醒脑静治疗急性脑出血的系统评价

目的：评价醒脑静治疗急性脑出血的疗效及安全性。方法：检索Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库（1978—2008年）、中国期刊网全文专题数据库（1979—2008年）、中国科技期刊数据库（1989～2008年）和万方电子期刊数据库（1989—2008年）等文献数据库,收集醒脑静治疗急性脑出血的随机对照研究。对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果：共纳入28篇随机对照研究。与基础治疗组相比,加用醒脑静组可明显降低急性脑出血患者治疗期间病死率（P〈0．01）;在近期疗效上,醒脑静可明显提高急性脑出血患者的临床治疗有效率（P〈0．01）;治疗前后神经功能缺损评分醒脑静组明显低于基础治疗组（P〈0．01）;醒脑静组对促进意识恢复、降低体温及治疗前后水肿大小的研究均优于基础治疗组（P〈0．01）;对促进血肿的吸收和短期内日常生活能力评价的研究和基础治疗组相比无明显差异（P〉0．05）。结论：醒脑静可降低脑出血患者的病死率,在改善神经功能缺损、促进意识恢复、降低体温、消除脑水肿等方面也优于对照组,并未见明显不良反应发生,但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实。     

我院口服固体药品外观标识调查分析

目的：对我院使用的口服固体药品外观标识的现状进行调研,为减少用药差错、保证用药安全提供依据。方法：将我院住院药房中口服固体药品除去外包装,对每种药品外观标识（包括颜色、形状、表面标识等）进行描述分析,并测量片剂最大直径。结果：48种胶囊剂中有27种无表面标识;278种片剂以白色为主,占片剂总数的65．11％,无表面标识的药片占片剂总数的48．56％,形状以圆形为主,占片剂总数的75．54％,药片直径范围在4．0～21．0mm之间。结论：药品生产厂家应加强口服固体药品外观标识的可识别性,建议建立统一标准和药品编码识别系统。     

ACEI影响血压正常的糖尿病人尿白蛋白分泌的荟萃分析

目的对血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是否能有效抑制血压正常的糖尿病人的尿白蛋白分泌进行系统评价.方法查阅自1980年1月至2004年3月期间发表的有关ACEI对血压正常的糖尿病人尿蛋白影响效应的随机对照临床试验研究文献.选择的检索数据库有:Medline(1980-2003),Embase数据库(Embase database)(1980-2000),Cochrane图书馆(Co-chrane Library,CL)(1980-2004),中国生物医学文献数据库(CBMdisc)(1980-2002),国际药学文献(IPA)(1980-2002).最终入选7项随机对照试验.采用Revman 4.2软件对试验结果进行合并分析.结果7项试验治疗末期AER值与基线值差值的合并治疗效应为-56.31μg·min-1[-81.96,-30.66](P＜0.0001),具显著的统计学意义.根据亚组分析结果,治疗1-5年期AER值与基线值差值的合并治疗效应分别为-11.97μg·min-1[-22.04,-1.89](P=0.02),-28.01μg·min-1[-34.50,-21.52](P＜0.00001),-43.24μg·min-1[-57.15,-29.32](P＜0.00001),-61.25μg·min-1[-77.77,-45.54](P＜0.00001),-98.41μg·min-1[-162.02,-34.79](P=0.002),均有显著统计学意义.治疗末期由微量蛋白尿发展为临床蛋白尿的数据合并效应量PetoOR=0.27[0.18,0.40](95%CI),P＜0.00001,具有显著的统计学意义.2年期,5年期亚组合并效应量Peto OR=0.30[0.18,0.51](P＜0.00001),PetoOR=0.25[0.13,0.50](P＜0.0001),均具有显著统计学意义.各分析结果发表偏倚影响均较小.结论对血压正常的早期糖尿病患者,ACEI有效降低了尿白蛋白的排泄率,减缓了糖尿病人由微量蛋白尿发展为临床蛋白尿的进程.     

《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》解读

为了促进人血白蛋白的临床合理应用,中国药学会医院药学专业委员会联合中华医学会肝病学分会共同制订了国内首部基于循证医学的《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》。在指南制订过程中,充分考虑了指南推荐意见在临床实践中的可行性,从白蛋白的血浆浓度、低蛋白血症所造成的功能障碍以及病理生理异常诸方面,制订了人血白蛋白的应用原则和推荐剂量,以期为临床医师及药师合理应用人血白蛋白提供基本规范和具体指导。本文将主要对指南形成的推荐意见、证据总结以及推荐说明进行解读。     

华法林与曲马多相互作用致严重出血的药学监护1例报道

华法林是一种香豆素衍生物,通过抑制维生素K依赖的凝血因子而发挥抗凝作用,是心房颤动患者最常用的抗凝药.华法林的主要不良反应是出血,每年出血事件的发生率为7%-8%,是急诊中引起药物不良事件的常见原因[1-2].同时,很多药物可以与华法林产生药物相互作用,影响华法林的抗凝疗效,增加出血或栓塞的风险.心内科临床药师在促进华法林合理、安全用药中可以起到积极作     

脑外伤脑脊液中兴奋性氨基酸测定及其意义

目的探讨脑外伤患者脑脊液中兴奋性氨基酸的变化.方法用邻苯二甲醛柱前衍生后,采用梯度高效液相色谱荧光检测法测定42例脑外伤,9例对照者脑脊液中兴奋性氨基酸--天门冬氨酸(Asp)和谷氨酸(Glu).结果 42例脑外伤患者脑脊液中Asp,Glu测值(Asp:1.878±0.729 μmol/L, Glu:7.985±6.325 μmol/L)明显高于正常对照组(Asp:1.362±0.220,P＜0.05),Glu:1.914±1.507,P＜0.001).26例重伤组脑脊液中Asp,Glu测值(2.402±1.157 μmol/L,10.252±6.570 μmol/L)明显高于轻伤组(1.732±0.595 μmol/L,P＜0.001,4.301±3.741 μmol/L,P＜0.05).脑外伤预后良好(良好;中残)组(Asp:1.835±0.705 μmol/L,Glu:6.307±4.171 μmol/L,n=24)与预后不良(重残;植物生存;死亡)组(Asp:2.588±1.089 μmol/L,Glu:12.530±7.269 μmol/L,n=18)相比较,二组差异有非常显著意义(Asp:P＜0.01,Glu:P＜0.001).结论脑外伤患者伤情愈重,脑脊液中兴奋性氨基酸浓度愈高;浓度愈高,脑外伤预后愈差.     

双氯灭痛胶浆剂的制备及应用

肾绞痛、胆绞痛是临床上常见的由多种原因引起的剧烈疼痛,我们根据有关资料,研制了双氯灭痛胶浆剂直肠给药止痛。现报道如下; 1 双氯灭病胶浆剂的制备1·1处方双氯灭痛10g,羧甲基纤维素钠15g,蒸馏水加至1000ml。     

中药复方制剂胃康的药效动力学研究

依据大多数药物的血药浓度和药效、毒性呈平行关系的原理,以小鼠急性死亡率的机率单位作为分级定量的药理效应指标,通过剂量效应曲线,转换成相应的体内药物水平,以了解胃康在动物体内的代谢规律。实验数据系用非线性最小二乘法及MCPKP药代动力学软件,经IBMPC/XT微机处理,绘出二室开放模型及其他药动学参数K(el)、K_(12)、K_(21)、t_(1/2)(α)、t_(1/2)(β)、V_B等。     

肾移植高血压患者的药学监护

目的:为"以病人为中心"的临床药学实践提供一种药学监护模式,确保临床用药安全、有效和经济。方法:阐述肾移植高血压的概念、治疗目标及治疗方法,确定肾移植和高血压患者的药学监护点,拟定药学监护计划,评估治疗结果,教育患者,提高其依从性。结果与结论:为临床药师服务于患者、医师和护士提供一种有效的药学监护模式和方法,是切实可行的。     

GLP-1类似物与DPP-4抑制剂的对比综述

目的:比较GLP-1类似物与DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的疗效。方法:检索GLP-1类似物与DPP-4抑制剂的相关临床研究,寻找两者头对头的对比研究,进行综述讨论。结果:GLP-1类似物具有更显著的降糖作用,兼备减轻体重作用,相对胃肠道不良事件发生率较高;而DPP-4抑制剂为口服制剂,有效性和安全性均得到验证。结论:临床应用中应依据患者的个体情况选择适当的肠促胰素药物。