正确认识循证医学在中医药学中应用的现状

近年来循证医学在中医药研究领域的应用日渐增多,本文就如何正确看待循证医学在中医药学中的现状阐述如下观点.     

善得定联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的临床分析

目的 :探讨善得定与垂体后叶素治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张出血 (EVB)的疗效。方法 :使用善得定 12例 ,垂体后叶素 18例。善得定组使用善得定加入 5 %葡萄糖水 2 0ml静注 (5min以内 ) ,继之 0 6mg善得定加入 5 %葡萄糖水 5 0 0ml以 2 5ug/h静滴 2 472h。垂体后叶素组将垂体后叶素 5 0u、10 0u加入生理盐水或 5 %葡萄糖水 2 5 0 5 0 0ml以0 2 0 4u/min ,持续静滴 2 472h。结果 :善得定治疗肝硬化并EVB效果优于垂体后叶素 (P <0 0 5 )善得定早期止血率明显高于垂体后叶素组 (P <0 0 1)。结论 :善得定能缩短止血时间 ,降低再出血率 ,从而降低死亡率 ,降低输血量。     

乳房外Paget病1例报告

乳房外Paget病(EMPD)是多发生于中老年人的较少见的疾病,临床上常易误诊为湿疹,主要靠组织病理确诊。我院今年4月份接诊1例,现报告如下。1临床资料患者,男,68岁,退休工人。因“阴囊皮损2年,加重半年”为主诉就诊。该患者2年前开始无明显诱因的右侧阴囊部出现红斑、丘疹,伴痒感,抓破后出血、糜烂、渗出,自行用消炎药及激素类外用药治疗好转。3个月后病情复发,而且渐加重,就诊于当地医院诊断为“湿疹”行抗过敏治疗,但无明显好转。半年前开始皮损部位发生溃疡,不愈合,伴有恶臭味,而且溃疡面周围出现2处菜花样肿物,表面有渗出、出血、不痛,如…     

宋氏法重睑术之改进(附1120例报告)

埋线法重睑术具有操作简单、损伤小、反应轻、外形自然、不影响受术者工作等优点,很受欢迎。但存在重睑效果不持久、线结处易形成皮肤小囊肿等缺点。术者在实践中对宋儒耀法加以改进。5年来,共施术1120例2228只眼,年龄最小17岁,最大42岁,全部一次成形。随访303例,时间最长达5年,虽有部分重睑变窄,但无一例重睑消失。效果满意。     

不同剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效评价

目的：评价不同剂量促肝细胞生长素(cHGF)治疗重型肝炎的疗效。方法：采取回顾性时照的研究方法，常规剂量cHGF(80～120mg)治疗重型肝炎48例，大剂量cHGF(200～240mg)治疗重型肝炎18例，以病死率作为判断疗效的指标。结果：常规剂量组病死率为45．8％(22／48)．大剂量组病死率为25.0％(12／48)，两组间病死率。显示了cHGF的量效关系。     

国产注射用盐酸瑞芬太尼有效性和安全性的评价

目的 采用随机、对照、双盲、多中心的Ⅱ期临床试验,评价国产注射用盐酸瑞芬太尼的有效性和安全性。方法201名受试者分成两组:对照组使用静脉芬太尼(2.5μkg诱导,0.03μg·kg-1·min-1维持)复合吸入66％氧化亚氮麻醉,试验组使用静脉瑞芬太尼(2μg/kg诱导,0.2μ·kg-1·min-1维持)复合吸入66％氧化亚氮麻醉。药物有效性的观察指标有:手术刺激时的应激反应,如血压、心率、流泪、麻醉质量。安全性的观察指标有:血压和心率、麻黄碱、阿托品、纳洛酮、乌拉地尔的使用量、手术失血量、心电图变化、术前和术后48 h内血中ALT、AST、肌酐、尿素氮、停止麻醉到可以拔除气管导管的时间、拔除气管导管前的PETCO2或PaCO2、停止麻醉(关闭氧化亚氮)后呼唤名字可以睁眼时间、术后送往麻醉恢复室或ICU情况以及不良事件。结果 瑞芬太尼与芬太尼在本试验剂量下,药效作用相似,但镇痛作用瑞芬太尼强于芬太尼,停止输注后其作用消退快于芬太尼。结论 国产瑞芬太尼用于全麻可产生良好的镇痛作用,且具有与芬太尼相同的安全性。     

安徽省风景游览区天然辐射外照射水平

安徽省风景游览区天然辐射外照射水平安徽省卫生防疫站２３００６１赵新民，张世风，文世荪，何木生，武道华，陈再华，郭世英，刘邦求安徽省山河壮丽，风景优美，名胜古迹星罗棋布，是风景游览胜地。著名者就有：以奇松怪石驰名中外的黄山，我国四大佛教圣地之一的九华山...     

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例第二附属医院胸心外科周新民，胡建国，罗会昭，詹樾关键词食管；异物；主动脉破裂；体外循环；外科手术；病例报告食管异物并发主动脉食管瘘在临床上可偶尔见到，但处理困难，死亡率极高，国内外抢救成功者极为少见。我院１９８８年...     

St.Jude Medical人造心脏瓣膜

自从1960年首例切除人体心脏辦膜,用人造球辦替换得以成功以来,辦膜外科发展迅速。人造辦膜种类繁多,希望能模仿天然辦膜,恢复血液循环。然而多数辦膜或多或少存在着各种缺陷。St.JudeMedical辦膜(简称SJM瓣),从1972年Nicoloff等开始研制到今天临床应