两组复发率无显著差异(P0.05);两组的术中出血量无显著差异(P0.05);两组的VAS评分、下床活动时间、住院时间无显著差异(P0.05);观察组的手术时间短于对照组(P0.05),住院费用小于对照组(P0.05);两组并发症总发生率无显著差异(P0.05)。结论 TAPP术中两种补片具有相似的临床效果,但是国产补片手术时间更短,操作更为简便,具有更低的住院费用。     

急性A型主动脉夹层45例临床分析

目的 了解急性升主动脉夹层的临床特征以及急诊外科手术和内科药物治疗对此类患者预后的影响。 方法 对45例急性升主动脉夹层患者的临床资料进行分析,将纳入研究的病例分为药物治疗组和急诊外科手术治疗组,分析两组患者住院并发症的发生率以及死亡率等指标。 结果 39例患者首发症状为颈、胸、背部"撕裂"样难以忍受的剧烈疼痛,31例既往有高血压病史,7例为马凡综合征患者。23例急性A型夹层患者行药物治疗,另外22例患者经确诊后行急诊外科手术治疗。45例患者中13例于住院期间死亡(28.9％),其中药物治疗组有9例(39.1％),手术治疗组有4例(18.2％),两组差异显著(39.1％vs 18.2％,P<0.001)。结论 急性升主动脉夹层,有很高的住院死亡率和严重并发症的发生率。急诊外科手术可明显降低患者的死亡率,改善患者的预后。     

经皮内镜下腰椎间盘切除术与微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果

目的 比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法 随机选取2018年9月至2020年12月该院收治的90例单节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据手术方案的不同分为两组,其中行PELD共45例(PELD组),行MIS-TLIF共45例(MIS-TLIF组)。比较两组围术期指标、手术前后腰腿疼痛改善效果、腰椎影像学参数变化及腰椎功能。结果 PELD组的手术时长、住院时间、术中出血量均少于MIS-TLIF组(P<0.05)。术前,两组腰痛、腿痛评分比较,差异无统计意义(P>0.05);术后1个月,PELD组腰痛、腿痛评分低于MIS-TLIF组(P<0.05),但术后3个月,两组腰痛、腿痛评分比较,差异无统计意义(P>0.05)。术前,两组腰椎影像学参数(腰椎曲度指数、椎间隙高度、椎间盘后缘高度、Cobb角)及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分]比较,差异无统计意义(P>0.05);术后3个月,两组腰椎影像学参数及ODI、JOA评分均较...     

替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨慢性充血性心力衰竭时替米沙坦对病人肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平和血流动力学的影响。方法 120例老年慢性充血性心力衰竭病人随机分为替米沙坦组和依那普利组各60例,疗程12周。测定肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平,用超声心动图测定治疗前、治疗12周后心功能、血流动力学变化。结果 两组治疗12周后．心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级,多项血流动力学指标如左心室射血分数、短轴缩短率、每搏量、心输出量、心脏指数、左心室舒张末期内径等均获改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前、后两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,替米沙坦组血管紧张素Ⅱ水平改变无统计学意义（P＞0.05）;但依那普利组血管紧张素Ⅱ水平降低。结论与依那普利比较,替米沙坦治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效相似,改善临床症状和多项血流动力学指标,并且有较好的耐受性。