HPLC/MS/MS法测定人血浆中麦考酚酸浓度

目的 建立测定人血浆中麦考酚酸(免疫抑制剂)含量的HPLC/MS/MS方法 .方法 血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,以15 mmol·L-1醋酸铵-甲醇梯度洗脱,用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱,通过电喷雾离子化三重四极杆串联质谱,经多反应监测模式检测,m/z321.2→m/z 303.0(麦考酚酸),m/z237.0→m/z194.0(卡马西平,内标).结果 血浆中麦考酚酸的线性范围为0.1～10 μg·mL-1,方法 回收率为104.1%～106.6%,日内、日间精密度均小于7%.结论 本法简便、快速、灵敏、准确,已应用于肾移植后患者麦考酚酸酯的治疗药物监测.     

头孢他啶阿维巴坦与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的有效性和安全性比较系统评价

目的:系统评价头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime/avibactam, CAZ/AVI)与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药的革兰阴性杆菌感染的有效性和安全性。方法:检索Cochrane library、PubMed、Embase、中国知网及万方数据库等,收集CAZ/AVI与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的随机对照研究或队列研究。检索时限为各数据库建库起至2022年5月。筛选文献、提取资料后,采用NOS量表评价文献的质量。结果:最终纳入7篇文献,共801例患者。Meta分析表明：CAZ/AVI组的死亡率和肾损伤发生率均低于黏菌素/多黏菌素B组(P<0.005),而临床治愈率和细菌清除率均高于黏菌素/多黏菌素B组(P<0.005)。结论:CAZ/AVI在治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的临床有效性和安全性与对照组相比,显示出更好的疗效和更低的肾损伤发生率。     

青霉素皮肤试验临床操作专家共识

青霉素类药物抗菌活性强、抗菌谱广、毒性低,是具有重要临床价值且广泛应用的抗菌药物.变态反应为青霉素类最常见的不良反应,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型变态反应总发生率为3％～10％,最严重的是Ⅰ型速发型过敏反应,即过敏性休克,发生率占用药人数的0. 4?～1. 5?,病死率为0. 1?[1].《中华人民共和国药典临床用药须知(2015年版...     

程序性死亡受体-1及其配体单抗不同给药方案比较

目前,程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)单抗已有不同给药方案获批,在最初获批的按体质量给药方案基础上,增加了固定剂量给药方案和延长给药间隔的方案.本文从免疫相关不良反应发生情况和经济学评价研究角度,评价不同PD-1/PD-L1单抗给药方案的区别.认为延长给药间隔方案后所有免疫相关不良反应,特别是严重免...     

基于AGREEⅡ的严重过敏反应诊疗指南质量评价

摘要：目的:循证评价现有严重过敏反应诊疗指南的质量,为临床工作者选用相关指南及我国严重过敏反应急救指南的制订提供参考。方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、CNKI、WanFang Data及4个指南文库。对符合纳入标准的指南采用AGREEⅡ评估工具评价指南的方法学质量。结果:纳入的8部指南在清晰性领域的平均分最高,在严谨性领域的平均分最低。European Academy of Allergy and Clinical Immunology(EAACI)指南总体质量最高。结论:建议指南制订工作组重视方法学家的参与,以提高指南严谨性。对于现有的严重过敏反应诊疗指南,一般情况优先推荐EAACI指南。     

万古霉素血药谷浓度与肾毒性相关性的验证:基于双变量模型的Meta分析北大核心CSCD

目的分析万古霉素血药谷浓度与肾毒性发生率的相关性。方法检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间均为建库至2014年2月。收集万古霉素谷浓度水平与肾毒性发生率的研究数据。用Meta分析合并计算灵敏度、特异度、预测优势比等效应指标,评价谷浓度与肾毒性发生率之间的关系。结果共纳入17篇文献,累计病例2802例。当临界值分别为10,15,20 mg·L-1时,合并灵敏度分别为0.83、0.69和0.43,合并特异度分别为0.35、0.61和0.83,预测优势比分别为2.65、3.60和3.85。结论万古霉素谷浓度从10 mg·L-1上升至20 mg·L-1时,肾毒性发生率呈线性上升。     

吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效与安全性的系统评价

目的系统评价吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的疗效与安全性,为临床提供循证参考和用药建议。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库2020年4月30日前发表的吡非尼酮在中国治疗特发性肺纤维化的临床随机对照研究,采用Cochrane偏倚评价量表进行质量评价,对主要研究指标进行汇总分析。结果共纳入6个临床随机对照研究,涉及393例患者。与对照组患者相比,观察组患者在接受吡非尼酮治疗后,1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLco)、动脉氧分压(PaO2)、最大呼气流量(PEF)等均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者在接受吡非尼酮治疗后,上述有效性指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.90%(35/393),主要为胃肠道反应、过敏反应、转氨酶升高,程度多为轻至中度,患者均可耐受。结论吡非尼酮在中国治疗特发性肺纤维化患者的疗效和安全性良好。     

注射用醋酸兰瑞肽用于肢端肥大症治疗的卫生技术评估

目的 对注射用醋酸兰瑞肽在治疗肢端肥大症的有效性、安全性及经济性进行评估,为临床治疗及决策提供循证证据.方法 系统检索和筛选相关研究,并使用评价量表进行方法学质量评价.对纳入随机对照试验进行定量分析,对其他类型研究进行定性综合梳理与分析,并基于最小成本分析对兰瑞肽和奥曲肽微球的术后治疗经济性进行比较.结果 最终共纳入4...     

医院药学人员新型冠状病毒感染的暴露防护对策

目的:为医院药学人员新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的暴露防护提供参考。方法:根据医务人员防护相关指南的推荐,结合新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情特点和防控管理的要求,基于暴露防护的基本原则,对医院药学人员工作岗位实际存在的感染暴露风险进行评估,并构建COVID-19疫情下医院药学人员暴露防护对策。结果:经遵循标准预防原则和感染暴露风险评估,医院药学工作岗位大部分属于低风险暴露岗位,仅个别岗位属于中、高风险暴露岗位。应根据不同药学岗位暴露风险级别,视工作需要配备个人防护用品。同时应强化人员的感染防护培训,做好工作环境和设施的清洁消毒。结论:COVID-19疫情期间,医院药学人员应践行标准预防原则,基于医院药学的工作岗位特点和暴露风险,按照药学部门确定的暴露风险级别和相关的管理规定进行个人防护,避免过度防护或防护不足,从而保障顺利、安全地开展药学服务。