血脂代谢与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血脂代谢与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法共收集304例行冠状动脉造影术的患者,用冠状动脉病变支数及Gensini积分表示冠状动脉病变严重程度,分析患者血脂水平及其比值与冠状动脉病变的关系。结果多因素回归分析显示,年龄、TC/HDL-C与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关(t=3.419,P<0.001;t=11.873,P<0.001),载脂蛋白A1(ApoA1)与冠状动脉病变Gensini积分呈负相关(t=-3.412,P=0.001);年龄、非HDL-C(N-HDL-C)、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C与冠状动脉病变支数呈正相关[OR=0.95,95%CI(-0.074,-0.034),P<0.001;OR=0.3,95%CI(-1.675,-0.765),P<0.001;OR=1.55,95%CI(-0.735,-0.144),P=0.004;OR=0.71,95%CI(-0.627,-0.054),P=0.02]。结论受检者的血脂水平与其冠状动脉病变程度密切相关,以N-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和ApoA1对冠状动脉病变的预测性更强。     

农村居民对水性疾病的认知状况调查

目的为有关部门科学规划农村卫生安全饮水工程、制定预防水性疾病的措施提供理论依据。方法在分析济宁市2005年至2007年传染病报告管理系统中水性疾病的监测数据基础上,随机抽取三所乡镇中心小学五～六年级的在校学生及其家长进行水性疾病认知状况调查。结果济宁市肠道传染病发病人群以散居儿童和农民所占比例较高。农村居民中90．4％有喝开水的习惯,92．2％知道打井应远离污染源,87．3％能定期清洗盛水容器;54．6Voo和35．6％的农村居民和学生知道介水传染病病因,9．8％、4．5％知道饮食缺碘所导致的疾病,69．6％、46．7％知道饮水含氟过多导致疾病。农民获取饮水防病知识的途径主要通过电视报刊;96．5％农民、94．6％学生希望了解更多的水性疾病的防治知识。结论农村居民具有较好的饮水卫生习惯,但对饮水防病相关知识知晓率较低,有关部门针对农村居民和学生的饮水防病健康教育力度不够。     

近视性屈光不正对糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨近视性屈光不正对糖尿病视网膜病变的影响。方法在糖尿病视网膜病变筛查中,对确诊为2型糖尿病的431例患者采用自动验光仪验光,间接检眼镜和荧光素眼底血管造影检查确定糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)分期。比较近视眼与非近视眼的DR患病情况;对单眼高度近视眼患者,比较其双眼的DR患病情况。结果 1.单眼高度近视DM患者:非近视眼侧DR患病率100.00%,近视眼侧DR患病率8.08%,且病变主要分布在Ⅰ期,二者差异有统计学意义(c2=18.404,P<0.01)。2.近视眼/非近视眼DR患病率比较:近视眼为15.10%,非近视眼为75.90%,二者差异有统计学意义(c2=5.2853,P=0.021)。结论近视是糖尿病视网膜病变的保护性因素,糖尿病患者不同屈光状态眼DR患病率不同,近视性屈光不正眼DR的患病率低于正视眼和远视眼。     

环境卫生学课程教学满意度及需求调查

目的了解在校预防医学专业学生和一线公共卫生工作人员对《环境卫生学》教学内容、方法等的意见,分析目前《环境卫生学》教学存在问题、课程设置的需求。方法分别抽取某校预防医学专业学生、地市级疾病预防控制中心相关工作人员进行问卷调查结果 60.3%的同学对《环境卫生学》课程感兴趣,51%认为理论与实验课的比例合理,48.9%的同学对实践课的内容满意。31.1%表示不太满意教师教学方法,68.9%的认为应该对教学模式进行改革。学生感兴趣的教学内容以饮用水卫生、水体卫生、家用化学品卫生三个章节位于前三位。工作人员认为饮用水卫生、环境与健康、水体卫生三个章节较重要。学生关注程度较高的是突发环境污染事件应急处理、灾害期间饮用水卫生、危险化学品中毒分析与治疗;工作人员则是灾害期间饮用水卫生、突发环境污染事件应急处理、环境质量与影响评价。结论目前环境卫生学教学存在一定问题,学生对授课老师及实验教学总体满意度有待提高,部分教学内容与实际需求脱节。     

经鼻持续正压通气治疗新生儿急性呼吸衰竭 48 例临床分析

目的观察经鼻持续正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法对2007年6月—2008年9月收治的48例新生儿呼吸衰竭使用N-CPAP疗效及转归进行分析。结果治疗有效35例,应用N-CPAP后R、HR、PCO2、PO2均有明显改善。比较N-CPAP成功组和失败组临床资料显示,其胎龄、体质量有明显差异。使用N-CPAP与未使用N-CPAP比较,病死率明显降低。结论N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭可有较好的效果,但对于胎龄<32周、低体质量儿使用N-CPAP应慎重。     

中医药治疗冠心病近况

冠心病是冠状动脉发生器质性病变引起的冠状动脉血流障碍,心肌缺血缺氧而出现的一系列症候.发病年龄以中老年为主,临床表现为胸部闷痛,遇劳而发,兼见气短心悸,疲乏无力,可归属于祖国医学的"胸痹心痛""厥心痛""真心痛"等范畴.多数学者认为其基本病机是本虚标实,本虚以脏器(心肝脾肾)亏虚为主,标实中有气滞、血瘀、痰浊、寒凝[1].因此临床治疗各有偏重,现就近6年来中医药治疗本病的情况综述如下.     

空气质量对学龄儿童呼吸系统的影响

目的研究济宁市空气质量对学龄儿童呼吸系统症状和疾病的影响。方法按照分层随机抽样的方法抽取3~5年级957名小学生进行呼吸系统健康问卷调查。结果城区学龄儿童支气管炎、哮喘、肺炎的患病率高于农村学龄儿童。家庭周围有交通要道、工厂废气以及取暖方式、家庭燃煤是危险因素。结论济宁市空气质量状况引起学龄儿童的呼吸系统健康的损害。     

以服务效果为导向的基本公共卫生绩效评价指标体系的构建

目的 构建以居民健康结果和服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价体系，为提升基本公共卫生服务质量提供依据。方法 以2022年《国家基本公共卫生服务项目绩效评价》为基础，通过文献分析，初步构建指标体系，运用德尔菲法于2022年3月至2022年4月进行2轮专家咨询，对指标进行筛选，确定最终指标体系。结果 共20名专家参与咨询。专家对各项二级指标的权威系数均在0.7以上，两轮专家积极程度分别为90.91%和100%,指标总体Cronbach’s α为0.986,形成了以“服务效果”为一级指标，“健康档案应用效果”等5项二级指标及“健康档案更新率”等16项三级指标构成的绩效评价指标体系。结论 本研究采用德尔菲法建立了以服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价指标体系，专家积极程度与权威程度都较高，意见协调性较好，指标体系科学合理，可用于客观评价基本公共卫生服务效果。     

芍倍注射液在肛肠疾病中的临床应用

芍倍注射液是由柠檬酸、没食子酸、芍药苷组成的中药复方制剂，有收敛固涩、凉血止血、活血化瘀的功效，被临床广泛运用于内痔、混合痔等肛肠疾病治疗。大量研究发现芍倍注射液无论单用还是联合其他疗法治疗肛肠疾病，其临床疗效显著，不良反应少，深受患者青睐。笔者系统总结了临床上芍倍注射液治疗内痔、混合痔、直肠脱垂、直肠前突等肛肠疾病的研究内容，以期为芍倍注射液的临床应用提供更多参考。